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HIV-1 感染者におけるポリフェノン E (EGCG) の安全性と毒性を評価するための研究

2023年4月26日 更新者:Filiz Seeborg、Baylor College of Medicine

抗レトロウイルス未経験および経験豊富な HIV-1 感染被験者における 14 日間の単剤療法としてのポリフェノン E (EGCG) の安全性、忍容性、薬物動態および抗ウイルス活性を評価するためのプラセボ対照、用量盲検、用量漸増研究

この研究の目的は、エピガロカテキンガレート (EGCG) の安全性、毒性、用量、および抗ウイルス効果を、HIV-1 に感染した臨床的に安定した患者に 3 つの異なる用量で 1 日 2 回経口投与したカプセル (Polyphenon® E) で決定することです。併用抗レトロウイルス(ARV)療法を受けていない未治療および治療経験のある成人。

調査の概要

詳細な説明

HIV-1 感染は、最終的に、HIV-1 ビリオン エンベロープ糖タンパク質 120 (gp120) が T 細胞表面のケモカイン受容体と複合体を形成している CD4 受容体に最初に結合することにより、特定の免疫機能の障害をもたらします1。 gp120 はウイルス中和抗体を誘発しますが、HIV-1 は免疫系を逃れ、AIDS の発症につながります。 ウイルスが原因物質であることが発見されて以来、感染を抑制または予防するための治療法を開発するための多大な努力が払われてきました.2-4 T細胞上に発現する細胞表面糖タンパク質であるCD4は、T細胞による抗原の認識とその活性化において重要な役割を果たします.5 また、gp120 が D1 ドメインを介して HIV-1 に結合するため、HIV-1 の受容体としても機能し、この相互作用を利用して CD4+ T 細胞に感染します.5 したがって、HIV-1 感染性を低下させる方法として、gp120 の CD4 への結合をブロックする分子 (侵入阻害剤) を見つけることに関心が寄せられています。

研究により、10nM の Kd で EGCG が CD4 分子に高親和性で結合し、その後、ヒト CD4+ T 細胞への gp120 の結合が阻害されることが証明されています。 EGCG は、生理学的に適切な濃度で HIV-1-gp120 と同様に、CD4 の同じ分子ポケットに結合します。

これは、少なくとも 250 細胞/mm3 の CD+ T リンパ球数で HIV-1 に感染しており、ARV 未経験またはARV経験者。 3 つの治療群があり、それぞれが 8 人の評価可能な参加者で構成されます。 各研究アームの2人の参加者は、プラセボを受け取るために無作為化されます。 投与量は、以前の投与量の安全性プロファイルを条件として、順次エスカレートされます。 前のアームでPolyphenon® Eを受け取ったすべての参加者からの安全性データが評価され、次のより高い用量へのエスカレーションの前に許容できると見なされます. 各アームが完了すると、PK分析も実行されます。 各アームで実薬を使用している少なくとも4人の被験者が評価可能なPKデータを持っている場合、被験者は置き換えられません。 HIV-1 複製を阻害するのに必要な十分な EGCG 濃度を達成できないことがこの研究の主な懸念事項であるため、ウイルス学的反応の主要な結果測定が各アームで観察されない場合は、EGCG 薬物動態を確認する必要があります。 研究1日目と14日目のPK訪問ごとに、被験者ごとに合計10個の血液サンプルが得られます。 少数のサンプルのみを使用できない場合 (これは、個々の被験者の薬物動態プロファイルに依存しますが、1 つまたは 2 つの評価不能なサンプルが被験者のデータを評価不能にする可能性は低いでしょう)、PK 分析は引き続き実行でき、被験者をみなす必要はありません。評価不能で交換。

研究の種類

介入

入学 (実際)

23

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • Baylor College of Medicine
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • University of Texas Health Science Center Houston

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 2つの異なるサンプルから得られた任意の組み合わせで、以下のうち少なくとも2つを有するHIV感染者:HIV迅速検査またはELISAおよびウェスタンブロット陽性。 HIV RNA PCR > 10,000 コピー/ml;陽性のHIV DNA PCR;中和可能な HIV p 24 抗原
  • 抗レトロウイルス未使用または治療経験のある無症候性の HIV-1 感染者。 -被験者は、少なくとも12週間ARV治療を受けていない必要があります 登録前に8週間、研究開始から8週間以内にARV治療を開始する予定はありません。
  • 18 歳から 65 歳までの男性または女性。 男性は避妊のバリア法を使用する必要があります。女性は、妊娠を避けるためにプロトコルで指定された方法を喜んで順守する必要があります。 出産の可能性のある女性は、研究者が決定した適切な形の避妊法を使用する必要があります(例:経口避妊薬、二重バリア法、ホルモン注射または埋め込み避妊薬、卵管結紮、または精管切除)。
  • -スクリーニング時のHIV-1 RNA> 1,000コピー/ mL。
  • 治験責任医師の意見では、被験者はARVをオフにしている間、安定したCD4 + Tリンパ球数を持ち、スクリーニング時に250細胞/ mm3を持っています。
  • 参加者は、スクリーニング評価(臨床、検査、または心電図)で臨床的に重要な所見を持ってはなりません。
  • ICF を理解し、喜んで署名することができます。
  • プロトコル要件に準拠できること。
  • -平均余命が6か月を超えている。
  • スクリーニング中に得られた検査値は、正常範囲内であるか、次の要件を満たしている必要があります (Safety Labs):
  • ANC 1000/mm3
  • ヘモグロビン 9.0g/dL
  • 血糖値 (非絶食時) <116 mg/dL
  • ビリルビン1.5×正常上限値(ULN)
  • 肝機能検査 (AST & ALT) スクリーニングおよびベースラインで 1.25 x ULN
  • GGT < 5.0 x ULN
  • -陰性肝炎パネルは、研究登録前に6か月以内に取得されました
  • クレアチニン 1.3 x ULN
  • クレアチンホスホキナーゼ (CPK) 5 x ULN さらなる評価で運動によるものと判断されない限り
  • 尿タンパク 2+
  • プロトロンビン時間 (PT) 1.25 x ULN
  • リパーゼ 1.2 x ULN

除外基準:

  • 現在または最近 (<3 か月) の日和見感染症の病歴
  • -ベースライン訪問から1週間以内の急性疾患。
  • -参加者は、投与スケジュールとプロトコル評価に準拠できません。
  • -参加者は、研究への参加中にARV治療を開始することが予想されます。
  • 妊娠中、授乳中または産後(3か月未満)。
  • 糖尿病の診断。
  • 参加者の安全またはプロトコルの遵守を損なう可能性のある状態。
  • -B型肝炎表面抗原、B型肝炎表面抗体(B型肝炎ワクチン接種を受け、B型肝炎表面抗体を持っている参加者を除く)、B型肝炎コア抗体、およびC型肝炎抗体の陽性検査が文書化されています。
  • -DAIDSグレーディングスケール(付録A)によるスクリーニングで指摘されたグレード3または4の検査室異常。ただし、以下を除く:
  • グレード 3 または 4 の中性脂肪上昇。
  • グレード3のコレステロール上昇。
  • グレード 3 の非空腹時血糖上昇。
  • 参加者は、薬物吸収に影響を与える可能性のある吸収不良症候群を持っています(例: クローン病または慢性膵炎)。
  • -参加者は、最初の投与前6か月以内にHIV予防または治療ワクチン接種を受けています 治験薬。
  • -ベースライン訪問前の30日以内の調査治療。
  • -ベースライン来院前の12週間以内の放射線療法または全身性細胞傷害性化学療法剤、または治験薬の初回投与前にそのような治療による副作用から回復していない。
  • 調査員が結果が処方薬またはTHCの吸入使用に関連しているとみなさない限り、スクリーニングでの乱用薬物の陽性尿スクリーニング。
  • すべてのお茶/お茶製品 (ハーブ、カフェイン、カフェイン抜き、アイスティーを含む)、リンゴ、チョコレート、ソラマメ (ソラマメ)、プラム、プルーン、サクランボ、リンゴ、サクランボ、またはプラムを含むフルーツ ジュース、栄養補助食品を避けることができないベースライン訪問の1週間前および研究期間中のハーブ製品。
  • カフェインの摂取量を 12 オンスを超えないように制限できない。 1 日あたりのカフェイン飲料 (エスプレッソの場合は 1 オンス以下) または1ショット)2日前から開始し、研究期間中。
  • -TNX-355(CD4 + Tリンパ球表面に結合する研究中の抗HIV剤)への以前の曝露。
  • 参加者は、研究1日目の14日前からプロトンポンプ阻害剤を使用しており、研究期間中、プロトンポンプ阻害剤の摂取を避けることができません。
  • 参加者は、研究1日目の24時間前からH2ブロッカーを使用しており、研究期間中H2ブロッカーの摂取を避けることができません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
実験的:ポリフェノンE 1600mg/日
薬剤:ポリフェノンE エピガロカテキンガレートを200mg含有するポリフェノンEカプセル。 4カプセルを1日2回摂取してください。
3 つの用量レベルがあり、各用量レベルごとに、6 人の被験者が治験薬を投与され、2 人の被験者が無作為にプラセボを摂取することになります。 投与量は、以前の投与量の安全性プロファイルに応じて順次増量されます。 前の用量レベルでポリフェノン® E を投与されたすべての参加者からの安全性データが評価され、次に高い用量に段階的に増加する前に許容可能であると見なされます。 各用量レベルが完了すると、PK 分析も実行されます。 ウイルス学的反応の主要評価項目が各群で観察されない場合には、EGCG の薬物動態を確認する必要があります。 研究1日目および14日目のPK訪問ごとに、被験者あたり合計10個の血液サンプルが採取されます。
他の名前:
  • 緑茶エキス
  • EGCG
  • エピガロカテキンガレート
  • 緑茶カテキン
実験的:ポリフェノンE 2400mg/日
薬剤:ポリフェノンE エピガロカテキンガレートを200mg含有するポリフェノンEカプセル。 1日2回6カプセルずつ摂取してください。
3 つの用量レベルがあり、各用量レベルごとに、6 人の被験者が治験薬を投与され、2 人の被験者が無作為にプラセボを摂取することになります。 投与量は、以前の投与量の安全性プロファイルに応じて順次増量されます。 前の用量レベルでポリフェノン® E を投与されたすべての参加者からの安全性データが評価され、次に高い用量に段階的に増加する前に許容可能であると見なされます。 各用量レベルが完了すると、PK 分析も実行されます。 ウイルス学的反応の主要評価項目が各群で観察されない場合には、EGCG の薬物動態を確認する必要があります。 研究1日目および14日目のPK訪問ごとに、被験者あたり合計10個の血液サンプルが採取されます。
他の名前:
  • 緑茶エキス
  • EGCG
  • エピガロカテキンガレート
  • 緑茶カテキン
実験的:ポリフェノンE 3200mg/日
薬剤:ポリフェノンE エピガロカテキンガレートを200mg含有するポリフェノンEカプセル。 8カプセルを1日2回摂取してください。
3 つの用量レベルがあり、各用量レベルごとに、6 人の被験者が治験薬を投与され、2 人の被験者が無作為にプラセボを摂取することになります。 投与量は、以前の投与量の安全性プロファイルに応じて順次増量されます。 前の用量レベルでポリフェノン® E を投与されたすべての参加者からの安全性データが評価され、次に高い用量に段階的に増加する前に許容可能であると見なされます。 各用量レベルが完了すると、PK 分析も実行されます。 ウイルス学的反応の主要評価項目が各群で観察されない場合には、EGCG の薬物動態を確認する必要があります。 研究1日目および14日目のPK訪問ごとに、被験者あたり合計10個の血液サンプルが採取されます。
他の名前:
  • 緑茶エキス
  • EGCG
  • エピガロカテキンガレート
  • 緑茶カテキン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象のある参加者の数
時間枠:14日間
HIV-1 感染被験者におけるポリフェノン E (800mg、1200mg、1600mg EGCG を 1 日 2 回、14 日間) の安全性。
14日間
Log10 HIV-1 RNA コピー/ml の変化中央値
時間枠:ベースラインと 14 日間
14日間の治療(800mg、1200mg、1600mg EGCG、1日2回)またはプラセボを完了した対象におけるベースラインからのlog10 HIV-1 RNAコピー/mlの変化の中央値。
ベースラインと 14 日間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HIV-1 RNA の > 0.75 または 1.0 log10 減少または <400 コピー/ml を達成した参加者の数
時間枠:ベースラインから 14 日まで
14日間のポリフェノンE(800mg、1200mg、または1600mg EGCG 1日2回)またはプラセボでHIV-1 RNAの>0.75または1.0 log10の減少、または<400コピー/mlを達成した参加者の数。
ベースラインから 14 日まで
CD4+ Tリンパ球数の平均変化
時間枠:ベースラインから 14 日まで
参加者がポリフェノンE(800mg、1200mg、1600mgのEGCGを14日間1日2回)摂取した場合のCD4+ Tリンパ球数の平均変化。
ベースラインから 14 日まで
薬物動態の複合時間枠: 投与前、投与後 0、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12 時間
時間枠:投与前、1日目および14日目の投与後0、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12時間
単回投与後および定常状態(14 日間の EGCG 治療後)における EGCG の血漿 PK パラメータ。
投与前、1日目および14日目の投与後0、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Filiz Seeborg, MD, MPH、Baylor College of Medicine
  • スタディディレクター:Roberto Arduino, MD、The University of Texas Health Science Center, Houston

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年12月1日

一次修了 (実際)

2014年8月1日

研究の完了 (実際)

2015年7月1日

試験登録日

最初に提出

2011年9月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年9月12日

最初の投稿 (見積もり)

2011年9月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年5月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年4月26日

最終確認日

2023年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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