- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01433289
Studio per valutare la sicurezza e la tossicità del polifenone E (EGCG) negli individui con infezione da HIV-1
Studio di aumento della dose controllato con placebo, in cieco per la dose per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e l'attività antivirale del polifenone E (EGCG) come monoterapia per 14 giorni in soggetti con infezione da HIV-1 mai trattati con antiretrovirali ed esperti
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'infezione da HIV-1 si traduce infine in una funzione immunitaria specifica compromessa in virtù del legame iniziale della glicoproteina 120 dell'involucro del virione dell'HIV-1 (gp120) al recettore CD4 in complesso con un recettore per le chemochine sulla superficie delle cellule T1. Anche se gp120 suscita anticorpi neutralizzanti il virus, l'HIV-1 elude il sistema immunitario e porta all'insorgenza dell'AIDS. Sin dalla scoperta del virus come agente causale, c'è stato un intenso sforzo per sviluppare metodi terapeutici per inibire o prevenire l'infezione.2-4 CD4, una glicoproteina di superficie cellulare espressa sui linfociti T, svolge un ruolo importante nel riconoscimento degli antigeni da parte dei linfociti T e nella loro attivazione.5 Agisce anche come recettore per l'HIV-1 poiché la gp120 si lega ad esso tramite il suo dominio D1 e utilizza questa interazione per infettare le cellule T CD4+.5 Pertanto, c'è stato interesse a trovare molecole che bloccano il legame di gp120 a CD4 (inibitori dell'ingresso) come un modo per ridurre l'infettività dell'HIV-1.
Gli studi hanno dimostrato l'evidenza di legame ad alta affinità dell'EGCG alla molecola CD4 con un Kd di 10nM con successiva inibizione del legame della gp120 alle cellule T CD4+ umane. L'EGCG si lega nella stessa tasca molecolare su CD4, così come l'HIV-1-gp120 a concentrazioni fisiologicamente rilevanti.
Questo è uno studio di fase I, controllato con placebo, in cieco, randomizzato di Polyphenon® E come monoterapia nei partecipanti che sono infetti da HIV-1 con una conta di linfociti T CD+ di almeno 250 cellule/mm3 e sono naïve agli ARV o Esperto in ARV. Ci saranno tre bracci di trattamento, ciascuno composto da 8 partecipanti valutabili. Due partecipanti in ciascun braccio dello studio saranno randomizzati per ricevere il placebo. Il dosaggio verrà aumentato in sequenza in base al profilo di sicurezza delle dosi precedenti. I dati sulla sicurezza di tutti i partecipanti che hanno ricevuto Polyphenon® E nel braccio precedente saranno valutati e considerati accettabili prima dell'escalation alla successiva dose più alta. Le analisi PK verranno eseguite anche al completamento di ciascun braccio. Se almeno 4 soggetti che assumono farmaci attivi in ciascun braccio hanno dati PK valutabili, i soggetti non verranno sostituiti. Poiché l'incapacità di raggiungere adeguate concentrazioni di EGCG necessarie per inibire la replicazione dell'HIV-1 è una delle principali preoccupazioni in questo studio, è necessario confermare la farmacocinetica dell'EGCG nel caso in cui la misura dell'esito primario della risposta virologica non sia osservata per ciascun braccio. Per ogni visita PK nei giorni di studio 1 e 14, verranno prelevati un totale di 10 campioni di sangue per soggetto. Se non è possibile utilizzare solo pochi campioni (questo dipende dal profilo farmacocinetico del singolo soggetto, sebbene uno o due campioni non valutabili probabilmente non renderanno non valutabili i dati di un soggetto), le analisi farmacocinetiche possono comunque essere eseguite e non richiederanno che i soggetti siano considerati inestimabile e sostituito.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Christina L Nance, PhD
- Numero di telefono: 832-824-2589
- Email: clnance@texaschildrens.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Filiz O Seeborg, MD
- Numero di telefono: 832-824-1329
- Email: foseebor@texaschildrens.org
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- University of Texas Health Science Center Houston
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Individuo con infezione da HIV come avente almeno due dei seguenti in qualsiasi combinazione ottenuti da 2 diversi campioni: test rapido HIV positivo o ELISA e Western Blot; HIV RNA PCR>10.000 copie/ml; PCR HIV-DNA positivo; antigene HIV p 24 neutralizzabile
- Individui asintomatici con infezione da HIV-1 naive agli antiretrovirali o con esperienza di trattamento. I soggetti non devono essere stati in trattamento con ARV per almeno 12 settimane prima dell'arruolamento e non devono avere intenzione di iniziare il trattamento con ARV entro 8 settimane dall'inizio dello studio.
- Maschio o femmina dai 18 ai 65 anni. I maschi devono utilizzare metodi contraccettivi di barriera Le femmine devono essere disposte a rispettare i metodi specificati dal protocollo per evitare una gravidanza. Le donne in età fertile devono utilizzare una forma adeguata di controllo delle nascite determinata dallo sperimentatore (ad esempio contraccettivi orali, metodi a doppia barriera, contraccettivi ormonali iniettabili o impiantati, legatura delle tube o vasectomia).
- HIV-1 RNA >1.000 copie/mL allo screening.
- Secondo l'opinione dello sperimentatore, il soggetto ha una conta dei linfociti T CD4+ stabile mentre è fuori dall'ARV e 250 cellule/mm3 allo Screening.
- I partecipanti non devono avere risultati clinicamente significativi sulle valutazioni di screening (cliniche, di laboratorio o ECG).
- Essere in grado di comprendere e voler firmare un ICF.
- Essere in grado di rispettare i requisiti del protocollo.
- Avere un'aspettativa di vita > 6 mesi.
- I valori di laboratorio ottenuti durante lo screening devono rientrare nei limiti normali o soddisfare i seguenti requisiti (Laboratori di sicurezza):
- ANC 1000/mm3
- Emoglobina 9,0 g/dL
- Glucosio (non a digiuno) <116 mg/dL
- Bilirubina 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Test di funzionalità epatica (AST e ALT) 1,25 x ULN allo screening e al basale
- GGT < 5,0 x ULN
- Pannello di epatite negativo ottenuto meno o uguale a 6 mesi prima dell'ingresso nello studio
- Creatinina 1,3 x ULN
- Creatina fosfochinasi (CPK) 5 x ULN a meno che un'ulteriore valutazione non determini che sia dovuta all'esercizio
- Proteine urinarie 2+
- Tempo di protrombina (PT) 1,25 x ULN
- Lipasi 1,2 x ULN
Criteri di esclusione:
- Storia attuale o recente (<3 mesi) di infezione opportunistica che,
- Malattia acuta entro 1 settimana dalla visita di riferimento.
- Il partecipante non è in grado di rispettare il programma di dosaggio e le valutazioni del protocollo.
- Si prevede che il partecipante inizi il trattamento ARV durante la partecipazione allo studio.
- Gravidanza, allattamento o postpartum (meno di 3 mesi).
- Diagnosi di diabete.
- Qualsiasi condizione che possa compromettere la sicurezza dei partecipanti o l'aderenza al protocollo.
- Test positivo documentato per l'antigene di superficie dell'epatite B, l'anticorpo di superficie dell'epatite B (ad eccezione dei partecipanti che hanno ricevuto la vaccinazione contro l'epatite B e hanno l'anticorpo di superficie dell'epatite B), l'anticorpo core dell'epatite B e l'anticorpo dell'epatite C.
- Qualsiasi anomalia di laboratorio di grado 3 o 4 rilevata allo screening secondo la scala di classificazione DAIDS (Appendice A), ad eccezione di quanto segue:
- Aumento dei trigliceridi di grado 3 o 4.
- Aumento del colesterolo di grado 3.
- Aumento della glicemia non a digiuno di grado 3.
- - Il partecipante ha una sindrome da malassorbimento che potrebbe influenzare l'assorbimento del farmaco (ad es. morbo di Crohn o pancreatite cronica).
- - Il partecipante ha ricevuto una vaccinazione profilattica o terapeutica per l'HIV entro 6 mesi prima della prima dose del farmaco in studio.
- Terapia sperimentale entro 30 giorni prima della visita di riferimento.
- Radioterapia o agenti chemioterapici citotossici sistemici entro 12 settimane prima della visita di riferimento o non si sono ripresi dagli effetti collaterali di tale terapia prima della prima dose del farmaco in studio.
- Screening delle urine positivo per droghe d'abuso allo screening, a meno che l'investigatore non ritenga che il risultato sia associato a un farmaco prescritto o all'uso inalato di THC.
- Incapacità di evitare tutti i tè/prodotti a base di tè (inclusi tè a base di erbe, caffeina, decaffeinato, freddo), mele, cioccolato, fave (fave), prugne, prugne, ciliegie, succhi di frutta contenenti mele, ciliegie o prugne, integratori alimentari, e prodotti a base di erbe per 1 settimana prima della visita di riferimento e per la durata dello studio.
- Incapacità di limitare l'assunzione di caffeina a non superare i 12 once. di bevanda contenente caffeina al giorno (se espresso, non più di 1 oz. o 1 colpo) a partire da 2 giorni prima e per la durata dello studio.
- Precedente esposizione a TNX-355 (un agente sperimentale anti-HIV che si lega alla superficie dei linfociti T CD4+).
- - Il partecipante ha utilizzato inibitori della pompa protonica a partire da 14 giorni prima del giorno 1 dello studio e non è in grado di evitare l'assunzione di inibitori della pompa protonica per la durata dello studio.
- - Il partecipante ha utilizzato anti-H2 a partire da 24 ore prima del giorno 1 dello studio e non è in grado di evitare l'assunzione di anti-H2 per tutta la durata dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
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Sperimentale: Polifenone E 1600 mg/giorno
Droga: Polifenone E Capsule di polifenone E contenenti 200 mg di epigallocatechina-gallato.
Quattro capsule due volte al giorno.
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Ci saranno 3 livelli di dose e per ogni livello di dose ci saranno 6 soggetti che riceveranno il farmaco in studio e 2 soggetti che saranno randomizzati a prendere il placebo.
Il dosaggio verrà aumentato in sequenza in base al profilo di sicurezza delle dosi precedenti.
I dati sulla sicurezza di tutti i partecipanti che ricevono Polyphenon® E nel livello di dose precedente saranno valutati e considerati accettabili prima dell'escalation alla dose successiva più alta.
Le analisi farmacocinetiche verranno eseguite anche al completamento di ciascun livello di dose.
È necessario confermare la farmacocinetica dell'EGCG nel caso in cui la misura dell'esito primario della risposta virologica non sia osservata per ciascun braccio.
Per ogni visita PK nei giorni di studio 1 e 14, verranno prelevati un totale di 10 campioni di sangue per soggetto.
Altri nomi:
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Sperimentale: Polifenone E 2400 mg/giorno
Droga: Polifenone E Capsule di polifenone E contenenti 200 mg di epigallocatechina-gallato.
Sei capsule due volte al giorno.
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Ci saranno 3 livelli di dose e per ogni livello di dose ci saranno 6 soggetti che riceveranno il farmaco in studio e 2 soggetti che saranno randomizzati a prendere il placebo.
Il dosaggio verrà aumentato in sequenza in base al profilo di sicurezza delle dosi precedenti.
I dati sulla sicurezza di tutti i partecipanti che ricevono Polyphenon® E nel livello di dose precedente saranno valutati e considerati accettabili prima dell'escalation alla dose successiva più alta.
Le analisi farmacocinetiche verranno eseguite anche al completamento di ciascun livello di dose.
È necessario confermare la farmacocinetica dell'EGCG nel caso in cui la misura dell'esito primario della risposta virologica non sia osservata per ciascun braccio.
Per ogni visita PK nei giorni di studio 1 e 14, verranno prelevati un totale di 10 campioni di sangue per soggetto.
Altri nomi:
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Sperimentale: Polifenone E 3200 mg/giorno
Droga: Polifenone E Capsule di polifenone E contenenti 200 mg di epigallocatechina-gallato.
Otto capsule due volte al giorno.
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Ci saranno 3 livelli di dose e per ogni livello di dose ci saranno 6 soggetti che riceveranno il farmaco in studio e 2 soggetti che saranno randomizzati a prendere il placebo.
Il dosaggio verrà aumentato in sequenza in base al profilo di sicurezza delle dosi precedenti.
I dati sulla sicurezza di tutti i partecipanti che ricevono Polyphenon® E nel livello di dose precedente saranno valutati e considerati accettabili prima dell'escalation alla dose successiva più alta.
Le analisi farmacocinetiche verranno eseguite anche al completamento di ciascun livello di dose.
È necessario confermare la farmacocinetica dell'EGCG nel caso in cui la misura dell'esito primario della risposta virologica non sia osservata per ciascun braccio.
Per ogni visita PK nei giorni di studio 1 e 14, verranno prelevati un totale di 10 campioni di sangue per soggetto.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: 14 giorni
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Sicurezza del polifenone E (800 mg, 1200 mg, 1600 mg di EGCG due volte al giorno per 14 giorni) nei soggetti con infezione da HIV-1.
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14 giorni
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Variazione mediana di log10 Copie di HIV-1 RNA/ml
Lasso di tempo: Basale e 14 giorni
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Variazione mediana di log10 copie/ml di HIV-1 RNA rispetto al basale nei soggetti che hanno completato 14 giorni di trattamento (800 mg, 1200 mg, 1600 mg EGCG bid) o placebo.
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Basale e 14 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti che hanno ottenuto una riduzione > 0,75 o 1,0 log10 di HIV-1 RNA o <400 copie/ml
Lasso di tempo: Basale a 14 giorni
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Il numero di partecipanti che hanno ottenuto una riduzione >0,75 o 1,0 log10 dell'HIV-1 RNA o <400 copie/ml con 14 giorni di polifenone E (800 mg, 1200 mg o 1600 mg di EGCG bid) o placebo.
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Basale a 14 giorni
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La variazione media della conta dei linfociti T CD4+
Lasso di tempo: Basale a 14 giorni
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Il cambiamento medio nel conteggio dei linfociti T CD4+ quando i partecipanti hanno avuto il polifenone E (800 mg, 1200 mg, 1600 mg di EGCG bid per 14 giorni).
|
Basale a 14 giorni
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Composito della farmacocinetica Intervallo di tempo: pre-dose, 0,0,5,1,1,5,2,3,4,6,8,12 ore post-dose
Lasso di tempo: Pre-dose, 0,0,5,1,1,5,2,3,4,6,8,12 ore post-dose nei giorni 1 e 14
|
Parametri farmacocinetici plasmatici di EGCG dopo dose singola e allo stato stazionario (dopo 14 giorni di trattamento con EGCG).
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Pre-dose, 0,0,5,1,1,5,2,3,4,6,8,12 ore post-dose nei giorni 1 e 14
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Filiz Seeborg, MD, MPH, Baylor College of Medicine
- Direttore dello studio: Roberto Arduino, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni da HIV
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Agenti neuroprotettivi
- Agenti protettivi
- Antiossidanti
- Agenti anticancerogeni
- Agenti antimutageni
- Epigallocatechina gallato
Altri numeri di identificazione dello studio
- H-21490
- R21AT004673 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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