Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie k hodnocení bezpečnosti a toxicity polyfenonu E (EGCG) u jedinců infikovaných HIV-1

26. dubna 2023 aktualizováno: Filiz Seeborg, Baylor College of Medicine

Placebem kontrolovaná, dávkově zaslepená studie s eskalací dávek k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetiky a antivirové aktivity polyfenonu E (EGCG) jako monoterapie po dobu 14 dnů u pacientů infikovaných HIV-1, kteří dosud nebyli antiretrovirotiky

Účelem této studie je určit bezpečnost, toxicitu, dávkování a antivirové účinky epigalokatechin galátu (EGCG) ve formě tobolek (Polyphenon® E), podávaného perorálně dvakrát denně ve třech různých dávkách u HIV-1-infikovaných klinicky stabilních, dosud neléčení a dospělí se zkušenostmi s léčbou, kteří nedostávají souběžnou antiretrovirovou (ARV) terapii.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Infekce HIV-1 nakonec vede k poškození specifické imunitní funkce díky počáteční vazbě obalového glykoproteinu 120 virionu HIV-1 (gp120) na receptor CD4 v komplexu s chemokinovým receptorem na povrchu T-buněk1. I když gp120 vyvolává protilátky neutralizující virus, HIV-1 uniká imunitnímu systému a vede k propuknutí AIDS. Od objevení viru jako původce existuje intenzivní úsilí vyvinout terapeutické metody k inhibici nebo prevenci infekce.2-4 CD4, buněčný povrchový glykoprotein exprimovaný na T buňkách, hraje důležitou roli při rozpoznávání antigenů T buňkami a při jejich aktivaci.5 Působí také jako receptor pro HIV-1, protože gp120 se na něj váže prostřednictvím své domény D1 a využívá tuto interakci k infekci CD4+ T buněk.5 Proto existuje zájem o nalezení molekul, které blokují vazbu gp120 na CD4 (inhibitory vstupu) jako způsob snížení infekčnosti HIV-1.

Studie prokázaly vysokou afinitu vazby EGCG na molekulu CD4 s Kd 10 nM s následnou inhibicí vazby gp120 na lidské CD4+ T buňky. EGCG se váže ve stejné molekulární kapse na CD4, stejně jako HIV-1-gp120 ve fyziologicky relevantních koncentracích.

Toto je placebem kontrolovaná, dávkově zaslepená, randomizovaná studie fáze I s Polyphenonem® E jako monoterapií u účastníků, kteří jsou infikováni HIV-1 s počtem CD+ T lymfocytů alespoň 250 buněk/mm3 a nejsou dosud ARV nebo ARV-zkušený. Budou existovat tři léčebná ramena, z nichž každá se skládá z 8 hodnotitelných účastníků. Dva účastníci v každém rameni studie budou randomizováni tak, aby dostávali placebo. Dávkování se bude postupně zvyšovat v závislosti na bezpečnostním profilu předchozích dávek. Bezpečnostní údaje od všech účastníků užívajících Polyphenon® E v předchozím rameni budou vyhodnoceny a považovány za přijatelné před eskalací na další vyšší dávku. Po dokončení každého ramene budou také provedeny PK analýzy. Pokud alespoň 4 subjekty užívající aktivní lék v každém rameni mají hodnotitelná PK data, subjekty nebudou nahrazeny. Protože neschopnost dosáhnout adekvátních koncentrací EGCG, které jsou nezbytné k inhibici replikace HIV-1, je hlavním problémem této studie, je nutné potvrdit farmakokinetiku EGCG v případě, že primární výsledná míra virologické odpovědi není pozorována pro každé rameno. Pro každou PK návštěvu ve dnech studie 1 a 14 bude získáno celkem 10 vzorků krve na subjekt. Pokud nelze použít pouze několik vzorků (to závisí na farmakokinetickém profilu jednotlivého subjektu, i když jeden nebo dva nehodnotitelné vzorky pravděpodobně nezpůsobí, že údaje subjektu budou nehodnotitelné), lze stále provádět PK analýzy a nebude vyžadovat, aby subjekty byly považovány za neocenitelné a nahrazené.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

23

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • Baylor College of Medicine
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • University of Texas Health Science Center Houston

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • HIV infikovaný jedinec má alespoň dvě z následujících v jakékoli kombinaci získané ze 2 různých vzorků: Pozitivní HIV rychlý test nebo ELISA a Western Blot; HIV RNA PCR > 10 000 kopií/ml; pozitivní HIV DNA PCR; neutralizovatelný HIV p 24 antigen
  • Asymptomatičtí jedinci infikovaní HIV-1, kteří buď dosud neužívali antiretrovirová léčiva, nebo mají zkušenost s léčbou. Subjekty nesměly být na ARV léčbě po dobu alespoň 12 týdnů před zařazením a neměly mít v plánu zahájit ARV léčbu do 8 týdnů od zahájení studie.
  • Muž nebo žena ve věku 18 až 65 let. Muži musí používat bariérové ​​metody antikoncepce Ženy musí být ochotny dodržovat metody stanovené protokolem, aby se vyhnuly otěhotnění. Ženy ve fertilním věku musí používat adekvátní formu antikoncepce stanovenou zkoušejícím (např. perorální antikoncepci, dvoubariérové ​​metody, hormonální injekční nebo implantovanou antikoncepci, podvázání vejcovodů nebo vazektomii).
  • HIV-1 RNA >1000 kopií/ml při screeningu.
  • Podle názoru výzkumného pracovníka má subjekt stabilní počet CD4+ T lymfocytů bez ARV a 250 buněk/mm3 při screeningu.
  • Účastníci by neměli mít žádné klinicky významné nálezy při screeningových hodnoceních (klinických, laboratorních nebo EKG).
  • Být schopen porozumět a být ochotný podepsat ICF.
  • Být schopen splnit požadavky protokolu.
  • Mít očekávanou délku života > 6 měsíců.
  • Laboratorní hodnoty získané během screeningu musí být v normálních mezích nebo splňovat následující požadavky (Safety Labs):
  • ANC 1000/mm3
  • Hemoglobin 9,0 g/dl
  • Glukóza (bez půstu) <116 mg/dl
  • Bilirubin 1,5 x horní hranice normálu (ULN)
  • Testy jaterních funkcí (AST & ALT) 1,25 x ULN při screeningu a výchozí hodnotě
  • GGT < 5,0 x ULN
  • Panel negativní hepatitidy získaný méně než nebo rovný 6 měsícům před vstupem do studie
  • Kreatinin 1,3 x ULN
  • Kreatinfosfokináza (CPK) 5 x ULN, pokud další hodnocení nestanoví, že je to způsobeno cvičením
  • Bílkoviny v moči 2+
  • Protrombinový čas (PT) 1,25 x ULN
  • Lipáza 1,2 x ULN

Kritéria vyloučení:

  • Současná nebo nedávná (< 3 měsíce) historie oportunní infekce, která,
  • Akutní onemocnění do 1 týdne od základní návštěvy.
  • Účastník není schopen dodržet dávkovací schéma a vyhodnocení protokolu.
  • Předpokládá se, že účastník zahájí ARV léčbu během účasti ve studii.
  • Těhotenství, kojení nebo poporodní období (méně než 3 měsíce).
  • Diagnóza cukrovky.
  • Jakákoli podmínka, která by mohla ohrozit bezpečnost účastníka nebo dodržování protokolu.
  • Zdokumentovaný pozitivní test na povrchový antigen hepatitidy B, povrchové protilátky proti hepatitidě B (s výjimkou účastníků, kteří byli očkováni proti hepatitidě B a mají povrchové protilátky proti hepatitidě B), jádrové protilátky proti hepatitidě B a protilátky proti hepatitidě C.
  • Jakákoli laboratorní abnormalita stupně 3 nebo 4 zaznamenaná při screeningu podle klasifikační stupnice DAIDS (příloha A), kromě následujících:
  • Zvýšení triglyceridů stupně 3 nebo 4.
  • Zvýšení cholesterolu 3. stupně.
  • 3. stupeň zvýšení hladiny glukózy na lačno.
  • Účastník má malabsorpční syndrom, který může mít vliv na absorpci léku (např. Crohnova choroba nebo chronická pankreatitida).
  • Účastník dostal profylaktické nebo terapeutické očkování proti HIV během 6 měsíců před první dávkou studijního léku.
  • Vyšetřovací terapie do 30 dnů před základní návštěvou.
  • Radiační terapie nebo systémová cytotoxická chemoterapeutika během 12 týdnů před základní návštěvou nebo se nezotavily z vedlejších účinků takové terapie před první dávkou studovaného léku.
  • Pozitivní screening moči na zneužívání drog při screeningu, pokud se zkoušející nedomnívá, že výsledek je spojen s předepsaným lékem nebo inhalačním užitím THC.
  • Neschopnost vyhnout se všem čajovým/čajovým produktům (včetně bylinných, kofeinových, bezkofeinových, ledových čajů), jablkům, čokoládě, fazolím (fava fazole), švestkám, švestkám, třešním, ovocným šťávám obsahujícím jablka, třešně nebo švestky, doplňkům stravy, a rostlinné produkty po dobu 1 týdne před základní návštěvou a po dobu trvání studie.
  • Neschopnost omezit příjem kofeinu tak, aby nepřesáhl 12 oz. nápoje s kofeinem za den (pokud jde o espresso, ne více než 1 oz. nebo 1 dávka) začínající 2 dny před a po dobu trvání studie.
  • Předchozí expozice TNX-355 (zkoumané anti-HIV činidlo, které se váže na povrch CD4+ T lymfocytů).
  • Účastník užíval inhibitory protonové pumpy počínaje 14 dny před 1. dnem studie a není schopen se vyhnout užívání inhibitorů protonové pumpy po dobu trvání studie.
  • Účastník užíval H2 blokátory počínaje 24 hodinami před 1. dnem studie a není schopen se vyhnout užívání H2 blokátorů po dobu trvání studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
Experimentální: Polyfenon E 1600 mg/den
Lék: Polyphenon E Polyphenon E kapsle obsahující 200 mg epigalokatechin-galátu. Čtyři kapsle dvakrát denně.
Budou existovat 3 úrovně dávky a pro každou úroveň dávky bude 6 subjektů, které obdrží studované léčivo, a 2 subjekty, které budou randomizovány k užívání placeba. Dávkování se bude postupně zvyšovat v závislosti na bezpečnostním profilu předchozích dávek. Bezpečnostní údaje od všech účastníků užívajících Polyphenon® E v předchozí úrovni dávky budou vyhodnoceny a považovány za přijatelné před eskalací na další vyšší dávku. Po dokončení každé úrovně dávky budou také provedeny PK analýzy. Je nutné potvrdit farmakokinetiku EGCG v případě, že primární výsledná míra virologické odpovědi není pozorována pro každé rameno. Pro každou PK návštěvu ve dnech studie 1 a 14 bude získáno celkem 10 vzorků krve na subjekt.
Ostatní jména:
  • extrakt ze zeleného čaje
  • EGCG
  • epigalokatechin galát
  • katechin ze zeleného čaje
Experimentální: Polyfenon E 2400 mg/den
Lék: Polyphenon E Polyphenon E kapsle obsahující 200 mg epigalokatechin-galátu. Šest kapslí dvakrát denně.
Budou existovat 3 úrovně dávky a pro každou úroveň dávky bude 6 subjektů, které obdrží studované léčivo, a 2 subjekty, které budou randomizovány k užívání placeba. Dávkování se bude postupně zvyšovat v závislosti na bezpečnostním profilu předchozích dávek. Bezpečnostní údaje od všech účastníků užívajících Polyphenon® E v předchozí úrovni dávky budou vyhodnoceny a považovány za přijatelné před eskalací na další vyšší dávku. Po dokončení každé úrovně dávky budou také provedeny PK analýzy. Je nutné potvrdit farmakokinetiku EGCG v případě, že primární výsledná míra virologické odpovědi není pozorována pro každé rameno. Pro každou PK návštěvu ve dnech studie 1 a 14 bude získáno celkem 10 vzorků krve na subjekt.
Ostatní jména:
  • extrakt ze zeleného čaje
  • EGCG
  • epigalokatechin galát
  • katechin ze zeleného čaje
Experimentální: Polyfenon E 3200 mg/den
Lék: Polyphenon E Polyphenon E kapsle obsahující 200 mg epigalokatechin-galátu. Osm kapslí dvakrát denně.
Budou existovat 3 úrovně dávky a pro každou úroveň dávky bude 6 subjektů, které obdrží studované léčivo, a 2 subjekty, které budou randomizovány k užívání placeba. Dávkování se bude postupně zvyšovat v závislosti na bezpečnostním profilu předchozích dávek. Bezpečnostní údaje od všech účastníků užívajících Polyphenon® E v předchozí úrovni dávky budou vyhodnoceny a považovány za přijatelné před eskalací na další vyšší dávku. Po dokončení každé úrovně dávky budou také provedeny PK analýzy. Je nutné potvrdit farmakokinetiku EGCG v případě, že primární výsledná míra virologické odpovědi není pozorována pro každé rameno. Pro každou PK návštěvu ve dnech studie 1 a 14 bude získáno celkem 10 vzorků krve na subjekt.
Ostatní jména:
  • extrakt ze zeleného čaje
  • EGCG
  • epigalokatechin galát
  • katechin ze zeleného čaje

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s nežádoucími příhodami
Časové okno: 14 dní
Bezpečnost Polyfenonu E (800 mg, 1200 mg, 1600 mg EGCG dvakrát denně po dobu 14 dnů) u subjektů infikovaných HIV-1.
14 dní
Medián Změna log10 HIV-1 RNA kopií/ml
Časové okno: Výchozí stav a 14 dní
Medián změny log10 kopií HIV-1 RNA/ml od výchozí hodnoty u subjektů, které dokončily 14denní léčbu (800 mg, 1200 mg, 1600 mg EGCG dvakrát denně) nebo placebo.
Výchozí stav a 14 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků, kteří dosáhli > 0,75 nebo 1,0 log10 Snížení HIV-1 RNA nebo <400 kopií/ml
Časové okno: Základní až 14 dní
Počet účastníků, kteří dosáhli >0,75 nebo 1,0 log10 snížení HIV-1 RNA nebo <400 kopií/ml při 14denním podávání Polyfenonu E (800 mg, 1200 mg nebo 1600 mg EGCG dvakrát denně) nebo placeba.
Základní až 14 dní
Průměrná změna v počtu CD4+ T lymfocytů
Časové okno: Základní až 14 dní
Průměrná změna v počtu CD4+ T lymfocytů, když účastníci měli Polyfenon E (800 mg, 1200 mg, 1600 mg EGCG dvakrát denně po dobu 14 dnů).
Základní až 14 dní
Kompozitní farmakokinetický časový rámec: Před dávkou, 0,0,5,1,1,5,2,3,4,6,8,12 hodin po dávce
Časové okno: Před dávkou, 0,0,5,1,1,5,2,3,4,6,8,12 hodin po dávce ve dnech 1 a 14
Plazmatické PK parametry EGCG po jedné dávce a v ustáleném stavu (po 14denní léčbě EGCG).
Před dávkou, 0,0,5,1,1,5,2,3,4,6,8,12 hodin po dávce ve dnech 1 a 14

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Filiz Seeborg, MD, MPH, Baylor College of Medicine
  • Ředitel studie: Roberto Arduino, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. září 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. září 2011

První zveřejněno (Odhad)

13. září 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. května 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. dubna 2023

Naposledy ověřeno

1. dubna 2023

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HIV infekce

Předplatit