Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse til evaluering af sikkerhed og toksicitet af polyphenon E (EGCG) hos HIV-1-inficerede individer

26. april 2023 opdateret af: Filiz Seeborg, Baylor College of Medicine

Placebokontrolleret, dosisblindet, dosiseskaleringsundersøgelse til evaluering af sikkerhed, tolerabilitet, farmakokinetik og antiviral aktivitet af polyphenon E (EGCG) som monoterapi i 14 dage hos antiretroviralt naive og erfarne, HIV-1-inficerede forsøgspersoner

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme sikkerheden, toksiciteten, doseringen og antivirale virkninger af epigallocatechingallat (EGCG) i kapselform (Polyphenon® E), indgivet oralt to gange dagligt i tre forskellige doser i HIV-1-inficerede klinisk stabile, behandlingsnaive og behandlingserfarne voksne, der ikke er i samtidig antiretroviral (ARV) behandling.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

HIV-1-infektion resulterer i sidste ende i svækket specifik immunfunktion i kraft af den initiale binding af HIV-1 virionkappe-glycoprotein 120 (gp120) til CD4-receptoren i kompleks med en kemokinreceptor på T-celleoverfladen1. Selvom gp120 fremkalder virus-neutraliserende antistoffer, unddrager HIV-1 immunsystemet og fører til udbrud af AIDS. Lige siden opdagelsen af ​​virussen som det forårsagende middel, har der været en intens indsats for at udvikle terapeutiske metoder til at hæmme eller forhindre infektion.2-4 CD4, et celleoverfladeglycoprotein udtrykt på T-celler, spiller en vigtig rolle i genkendelsen af ​​antigener af T-celler og i deres aktivering.5 Det fungerer også som en receptor for HIV-1, da gp120 binder til det via dets D1-domæne og bruger denne interaktion til at inficere CD4+ T-celler.5 Derfor har der været interesse for at finde molekyler, der blokerer bindingen af ​​gp120 til CD4 (entry-inhibitorer) som en måde at reducere HIV-1-smitte på.

Undersøgelser har vist tegn på høj affinitetsbinding af EGCG til CD4-molekylet med en Kd på 10nM med efterfølgende inhibering af gp120-binding til humane CD4+ T-celler. EGCG binder i den samme molekylære lomme på CD4, ligesom HIV-1-gp120 gør det ved fysiologisk relevante koncentrationer.

Dette er en fase I, placebokontrolleret, dosisblindet, randomiseret undersøgelse af Polyphenon® E som monoterapi hos deltagere, der er HIV-1-inficerede med et CD+ T-lymfocyttal på mindst 250 celler/mm3 og er ARV-naive eller ARV-erfaren. Der vil være tre behandlingsarme, der hver består af 8 evaluerbare deltagere. To deltagere i hver undersøgelsesarm vil blive randomiseret til at modtage placebo. Dosering vil blive eskaleret sekventielt afhængigt af sikkerhedsprofilen af ​​tidligere doser. Sikkerhedsdata fra alle deltagere, der modtager Polyphenon® E i den foregående arm, vil blive evalueret og betragtet som acceptable før eskalering til den næste højere dosis. PK-analyser vil også blive udført, efterhånden som hver arm er afsluttet. Hvis mindst 4 forsøgspersoner på aktivt lægemiddel i hver arm har evaluerbare farmakokinetiske data, vil forsøgspersoner ikke blive erstattet. Da manglende evne til at opnå tilstrækkelige EGCG-koncentrationer, der er nødvendige for at hæmme HIV-1-replikation, er et stort problem i denne undersøgelse, er det nødvendigt at bekræfte EGCG-farmakokinetikken i tilfælde af, at det primære resultatmål for virologisk respons ikke observeres for hver arm. For hvert PK-besøg på undersøgelsesdag 1 og 14 vil der blive udtaget i alt 10 blodprøver pr. forsøgsperson. Hvis kun nogle få prøver ikke kan bruges (dette afhænger af den enkelte forsøgspersons farmakokinetiske profil, selvom en eller to ikke-evaluerbare prøver sandsynligvis ikke vil medføre, at en forsøgspersons data er uevaluerbare), kan PK-analyser stadig udføres og vil ikke kræve, at forsøgspersoner vurderes uvurderlig og erstattet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

23

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Texas
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • Baylor College of Medicine
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • University of Texas Health Science Center Houston

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • HIV-inficeret person som har mindst to af følgende i enhver kombination opnået fra 2 forskellige prøver: Positiv HIV-hurtigtest eller ELISA og Western Blot; HIV RNA PCR>10.000 kopier/ml; positiv HIV DNA PCR; neutraliserbart HIV p24-antigen
  • Asymptomatiske HIV-1-inficerede individer, som enten er antiretroviral-naive eller behandlingserfarne. Forsøgspersonerne må ikke have været i ARV-behandling i mindst 12 uger før tilmelding og ikke have planer om at påbegynde ARV-behandling inden for 8 uger efter studiestart.
  • Mand eller kvinde i alderen 18 til 65 år. Mænd skal bruge barrierepræventionsmetoder. Kvinderne skal være villige til at overholde protokolspecifikke metoder for at undgå at blive gravid. Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge en passende form for prævention bestemt af investigator (f.eks. orale præventionsmidler, dobbeltbarrieremetoder, hormonelle injicerbare eller implanterede præventionsmidler, tubal ligering eller vasektomi).
  • HIV-1 RNA >1.000 kopier/ml ved screening.
  • Efter investigatorens opfattelse har forsøgspersonen et stabilt CD4+ T-lymfocyttal, mens det ikke er ARV, og 250 celler/mm3 ved screening.
  • Deltagerne bør ikke have nogen klinisk signifikante resultater på screeningsevalueringer (klinisk, laboratorie- eller EKG).
  • Kunne forstå og villig til at underskrive en ICF.
  • Kunne overholde protokolkravene.
  • Har en forventet levetid > 6 måneder.
  • Laboratorieværdier opnået under screening skal være inden for normale grænser eller opfylde følgende krav (Safety Labs):
  • ANC 1000/mm3
  • Hæmoglobin 9,0 g/dL
  • Glukose (ikke-fastende) <116 mg/dL
  • Bilirubin 1,5 x øvre normalgrænse (ULN)
  • Leverfunktionstest (AST & ALAT) 1,25 x ULN ved screening og baseline
  • GGT < 5,0 x ULN
  • Negativt hepatitispanel opnået mindre end eller lig med 6 måneder før studiestart
  • Kreatinin 1,3 x ULN
  • Kreatinfosfokinase (CPK) 5 x ULN, medmindre yderligere evaluering fastslår, at det skyldes træning
  • Urinprotein 2+
  • Protrombintid (PT)1,25 x ULN
  • Lipase 1,2 x ULN

Ekskluderingskriterier:

  • Aktuel eller nylig (<3 måneder) historie med opportunistisk infektion, der,
  • Akut sygdom inden for 1 uge efter baseline besøget.
  • Deltageren er ikke i stand til at overholde doseringsplanen og protokolevalueringerne.
  • Deltageren forventes at påbegynde ARV-behandling under deltagelse i undersøgelsen.
  • Graviditet, amning eller postpartum (mindre end 3 måneder).
  • Diagnose af diabetes.
  • Enhver tilstand, der kan kompromittere deltagernes sikkerhed eller overholdelse af protokollen.
  • Dokumenteret positiv test for hepatitis B-overfladeantigen, hepatitis B-overfladeantistof (med undtagelse af deltagere, der modtog hepatitis B-vaccination og har hepatitis B-overfladeantistof), hepatitis B-kerneantistof og hepatitis C-antistof.
  • Enhver grad 3 eller 4 laboratorieabnormitet noteret ved screening i henhold til DAIDS karakterskalaen (bilag A), bortset fra følgende:
  • Grad 3 eller 4 triglyceridforhøjelser.
  • Grad 3 kolesterolforhøjelse.
  • Grad 3 ikke-fastende glukosestigning.
  • Deltageren har et malabsorptionssyndrom, der muligvis påvirker lægemiddelabsorptionen (f. Crohns sygdom eller kronisk pancreatitis).
  • Deltageren har modtaget en HIV-profylaktisk eller terapeutisk vaccination inden for 6 måneder før den første dosis af undersøgelsesmedicin.
  • Undersøgelsesterapi inden for 30 dage før baseline-besøget.
  • Strålebehandling eller systemiske cytotoksiske kemoterapeutiske midler inden for 12 uger før baseline-besøget eller er ikke kommet sig over bivirkninger fra en sådan terapi før den første dosis af undersøgelsesmedicin.
  • Positiv urinscreening for misbrugsstoffer ved screening, medmindre efterforskeren vurderer, at resultatet er forbundet med en ordineret medicin eller inhaleret brug af THC.
  • Manglende evne til at undgå alle te-/teprodukter (inklusive urter, koffeinholdige, koffeinfri, iste), æbler, chokolade, bondebønner (favabønner), blommer, svesker, kirsebær, frugtjuice indeholdende æbler, kirsebær eller blommer, kosttilskud, og urteprodukter i 1 uge før baseline-besøget og under undersøgelsens varighed.
  • Manglende evne til at begrænse koffeinindtaget til ikke at overstige 12 oz. koffeinholdig drik om dagen (hvis espresso, ikke mere end 1 oz. eller 1 skud) begyndende 2 dage før og under undersøgelsens varighed.
  • Forudgående eksponering for TNX-355 (et forsøgs-anti-HIV-middel, der binder til CD4+ T-lymfocytoverfladen).
  • Deltageren har brugt protonpumpehæmmere med start 14 dage før undersøgelsesdag 1 og er ikke i stand til at undgå at tage protonpumpehæmmere i hele undersøgelsens varighed.
  • Deltageren har brugt H2-blokkere med start 24 timer før undersøgelsesdag 1 og kan ikke undgå at tage H2-blokkere i hele undersøgelsens varighed.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Placebo
Eksperimentel: Polyphenon E 1600 mg/dag
Lægemiddel: Polyphenon E Polyphenon E kapsler indeholdende 200 mg epigallocatechin-gallat. Fire kapsler to gange om dagen.
Der vil være 3 dosisniveauer, og for hvert dosisniveau vil der være 6 forsøgspersoner, der vil modtage undersøgelseslægemidlet, og 2 forsøgspersoner, der vil blive randomiseret til at tage placebo. Dosering vil blive eskaleret sekventielt afhængigt af sikkerhedsprofilen af ​​tidligere doser. Sikkerhedsdata fra alle deltagere, der modtager Polyphenon® E i det foregående dosisniveau, vil blive evalueret og betragtet som acceptable før eskalering til den næste højere dosis. PK-analyser vil også blive udført, efterhånden som hvert dosisniveau er afsluttet. Det er nødvendigt at bekræfte EGCGs farmakokinetik i tilfælde af, at det primære resultatmål for virologisk respons ikke observeres for hver arm. For hvert PK-besøg på undersøgelsesdag 1 og 14 vil der blive udtaget i alt 10 blodprøver pr. forsøgsperson.
Andre navne:
  • ekstrakt af grøn te
  • EGCG
  • epigallocatechin gallat
  • grøn te catechin
Eksperimentel: Polyphenon E 2400 mg/dag
Lægemiddel: Polyphenon E Polyphenon E kapsler indeholdende 200 mg epigallocatechin-gallat. Seks kapsler to gange om dagen.
Der vil være 3 dosisniveauer, og for hvert dosisniveau vil der være 6 forsøgspersoner, der vil modtage undersøgelseslægemidlet, og 2 forsøgspersoner, der vil blive randomiseret til at tage placebo. Dosering vil blive eskaleret sekventielt afhængigt af sikkerhedsprofilen af ​​tidligere doser. Sikkerhedsdata fra alle deltagere, der modtager Polyphenon® E i det foregående dosisniveau, vil blive evalueret og betragtet som acceptable før eskalering til den næste højere dosis. PK-analyser vil også blive udført, efterhånden som hvert dosisniveau er afsluttet. Det er nødvendigt at bekræfte EGCGs farmakokinetik i tilfælde af, at det primære resultatmål for virologisk respons ikke observeres for hver arm. For hvert PK-besøg på undersøgelsesdag 1 og 14 vil der blive udtaget i alt 10 blodprøver pr. forsøgsperson.
Andre navne:
  • ekstrakt af grøn te
  • EGCG
  • epigallocatechin gallat
  • grøn te catechin
Eksperimentel: Polyphenon E 3200 mg/dag
Lægemiddel: Polyphenon E Polyphenon E kapsler indeholdende 200 mg epigallocatechin-gallat. Otte kapsler to gange om dagen.
Der vil være 3 dosisniveauer, og for hvert dosisniveau vil der være 6 forsøgspersoner, der vil modtage undersøgelseslægemidlet, og 2 forsøgspersoner, der vil blive randomiseret til at tage placebo. Dosering vil blive eskaleret sekventielt afhængigt af sikkerhedsprofilen af ​​tidligere doser. Sikkerhedsdata fra alle deltagere, der modtager Polyphenon® E i det foregående dosisniveau, vil blive evalueret og betragtet som acceptable før eskalering til den næste højere dosis. PK-analyser vil også blive udført, efterhånden som hvert dosisniveau er afsluttet. Det er nødvendigt at bekræfte EGCGs farmakokinetik i tilfælde af, at det primære resultatmål for virologisk respons ikke observeres for hver arm. For hvert PK-besøg på undersøgelsesdag 1 og 14 vil der blive udtaget i alt 10 blodprøver pr. forsøgsperson.
Andre navne:
  • ekstrakt af grøn te
  • EGCG
  • epigallocatechin gallat
  • grøn te catechin

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: 14 dage
Sikkerhed ved polyphenon E (800 mg, 1200 mg, 1600 mg EGCG to gange dagligt i 14 dage) hos HIV-1-inficerede forsøgspersoner.
14 dage
Median ændring af log10 HIV-1 RNA kopier/ml
Tidsramme: Baseline og 14 dage
Medianændring af log10 HIV-1 RNA kopier/ml fra baseline hos forsøgspersoner, der har gennemført 14 dages behandling (800 mg, 1200 mg, 1600 mg EGCG bid) eller placebo.
Baseline og 14 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere, der opnår > 0,75 eller 1,0 log10 reduktion i HIV-1 RNA eller <400 kopier/ml
Tidsramme: Baseline til 14 dage
Antallet af deltagere, der opnår >0,75 eller 1,0 log10 reduktion i HIV-1 RNA eller <400 kopier/ml med 14 dages Polyphenon E (800 mg, 1200 mg eller 1600 mg EGCG bid) eller placebo.
Baseline til 14 dage
Den gennemsnitlige ændring i CD4+ T-lymfocyttal
Tidsramme: Baseline til 14 dage
Den gennemsnitlige ændring i CD4+ T-lymfocyttal, når deltagerne har haft Polyphenon E (800mg, 1200mg, 1600mg EGCG bid i 14 dage).
Baseline til 14 dage
Sammensætning af farmakokinetik tidsramme: Før dosis, 0,0,5,1,1,5,2,3,4,6,8,12 timer efter dosis
Tidsramme: Før dosis, 0,0,5,1,1,5,2,3,4,6,8,12 timer efter dosis på dag 1 og 14
Plasma PK-parametre for EGCG efter enkeltdosis og ved steady state (efter 14 dages EGCG-behandling).
Før dosis, 0,0,5,1,1,5,2,3,4,6,8,12 timer efter dosis på dag 1 og 14

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Filiz Seeborg, MD, MPH, Baylor College of Medicine
  • Studieleder: Roberto Arduino, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. december 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. august 2014

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2015

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. september 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. september 2011

Først opslået (Skøn)

13. september 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. maj 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. april 2023

Sidst verificeret

1. april 2023

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV-infektion

Kliniske forsøg med Placebo

Abonner