- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01433289
Estudo para avaliar a segurança e a toxicidade do polifenon E (EGCG) em indivíduos infectados pelo HIV-1
Estudo de escalonamento de dose controlado por placebo e cego para avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacocinética e atividade antiviral do polifenon E (EGCG) como monoterapia por 14 dias em indivíduos infectados pelo HIV-1 naïve e experientes com antirretrovirais
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A infecção pelo HIV-1 resulta em função imunológica específica prejudicada em virtude da ligação inicial da glicoproteína 120 (gp120) do envelope do vírion do HIV-1 ao receptor CD4 em complexo com um receptor de quimiocina na superfície da célula T1. Embora gp120 desencadeie anticorpos neutralizantes de vírus, o HIV-1 ilude o sistema imunológico e leva ao aparecimento da AIDS. Desde a descoberta do vírus como agente causador, tem havido um intenso esforço para desenvolver métodos terapêuticos para inibir ou prevenir a infecção.2-4 O CD4, uma glicoproteína de superfície celular expressa nas células T, desempenha um papel importante no reconhecimento de antígenos pelas células T e em sua ativação.5 Ele também atua como um receptor para HIV-1, pois gp120 se liga a ele por meio de seu domínio D1 e usa essa interação para infectar células T CD4+.5 Portanto, tem havido interesse em encontrar moléculas que bloqueiem a ligação da gp120 ao CD4 (inibidores de entrada) como forma de reduzir a infectividade do HIV-1.
Estudos demonstraram evidências de ligação de alta afinidade de EGCG à molécula CD4 com um Kd de 10 nM com subsequente inibição da ligação de gp120 a células T CD4+ humanas. O EGCG se liga no mesmo bolso molecular no CD4, assim como o HIV-1-gp120 em concentrações fisiologicamente relevantes.
Este é um estudo de Fase I, controlado por placebo, dose-cego, randomizado de Polyphenon® E como monoterapia em participantes infectados pelo HIV-1 com uma contagem de linfócitos T CD+ de pelo menos 250 células/mm3 e virgens de ARV ou experiente em ARV. Haverá três braços de tratamento, cada um composto por 8 participantes avaliáveis. Dois participantes em cada braço do estudo serão randomizados para receber placebo. A dosagem será escalonada sequencialmente dependendo do perfil de segurança das doses anteriores. Os dados de segurança de todos os participantes que receberam Polyphenon® E no braço anterior serão avaliados e considerados aceitáveis antes do escalonamento para a próxima dose mais alta. As análises de PK também serão realizadas à medida que cada braço for concluído. Se pelo menos 4 indivíduos em uso de droga ativa em cada braço tiverem dados farmacocinéticos avaliáveis, os indivíduos não serão substituídos. Como a incapacidade de atingir as concentrações adequadas de EGCG necessárias para inibir a replicação do HIV-1 é uma grande preocupação neste estudo, é necessário confirmar a farmacocinética do EGCG no caso de a medida de resultado primário da resposta virológica não ser observada para cada braço. Para cada visita PK nos Dias de Estudo 1 e 14, será obtido um total de 10 amostras de sangue por indivíduo. Se apenas algumas amostras não puderem ser usadas (isso depende do perfil farmacocinético do sujeito individual, embora uma ou duas amostras não avaliáveis provavelmente não tornem os dados de um sujeito não avaliáveis), as análises farmacocinéticas ainda podem ser realizadas e não exigirão que os sujeitos sejam considerados inestimáveis e substituídos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- University of Texas Health Science Center Houston
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduo infectado pelo HIV com pelo menos dois dos seguintes em qualquer combinação obtida de 2 amostras diferentes: teste rápido de HIV positivo ou ELISA e Western Blot; HIV RNA PCR>10.000 cópias/ml; PCR de DNA de HIV positivo; antígeno p 24 neutralizável do HIV
- Indivíduos infectados pelo HIV-1 assintomáticos que nunca tomaram antirretrovirais ou já experimentaram tratamento. Os indivíduos não devem estar em tratamento ARV por pelo menos 12 semanas antes da inscrição e não ter planos de iniciar o tratamento ARV dentro de 8 semanas após o início do estudo.
- Homens ou mulheres de 18 a 65 anos. Os homens devem usar métodos contraceptivos de barreira. As mulheres devem estar dispostas a cumprir os métodos especificados no protocolo para evitar engravidar. As mulheres com potencial para engravidar devem usar uma forma adequada de controle de natalidade determinada pelo investigador (por exemplo, contraceptivos orais, métodos de dupla barreira, contraceptivos hormonais injetáveis ou implantados, laqueadura tubária ou vasectomia).
- HIV-1 RNA >1.000 cópias/mL na triagem.
- Na opinião do investigador, o sujeito tem uma contagem de linfócitos T CD4+ estável enquanto está fora do ARV e 250 células/mm3 na Triagem.
- Os participantes não devem ter achados clinicamente significativos nas avaliações de triagem (clínica, laboratorial ou eletrocardiograma).
- Ser capaz de compreender e estar disposto a assinar um TCLE.
- Ser capaz de cumprir os requisitos do protocolo.
- Ter expectativa de vida > 6 meses.
- Os valores laboratoriais obtidos durante a triagem devem estar dentro dos limites normais ou atender aos seguintes requisitos (Laboratórios de Segurança):
- ANC 1000/mm3
- Hemoglobina 9,0 g/dL
- Glicose (sem jejum) <116 mg/dL
- Bilirrubina 1,5 x limite superior do normal (LSN)
- Testes de função hepática (AST e ALT) 1,25 x LSN na triagem e linha de base
- GGT < 5,0 x LSN
- Painel de hepatite negativo obtido menos ou igual a 6 meses antes da entrada no estudo
- Creatinina 1,3 x LSN
- Creatina fosfoquinase (CPK) 5 x LSN, a menos que uma avaliação adicional determine que seja devido ao exercício
- Proteína de urina 2+
- Tempo de protrombina (PT) 1,25 x LSN
- Lipase 1,2 x LSN
Critério de exclusão:
- História atual ou recente (<3 meses) de infecção oportunista que,
- Doença aguda dentro de 1 semana da visita inicial.
- O participante não é capaz de cumprir o cronograma de dosagem e as avaliações do protocolo.
- Prevê-se que o participante comece o tratamento ARV durante a participação no estudo.
- Gravidez, amamentação ou pós-parto (menos de 3 meses).
- Diagnóstico de diabetes.
- Qualquer condição que possa comprometer a segurança do participante ou a adesão ao protocolo.
- Teste positivo documentado para antígeno de superfície de hepatite B, anticorpo de superfície de hepatite B (com exceção dos participantes que receberam vacinação contra hepatite B e têm anticorpo de superfície de hepatite B), anticorpo de núcleo de hepatite B e anticorpo de hepatite C.
- Qualquer anormalidade laboratorial de grau 3 ou 4 observada na triagem de acordo com a escala de classificação DAIDS (Apêndice A), exceto pelo seguinte:
- Elevações de triglicerídeos de grau 3 ou 4.
- Elevação do colesterol grau 3.
- Elevação da glicose sem jejum de grau 3.
- O participante tem uma síndrome de má absorção possivelmente afetando a absorção de drogas (por exemplo, doença de Crohn ou pancreatite crônica).
- O participante recebeu uma vacinação profilática ou terapêutica contra o HIV dentro de 6 meses antes da primeira dose da medicação do estudo.
- Terapia experimental dentro de 30 dias antes da visita inicial.
- Radioterapia ou agentes quimioterapêuticos citotóxicos sistêmicos dentro de 12 semanas antes da visita inicial ou não se recuperaram dos efeitos colaterais de tal terapia antes da primeira dose da medicação do estudo.
- Triagem de urina positiva para drogas de abuso na triagem, a menos que o investigador considere que o resultado está associado a um medicamento prescrito ou uso inalado de THC.
- Incapacidade de evitar todos os produtos de chá/chá (incluindo ervas, com cafeína, descafeinado, chá gelado), maçãs, chocolate, favas (favas), ameixas, ameixas secas, cerejas, sucos de frutas contendo maçãs, cerejas ou ameixas, suplementos dietéticos, e produtos fitoterápicos por 1 semana antes da visita inicial e durante o estudo.
- Incapacidade de limitar a ingestão de cafeína para não exceder 12 onças. de bebida com cafeína por dia (se expresso, não mais que 1 oz. ou 1 injeção) começando 2 dias antes e durante o estudo.
- Exposição prévia ao TNX-355 (um agente anti-HIV experimental que se liga à superfície do linfócito T CD4+).
- O participante usou inibidores da bomba de prótons começando 14 dias antes do Dia 1 do estudo e não pode evitar tomar inibidores da bomba de prótons durante o estudo.
- O participante usou bloqueadores de H2 começando 24 horas antes do Dia 1 do estudo e não consegue evitar tomar bloqueadores de H2 durante o estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador de Placebo: Placebo
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Experimental: Polyphenon E 1600 mg/dia
Medicamento: Polyphenon E Cápsulas de Polyphenon E contendo 200 mg de galato de epigalocatequina.
Quatro cápsulas duas vezes ao dia.
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Haverá 3 níveis de dose e para cada nível de dose, haverá 6 indivíduos que receberão o medicamento do estudo e 2 indivíduos que serão randomizados para tomar placebo.
A dosagem será escalonada sequencialmente dependendo do perfil de segurança das doses anteriores.
Os dados de segurança de todos os participantes que receberam Polyphenon® E no nível de dose anterior serão avaliados e considerados aceitáveis antes do escalonamento para a próxima dose mais alta.
As análises farmacocinéticas também serão realizadas à medida que cada nível de dose for concluído.
É necessário confirmar a farmacocinética do EGCG caso a medida de resultado primário da resposta virológica não seja observada para cada braço.
Para cada visita PK nos Dias de Estudo 1 e 14, será obtido um total de 10 amostras de sangue por indivíduo.
Outros nomes:
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Experimental: Polyphenon E 2400 mg/dia
Medicamento: Polyphenon E Cápsulas de Polyphenon E contendo 200 mg de galato de epigalocatequina.
Seis cápsulas duas vezes ao dia.
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Haverá 3 níveis de dose e para cada nível de dose, haverá 6 indivíduos que receberão o medicamento do estudo e 2 indivíduos que serão randomizados para tomar placebo.
A dosagem será escalonada sequencialmente dependendo do perfil de segurança das doses anteriores.
Os dados de segurança de todos os participantes que receberam Polyphenon® E no nível de dose anterior serão avaliados e considerados aceitáveis antes do escalonamento para a próxima dose mais alta.
As análises farmacocinéticas também serão realizadas à medida que cada nível de dose for concluído.
É necessário confirmar a farmacocinética do EGCG caso a medida de resultado primário da resposta virológica não seja observada para cada braço.
Para cada visita PK nos Dias de Estudo 1 e 14, será obtido um total de 10 amostras de sangue por indivíduo.
Outros nomes:
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Experimental: Polyphenon E 3200 mg/dia
Medicamento: Polyphenon E Cápsulas de Polyphenon E contendo 200 mg de galato de epigalocatequina.
Oito cápsulas duas vezes ao dia.
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Haverá 3 níveis de dose e para cada nível de dose, haverá 6 indivíduos que receberão o medicamento do estudo e 2 indivíduos que serão randomizados para tomar placebo.
A dosagem será escalonada sequencialmente dependendo do perfil de segurança das doses anteriores.
Os dados de segurança de todos os participantes que receberam Polyphenon® E no nível de dose anterior serão avaliados e considerados aceitáveis antes do escalonamento para a próxima dose mais alta.
As análises farmacocinéticas também serão realizadas à medida que cada nível de dose for concluído.
É necessário confirmar a farmacocinética do EGCG caso a medida de resultado primário da resposta virológica não seja observada para cada braço.
Para cada visita PK nos Dias de Estudo 1 e 14, será obtido um total de 10 amostras de sangue por indivíduo.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de participantes com eventos adversos
Prazo: 14 dias
|
Segurança de Polyphenon E (800mg, 1200mg, 1600mg EGCG duas vezes ao dia por 14 dias) em indivíduos infectados pelo HIV-1.
|
14 dias
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Alteração mediana de log10 cópias de RNA do HIV-1/ml
Prazo: Linha de base e 14 dias
|
Alteração mediana de log10 cópias/ml de ARN do VIH-1 desde o início em indivíduos que completaram 14 dias de tratamento (800 mg, 1200 mg, 1600 mg EGCG bid) ou placebo.
|
Linha de base e 14 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Número de participantes alcançando > 0,75 ou 1,0 log10 de redução no RNA do HIV-1 ou <400 cópias/ml
Prazo: Linha de base até 14 dias
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O número de participantes que atingiram redução >0,75 ou 1,0 log10 no RNA do HIV-1 ou <400 cópias/ml com 14 dias de Polyphenon E (800mg, 1200mg ou 1600mg EGCG bid) ou placebo.
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Linha de base até 14 dias
|
|
A alteração média nas contagens de linfócitos T CD4+
Prazo: Linha de base até 14 dias
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A alteração média nas contagens de linfócitos T CD4+ quando os participantes receberam Polyphenon E (800mg, 1200mg, 1600mg EGCG bid por 14 dias).
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Linha de base até 14 dias
|
|
Quadro de tempo do composto de farmacocinética: pré-dose, 0,0,5,1,1,5,2,3,4,6,8,12 horas pós-dose
Prazo: Pré-dose, 0,0,5,1,1,5,2,3,4,6,8,12 horas após a dose nos dias 1 e 14
|
Parâmetros PK plasmáticos de EGCG após dose única e no estado de equilíbrio (após 14 dias de tratamento com EGCG).
|
Pré-dose, 0,0,5,1,1,5,2,3,4,6,8,12 horas após a dose nos dias 1 e 14
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Filiz Seeborg, MD, MPH, Baylor College of Medicine
- Diretor de estudo: Roberto Arduino, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Infecções por Retroviridae
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças do sistema imunológico
- Infecções por HIV
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes Neuroprotetores
- Agentes de proteção
- Antioxidantes
- Agentes Anticarcinogênicos
- Agentes Antimutagênicos
- Galato de epigalocatequina
Outros números de identificação do estudo
- H-21490
- R21AT004673 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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