Zorg voor knieartrose: een interventie voor kwaliteitsverbetering bij fysiotherapeuten

De zorg bij knieartrose van fysiotherapeuten is suboptimaal. Oefentherapie met een combinatie van aerobe, spierversterkende en functionele oefeningen wordt niet altijd uitgevoerd en er worden veel behandelingen toegepast waarvoor geen bewijs is. Met een nascholingssessie en een pop-up in het elektronisch patiëntendossier wil dit onderzoek de knieartrosezorg verbeteren door in te zetten op gecombineerde oefentherapie.

De studie zal worden uitgevoerd in samenwerking met Pro-Q-Kine, een onafhankelijke organisatie die kwaliteitsverbetering doorvoert in de Belgische fysiotherapeutische zorg. Naast Pro-Q-Kine zal de studie worden uitgevoerd in samenwerking met twee of drie softwareproducenten van elektronische patiëntendossiers van fysiotherapeuten die een nationale homologatie hebben bereikt voor hun respectievelijke softwarepakketten en die een groot deel van de Vlaamse fysiotherapeuten dekken.

Pro-Q-Kine zal nascholingssessies organiseren met focus op optimale zorg bij knieartrose. Deze sessies worden uitgevoerd in LOK-groepen (lokale peer-groups van fysiotherapeuten die elkaar ontmoeten voor permanente educatie). Tijdens deze sessies wordt de fysiotherapeuten gevraagd deel te nemen aan het onderzoek. In het elektronisch patiëntendossier van de deelnemende fysiotherapeuten wordt een pop-up geplaatst die oplicht wanneer fysiotherapeuten een patiënt met knieartrose aanmelden. De pop-up bevat een kort bericht over optimale knieartrosezorg. De fysiotherapeuten krijgen ook een script voor een opvraging in hun elektronisch patiëntendossier om die patiënten eruit te halen die tussen 1 jaar en 3 maanden voor de opleiding van de therapeuten een behandeling voor knieartrose begonnen. Deze patiënten ontvangen een brief van hun respectievelijke fysiotherapeuten waarin ze worden aangesproken om deel te nemen aan het onderzoek. Een geïnformeerde toestemming, patiëntenvragenlijst en retourenvelop zullen worden meegeleverd. Er zal ook de mogelijkheid zijn om de vragenlijst elektronisch in te vullen met een elektronische geïnformeerde toestemming. De patiëntenvragenlijst bevat enkele achtergrondgegevens (zoals leeftijd en geslacht) en details over de fysiotherapeutische behandelingen die zij hebben ondergaan voor knieartrose. De patiëntenvragenlijst wordt gecodeerd met een nummer, verwijzend naar de fysiotherapeut en naar de individuele patiënt (de eerste patiënt van de eerste fysiotherapeut wordt gecodeerd als 1.01, de 10e patiënt van de 14e fysiotherapeut wordt gecodeerd als 14.10). De namen van patiënten worden niet bekendgemaakt aan de onderzoekers en fysiotherapeuten hebben geen toegang tot de ingevulde patiëntenvragenlijsten. De huisartsen in de omgeving van de fysiotherapeut krijgen (waarschijnlijk) een brief van de onderzoekers. In deze brief vindt u informatie over het belang van verwijzing naar een fysiotherapeut bij knieartrosezorg en over knieartrosezorg in het algemeen. In deze brief wordt zonder details ook verwezen naar het onderzoek dat in de fysiotherapeutische zorg loopt.

Zes maanden na installatie van de pop-up wordt de fysiotherapeuten opnieuw gevraagd de query uit te voeren om patiënten uit het elektronisch patiëntendossier te halen die zijn behandeld voor knieartrose en waarvan de behandelsessies in de periode van drie maanden zijn gestart vanaf de installatie van de pop-up.