Soins de l'arthrose du genou : une intervention d'amélioration de la qualité chez les physiothérapeutes

La prise en charge de l'arthrose du genou par les physiothérapeutes est sous-optimale. La thérapie par l'exercice comprenant une combinaison d'exercices aérobies, de renforcement musculaire et fonctionnels n'est pas toujours pratiquée et de nombreux traitements sont utilisés pour lesquels il n'existe aucune preuve. Par une session de formation continue et un pop-up dans le dossier électronique du patient, cette étude veut améliorer la prise en charge de la gonarthrose en mettant l'accent sur la thérapie par l'exercice combiné.

L'étude sera réalisée en collaboration avec Pro-Q-Kine, une organisation indépendante mettant en œuvre l'amélioration de la qualité des soins des physiothérapeutes belges. Outre Pro-Q-Kine, l'étude sera réalisée en collaboration avec deux ou trois éditeurs de logiciels de dossiers électroniques de patients kinésithérapeutes ayant obtenu une homologation nationale pour leurs progiciels respectifs et couvrant une grande partie des kinésithérapeutes flamands.

Pro-Q-Kine organisera des sessions de formation continue axées sur la prise en charge optimale de l'arthrose du genou. Ces séances seront réalisées en groupes LOK (groupes locaux de pairs de physiothérapeutes qui se rencontrent pour la formation continue). Lors de ces séances, les kinésithérapeutes seront invités à participer à l'étude. Une pop-up sera installée dans le dossier patient électronique des kinésithérapeutes participants, s'éclairant lorsque les kinésithérapeutes inscrivent un patient atteint d'arthrose du genou. La fenêtre contextuelle comprend un court message sur les soins optimaux pour l'arthrose du genou. Les kinésithérapeutes recevront également un script pour une requête dans leurs dossiers patients électroniques afin d'extraire les patients qui ont initié un traitement pour l'arthrose du genou entre 1 an et 3 mois avant que les thérapeutes ne soient formés. Ces patients recevront une lettre de leurs kinésithérapeutes respectifs dans laquelle ils sont invités à participer à l'étude. Un consentement éclairé, un questionnaire patient et une enveloppe-retour seront inclus. Il sera également possible de remplir le questionnaire par voie électronique avec un consentement éclairé électronique. Le questionnaire du patient comprendra des détails de base (tels que l'âge et le sexe) et des détails sur les traitements physiothérapeutiques qu'ils ont reçus pour l'arthrose du genou. Le questionnaire patient sera codé avec un numéro, faisant référence au kinésithérapeute et au patient individuel (le premier patient du premier kinésithérapeute sera codé 1.01, le 10ème patient du 14ème kinésithérapeute sera codé 14.10). Les noms des patients ne seront pas révélés aux enquêteurs et les physiothérapeutes n'auront aucun accès aux questionnaires remplis des patients. Les médecins généralistes de l'environnement du kinésithérapeute recevront (probablement) un courrier des chercheurs. Cette lettre contiendra des informations sur l'importance de la référence à un physiothérapeute pour les soins de l'arthrose du genou et sur les soins de l'arthrose du genou en général. Cette lettre fera également référence à l'étude qui se poursuit dans les soins des physiothérapeutes, sans détails.

Six mois après l'installation du pop-up, les kinésithérapeutes seront à nouveau sollicités pour effectuer la requête d'extraction du dossier patient électronique des patients ayant été traités pour la gonarthrose et dont les séances de traitement avaient été entamées dans le délai de trois mois dès l'installation de la pop-up.