Atención de la osteoartritis de rodilla: una intervención de mejora de la calidad en fisioterapeutas

El cuidado de la artrosis de rodilla de los fisioterapeutas es subóptimo. La terapia de ejercicios que incluye una combinación de ejercicios aeróbicos, de fortalecimiento muscular y funcionales no siempre se realiza y se usan muchos tratamientos para los cuales no hay evidencia. Mediante una sesión de educación continua y una ventana emergente en el archivo electrónico del paciente, este estudio pretende mejorar la atención de la OA de rodilla centrándose en la terapia de ejercicios combinados.

El estudio se realizará en colaboración con Pro-Q-Kine, una organización independiente que implementa la mejora de la calidad en la atención de los fisioterapeutas belgas. Además de Pro-Q-Kine, el estudio se llevará a cabo en colaboración con dos o tres productores de software de historiales electrónicos de pacientes de fisioterapeutas que lograron una homologación nacional para sus respectivos paquetes de software y cubrieron una gran parte de los fisioterapeutas flamencos.

Pro-Q-Kine organizará sesiones de educación continua con un enfoque en el cuidado óptimo de la OA de rodilla. Estas sesiones se realizarán en grupos LOK (grupos locales de pares de fisioterapeutas que se reúnen entre sí para recibir educación continua). En estas sesiones se pedirá a los fisioterapeutas que participen en el estudio. Se instalará un pop-up en la historia clínica electrónica de los fisioterapeutas participantes, amenizándose cuando los fisioterapeutas registren un paciente con artrosis de rodilla. La ventana emergente incluye un breve mensaje sobre el cuidado óptimo de la OA de rodilla. Los fisioterapeutas también recibirán un script para una consulta en sus archivos electrónicos de pacientes para extraer aquellos pacientes que iniciaron un tratamiento para la OA de rodilla entre 1 año y 3 meses antes de que los terapeutas recibieran educación. Estos pacientes recibirán una carta de sus respectivos fisioterapeutas en la que se les dirige a participar en el estudio. Se incluirá consentimiento informado, cuestionario del paciente y sobre de devolución. También habrá la oportunidad de completar el cuestionario electrónicamente con un consentimiento informado electrónico. El cuestionario del paciente incluirá algunos detalles de antecedentes (como la edad y el sexo) y detalles sobre los tratamientos fisioterapéuticos que recibieron para la artrosis de rodilla. El cuestionario del paciente se codificará con un número, referido al fisioterapeuta y al paciente individual (el primer paciente del primer fisioterapeuta se codificará como 1.01, el décimo paciente del decimocuarto fisioterapeuta se codificará como 14.10). Los nombres de los pacientes no se revelarán a los investigadores y los fisioterapeutas no tendrán acceso a los cuestionarios de los pacientes completados. Los médicos generales del entorno del fisioterapeuta recibirán (probablemente) una carta de los investigadores. Esta carta contendrá información sobre la importancia de la derivación a un fisioterapeuta en el cuidado de la OA de rodilla y sobre el cuidado de la OA de rodilla en general. Esta carta también se referirá al estudio que se está haciendo en la atención de los fisioterapeutas, sin detalles.

Seis meses después de la instalación del pop-up, se solicitará de nuevo a los fisioterapeutas que realicen la consulta para extraer de la ficha electrónica a los pacientes que hayan sido tratados por OA de rodilla y cuyas sesiones de tratamiento se hayan iniciado en el plazo de tres meses. desde la instalación del pop-up.