Cuidados com osteoartrite de joelho: uma intervenção de melhoria de qualidade em fisioterapeutas

Os cuidados com a OA do joelho dos fisioterapeutas são subótimos. A terapia de exercícios, incluindo uma combinação de exercícios aeróbicos, de fortalecimento muscular e funcionais, nem sempre é realizada e muitos tratamentos são usados ​​para os quais não há evidências. Por meio de uma sessão de educação continuada e um pop-up no arquivo eletrônico do paciente, este estudo deseja melhorar os cuidados com a OA do joelho, concentrando-se na terapia de exercícios combinados.

O estudo será realizado em colaboração com a Pro-Q-Kine, uma organização independente que implementa a melhoria da qualidade no atendimento de fisioterapeutas belgas. Além do Pro-Q-Kine, o estudo será realizado em colaboração com dois ou três produtores de software de arquivos eletrônicos de fisioterapeutas que alcançaram uma homologação nacional para seus respectivos pacotes de software e abrangendo grande parte dos fisioterapeutas flamengos.

A Pro-Q-Kine organizará sessões de educação continuada com foco no cuidado ideal da osteoartrite do joelho. Essas sessões serão realizadas em grupos LOK (grupos locais de pares de fisioterapeutas que se encontram para educação continuada). Nessas sessões, os fisioterapeutas serão convidados a participar do estudo. Um pop-up será instalado no prontuário eletrônico dos fisioterapeutas participantes, iluminando quando os fisioterapeutas cadastram um paciente com OA de joelho. O pop-up inclui uma mensagem curta sobre os cuidados ideais com OA do joelho. Os fisioterapeutas também receberão um roteiro para consulta em seus prontuários eletrônicos, a fim de extrair aqueles pacientes que iniciaram tratamento para OA de joelho entre 1 ano e 3 meses antes do treinamento dos fisioterapeutas. Esses pacientes receberão uma carta de seus respectivos fisioterapeutas, na qual são endereçados a participar do estudo. Um consentimento informado, questionário do paciente e envelope de retorno serão incluídos. Haverá também a oportunidade de preencher o questionário eletronicamente com um consentimento informado eletrônico. O questionário do paciente incluirá alguns detalhes de histórico (como idade e sexo) e detalhes sobre os tratamentos fisioterapêuticos que receberam para OA de joelho. O questionário do paciente será codificado com um número, referente ao fisioterapeuta e ao paciente individual (o primeiro paciente do primeiro fisioterapeuta será codificado como 1.01, o 10º paciente do 14º fisioterapeuta será codificado como 14.10). Os nomes dos pacientes não serão revelados aos investigadores e os fisioterapeutas não terão acesso aos questionários preenchidos pelos pacientes. Os clínicos gerais no ambiente do fisioterapeuta receberão (provavelmente) uma carta dos pesquisadores. Esta carta conterá informações sobre a importância do encaminhamento a um fisioterapeuta no tratamento da OA do joelho e sobre o tratamento da OA do joelho em geral. Esta carta também se referirá ao estudo que está acontecendo no atendimento dos fisioterapeutas, sem detalhes.

Seis meses após a instalação do pop-up, os fisioterapeutas serão solicitados novamente a realizar a consulta para extrair do prontuário eletrônico os pacientes que foram tratados para OA de joelho e cujas sessões de tratamento foram iniciadas no período de três meses a partir da instalação do pop-up.