Behandlung von Kniearthrose: Eine Maßnahme zur Qualitätsverbesserung bei Physiotherapeuten

Die Knie-OA-Versorgung durch Physiotherapeuten ist suboptimal. Eine Bewegungstherapie, die eine Kombination aus aeroben, muskelkräftigenden und funktionellen Übungen umfasst, wird nicht immer durchgeführt, und es werden viele Behandlungen eingesetzt, für die es keine Evidenz gibt. Durch eine Fortbildungsveranstaltung und ein Pop-up in der elektronischen Patientenakte will diese Studie die Versorgung der Knie-OA verbessern, indem sie sich auf die kombinierte Bewegungstherapie konzentriert.

Die Studie wird in Zusammenarbeit mit Pro-Q-Kine durchgeführt, einer unabhängigen Organisation, die Qualitätsverbesserungen in der Versorgung belgischer Physiotherapeuten durchführt. Neben Pro-Q-Kine wird die Studie in Zusammenarbeit mit zwei oder drei Softwareherstellern von elektronischen Patientenakten von Physiotherapeuten durchgeführt, die eine nationale Zulassung für ihre jeweiligen Softwarepakete erreicht haben und einen großen Teil der flämischen Physiotherapeuten abdecken.

Pro-Q-Kine wird Fortbildungsveranstaltungen mit Schwerpunkt auf der optimalen Knie-OA-Versorgung organisieren. Diese Sitzungen werden in LOK-Gruppen (lokale Peer-Gruppen von Physiotherapeuten, die sich zur Weiterbildung treffen) durchgeführt. Bei diesen Sitzungen werden die Physiotherapeuten gebeten, an der Studie teilzunehmen. In der elektronischen Patientenakte der teilnehmenden Physiotherapeuten wird ein Pop-up installiert, das aufleuchtet, wenn Physiotherapeuten einen Patienten mit Kniegelenksarthrose registrieren. Das Pop-up-Fenster enthält eine kurze Meldung zur optimalen Knie-OA-Versorgung. Die Physiotherapeuten erhalten auch ein Skript für eine Abfrage in ihren elektronischen Patientenakten, um diejenigen Patienten zu extrahieren, die zwischen 1 Jahr und 3 Monaten vor der Schulung der Therapeuten eine Behandlung wegen Knie-OA begonnen haben. Diese Patienten erhalten ein Schreiben ihres jeweiligen Physiotherapeuten, in dem sie zur Teilnahme an der Studie aufgefordert werden. Eine Einverständniserklärung, ein Patientenfragebogen und ein Rückumschlag werden beigefügt. Es wird auch die Möglichkeit geben, den Fragebogen elektronisch mit einer elektronischen Einwilligungserklärung auszufüllen. Der Patientenfragebogen enthält einige Hintergrundinformationen (wie Alter und Geschlecht) und Einzelheiten zu den physiotherapeutischen Behandlungen, die sie wegen Knie-OA erhalten haben. Der Patientenfragebogen wird mit einer Nummer codiert, die sich auf den Physiotherapeuten und den einzelnen Patienten bezieht (der erste Patient des ersten Physiotherapeuten wird mit 1.01 codiert, der 10. Patient des 14. Physiotherapeuten wird mit 14.10 codiert). Die Namen der Patienten werden den Prüfärzten nicht mitgeteilt und Physiotherapeuten haben keinen Zugang zu den ausgefüllten Patientenfragebögen. Die Hausärzte im Umfeld des Physiotherapeuten werden (wahrscheinlich) einen Brief von den Forschern erhalten. Dieses Schreiben enthält Informationen über die Bedeutung der Überweisung an einen Physiotherapeuten bei der Behandlung von Knie-OA und über die Behandlung von Knie-OA im Allgemeinen. Dieses Schreiben bezieht sich auch ohne Einzelheiten auf die Studie, die in der Obhut von Physiotherapeuten durchgeführt wird.

Sechs Monate nach der Installation des Pop-ups werden die Physiotherapeuten erneut aufgefordert, die Abfrage durchzuführen, um Patienten aus der elektronischen Patientenakte zu extrahieren, die wegen Kniearthrose behandelt wurden und deren Behandlungssitzungen im Zeitraum von drei Monaten begonnen wurden von der Installation des Pop-ups.