Geautomatiseerd interventiesysteem voor alcoholmisbruik in de gezondheidszorg (CAMI)

Alcoholmisbruik blijft een grote belasting vormen voor de volksgezondheid. Screening en korte interventie voor alcoholmisbruik in de eerstelijnszorg wordt al tientallen jaren aanbevolen, en de bewijsbasis die dit ondersteunt in de eerstelijnsgezondheidszorg is robuust. Veel eerstelijnszorgverleners grijpen echter niet in bij alcoholmisbruik, en degenen die dat wel doen, doen dit vaak niet systematisch of in overeenstemming met best-evidence-normen. Automatisering van screening en korte interventies voor alcoholmisbruik houdt de belofte in om veel van de barrières te verlichten die de acceptatie ervan in de reguliere zorg hebben verhinderd, en biedt ook nieuwe mogelijkheden om de effectiviteit van korte interventies te optimaliseren. Dit Fase 2 Small Business Technology Transfer (STTR)-project is een vervolg op het succesvolle proof-of-concept-werk van Research Circle Associates (RCA) in Fase 1, dat leidde tot de ontwikkeling van een veelzijdig softwareplatform (Interventionaire©) ter ondersteuning van geautomatiseerde screening op alcoholmisbruik en korte interventie met behulp van evidence-based strategieën, waaronder motiverende gespreksvoering en normatieve feedback. De geautomatiseerde alcoholmisbruikinterventie van de onderzoekers omvat een normatieve feedbackcomponent die uniek is in de micro-targeting van feedback over alcoholgebruik op basis van demografische kenmerken van de deelnemer (ras/etniciteit, geslacht en leeftijd), waarbij normatieve populatiegegevens worden ontleend aan de National Surveys on Drug Gebruik en gezondheid. Dit vertegenwoordigt een nieuw gebruik van epidemiologische gegevens om klinische diensten te informeren. Het Fase 2-project is ontworpen om een ​​aantal belangrijke onderzoeksvragen te beantwoorden en het product voor te bereiden op succesvolle commercialisering. Concreet zijn de onderzoekers van plan tijdens fase 2 verschillende verfijningen door te voeren in het Interventionaire©-platform die de bruikbaarheid ervan zullen vergroten en de creatie van complexe inhoud met feedback op maat zullen stroomlijnen. De onderzoekers zullen ook de software upgraden om deze compatibel te maken met een belangrijk elektronisch patiëntendossiersysteem dat wordt gebruikt door de klinische partnersite van de onderzoekers. Dit zal het bereik van het product vergroten en zorgen voor maximale gereedheid voor implementatie in de moderne gezondheidszorgmarkt, een dynamische en snel evoluerende industrie. De onderzoekers zullen ook een studie uitvoeren op de locatie van de klinische partner van de onderzoekers met behulp van kwalitatieve sleutelinformant-, focusgroep- en enquêtemethodologieën om de belemmeringen voor het toepassen van geautomatiseerde alcoholscreening en korte interventiesystemen te onderzoeken. Een kritische vraag is of de computergestuurde alcoholmisbruikinterventie effectief is in het veranderen van drinkgedrag. Om deze vraag te beantwoorden, zullen de onderzoekers een cross-over gerandomiseerde gecontroleerde studie uitvoeren waarin de impact op korte termijn van de gecomputeriseerde alcoholmisbruikinterventie wordt onderzocht met microgerichte normatieve feedback en motiverende berichten in vergelijking met een "aandachtscontrole" (placebo) generieke gezondheidstest. promotie bericht. Deze proef zal helpen om de werkzaamheid van de interventie op korte termijn vast te stellen en de weg vrijmaken voor grotere proeven en acceptatie van het product in zorgomgevingen. Ten slotte zullen de onderzoekers een projectieanalyse uitvoeren van de economische en gezondheidseffecten van de interventie op basis van verschillende aannames met betrekking tot de grootte van het interventie-effect, de doelgroep en de productpenetratie. Als aan deze fase 2-doelstellingen wordt voldaan, is RCA goed voorbereid om het product commercieel in te zetten, wat de kracht van de markt zal benutten om de klinische dienstverlening te verbeteren en de volksgezondheid te bevorderen.