Effectiviteit van kunstmatige balneotherapie, fototherapie en kunstmatige balneofototherapie bij de behandeling van psoriasis

Bij de geselecteerde proefpersonen werd ook de minimale erytheemdosis (MED) geëvalueerd om een ​​aanvaardbare dosis UV-B-licht te bepalen voor het huidtype van elke patiënt. De evaluaties werden dus uitgevoerd volgens het type psoriasis, het gebied, de kleur en de ernst van de plaques. De formule die voor de berekening werd gebruikt was:

MED = 2×t(s)×0,75 t: minimale tijd voor het optreden van erytheem.

Elke psoriatische plaque werd onderworpen aan drie therapeutische sessies per week, gedurende 4 weken, voor een totaal van 12 sessies.

Voor het aanbrengen van AB werden de plaques van de AB-groep gedurende 15 minuten ondergedompeld in een hydrotherapie-whirlpool van 35 of 75 l (respectievelijk model TB-T45 en model TB-T90, Enraf ​​Nonius Company SA, Spanje) gevuld met een oplossing van warm water ( 32 °C) en natuurlijk zeezout (250 g/L), volgens het gelijkaardige protocol van andere auteurs waarbij er altijd voor gezorgd werd dat de plaques die deze behandeling niet ondergingen geïsoleerd werden gehouden met flexibele en isolerende kleefpleisters (Nexcare® Factory 3M, Chili).

Voor de implementatie van PT werden de plaques van de PT-groep die geen straling zouden ontvangen, bedekt met dikke stoffen handdoeken, terwijl de gezonde huid rond de behandelde plaques werd bedekt met vloeibare vaseline. Zowel patiënten als begeleider werden beschermd met speciale lenzen met filter tegen UV-licht (Oakley Jupiter, USA). UV-B-straling werd toegepast met het UV Endolamp 474-apparaat (Enraf ​​Nonius Company SA, Spanje), 60 cm verwijderd van de plaque en in een loodrechte positie. In sessie 1 werd de MED berekend voor elk onderwerp en gebruikt als de tijd van blootstelling aan UV-B. Bij elke volgende sessie werd de blootstellingstijd met 25% verlengd, tot de limiet van 5 minuten.

De plaques van de BPT-groep ontvingen achtereenvolgens zowel AB- als PT-behandelingen, onder dezelfde omstandigheden als hierboven beschreven.

De plaques van de C-groep kregen geen enkele behandeling.

Gegevensverzameling De platen werden gefotografeerd op een afstand van 20 cm met een 12 pixel Lumix digitale camera (Panasonic, VS). Voor gebiedskwantificering werden de foto's genomen vóór sessie 1 en een dag na sessie 6 en 12, en werden ze geanalyseerd met ImageJ-software (versie 1.46j; National Institute of Health, MD, VS). Voor kleurevaluatie werden de foto's gemaakt vóór sessie 1 en na sessie 12 geanalyseerd met de Average colour seeker-software (versie 0.41; IDimager Systems Inc., Scotts Valley, CA, VS), die de rood-groen-blauwe (RGB) coördinatensysteem dat de informatie over het rode kleurkanaal, geassocieerd met het optreden van erytheem, rapporteert in willekeurige eenheden. Daarom kunnen grotere rode kleurmetingen voor huidpigmentatie duiden op meer erytheem.

De ernst van de psoriatische plaque werd beoordeeld vóór sessie 1 en één dag na sessie 12 via PASI, dat rekening houdt met erytheem, verharding en plaque-schilfering, zijnde 72 punten de maximale score.

De beoordeling van de levenskwaliteit werd uitgevoerd met behulp van de SF-36 TM v2-gezondheidsvragenlijst, gevalideerd voor de Chileense bevolking10, en met de psoriasis disability index (PDI), beide uitgevoerd vóór sessie 1 en een dag na sessie 12.