Wirksamkeit der künstlichen Balneotherapie, Phototherapie und künstlichen Balneophototherapie bei der Behandlung von Psoriasis

An den ausgewählten Probanden wurde auch die Bewertung der minimalen Erythemdosis (MED) durchgeführt, um eine akzeptable Dosis von UV-B-Licht für den Hauttyp jedes Patienten zu bestimmen. Daher wurden die Auswertungen nach Psoriasis-Typ, -Fläche, -Farbe und -Schweregrad durchgeführt. Die für die Berechnung verwendete Formel lautete:

MED = 2×t(s)×0,75 t: Mindestzeit für das Auftreten von Erythemen.

Jede Psoriasis-Plaque wurde während 4 Wochen drei therapeutischen Sitzungen pro Woche unterzogen, also insgesamt 12 Sitzungen.

Für die Anwendung von AB wurden die Platten der AB-Gruppe 15 Minuten lang in einen 35- oder 75-l-Hydrotherapie-Whirlpool (Modell TB-T45 bzw. Modell TB-T90, Enraf ​​Nonius Company SA, Spanien) eingetaucht, der mit einer Lösung aus warmem Wasser ( 32 °C) und natürliches Meersalz (250 g/L), wobei das ähnliche Protokoll anderer Autoren befolgt wurde, wobei immer sichergestellt wurde, dass die Plaques, die diese Behandlung nicht erhielten, mit flexiblen und isolierenden Klebepflastern isoliert gehalten wurden (Nexcare® Factory 3M, Chile).

Für die Durchführung von PT wurden die Plaques der PT-Gruppe, die keine Strahlung erhalten würden, mit dicken Stoffhandtüchern abgedeckt, während die gesunde Haut, die die behandelten Plaques umgab, mit flüssiger Vaseline beschichtet wurde. Sowohl Patient als auch Begleitperson wurden mit speziellen Linsen mit Filter gegen UV-Licht geschützt (Oakley Jupiter, USA). UV-B-Strahlung wurde mit dem Gerät UV Endolamp 474 (Enraf ​​Nonius Company SA, Spanien) 60 cm entfernt von der Plaque und in einer senkrechten Position appliziert. In Sitzung 1 wurde die MED für jeden Probanden berechnet und als Zeit der UV-B-Exposition verwendet. Bei jeder weiteren Sitzung wurde die Expositionszeit um 25 % erhöht, bis zur Grenze von 5 Minuten.

Die Plaques der BPT-Gruppe erhielten nacheinander sowohl AB- als auch PT-Behandlungen unter denselben oben beschriebenen Bedingungen.

Die Plaques der C-Gruppe erhielten keine Behandlung.

Datensammlung Die Plaques wurden in einem Abstand von 20 cm mit einer 12-Pixel-Lumix-Digitalkamera (Panasonic, USA) fotografiert. Zur Flächenquantifizierung wurden die Fotos vor Sitzung 1 und einen Tag nach Sitzung 6 und 12 aufgenommen und mit der ImageJ-Software (Version 1.46j; National Institute of Health, MD, USA) analysiert. Zur Farbbewertung wurden die vor Sitzung 1 und nach Sitzung 12 aufgenommenen Fotos mit der Average Color Seeker Software (Version 0.41; IDimager Systems Inc., Scotts Valley, CA, USA) analysiert, die das Rot-Grün-Blau (RGB) Koordinatensystem, das die Informationen über den roten Farbkanal in Verbindung mit dem Auftreten von Erythemen in willkürlichen Einheiten wiedergibt. Daher können größere rote Farbmessungen für die Hautpigmentierung auf ein verstärktes Erythem hinweisen.

Der Schweregrad der Psoriasis-Plaque wurde vor Sitzung 1 und einen Tag nach Sitzung 12 durch PASI bewertet, der Erythem, Verhärtung und Plaque-Schuppung berücksichtigt, wobei 72 Punkte die maximale Punktzahl sind.

Die Bewertung der Lebensqualität wurde mit dem Gesundheitsfragebogen SF-36 TM v2 durchgeführt, der für die chilenische Bevölkerung validiert wurde10, und mit dem Psoriasis Disability Index (PDI), beide vor Sitzung 1 und einen Tag nach Sitzung 12 durchgeführt.