Эффективность искусственной бальнеотерапии, фототерапии и искусственной бальнеофототерапии при лечении псориаза

У выбранных субъектов также была проведена оценка минимальной эритемной дозы (МЭД) для определения приемлемой дозы УФ-В света для типа кожи каждого пациента. Таким образом, оценки проводились в соответствии с типом псориаза, площадью, цветом и тяжестью бляшек. Для расчета использовалась формула:

MED = 2×t(s)×0,75 t: минимальное время появления эритемы.

Каждая псориатическая бляшка подвергалась трем терапевтическим сеансам в неделю в течение 4 недель, всего 12 сеансов.

Для применения АБ пластины группы АВ погружались на 15 минут в гидротерапевтический бассейн объемом 35 или 75 л (модель TB-T45 и модель TB-T90 соответственно, Enraf ​​Nonius Company SA, Испания), наполненный раствором теплой воды ( 32 °C) и натуральной морской соли (250 г/л), следуя аналогичному протоколу других авторов, всегда гарантируя, что бляшки, не подвергавшиеся этой обработке, были изолированы гибкими и изолирующими пластырями (Nexcare® Factory 3M, Чили).

Для проведения ФТ бляшки группы ФТ, не подвергавшиеся облучению, покрывали полотенцами из плотной ткани, а здоровую кожу вокруг обработанных бляшек покрывали жидким вазелином. И пациенты, и сопровождающие были защищены специальными линзами с фильтром от УФ-излучения (Oakley Jupiter, США). УФ-В облучение применяли с помощью устройства UV Endolamp 474 (Enraf ​​Nonius Company SA, Испания) на расстоянии 60 см от бляшки и в перпендикулярном положении. В сеансе 1 МЭД рассчитывалась для каждого субъекта и использовалась как время воздействия УФ-В. При каждом последующем сеансе время экспозиции увеличивалось на 25%, до предела 5 минут.

Бляшки группы BPT подвергались обработке как AB, так и PT в тех же условиях, что и описанные выше, последовательно.

Бляшки группы С не подвергались никакой обработке.

Сбор данных Бляшки фотографировали с расстояния 20 см 12-пиксельной цифровой камерой Lumix (Panasonic, США). Для количественной оценки площади фотографии были сделаны до сеанса 1 и через день после сеансов 6 и 12 и проанализированы с помощью программного обеспечения ImageJ (версия 1.46j; Национальный институт здравоохранения, Мэриленд, США). Для оценки цвета фотографии, сделанные до сеанса 1 и после сеанса 12, были проанализированы с помощью программного обеспечения для поиска среднего цвета (версия 0.41; IDimager Systems Inc., Скоттс-Вэлли, Калифорния, США), которое использует красно-зелено-синий (RGB) система координат, сообщающая информацию о канале красного цвета, связанном с возникновением эритемы, в условных единицах. Таким образом, более выраженный красный цвет пигментации кожи может свидетельствовать об усилении эритемы.

Тяжесть псориатических бляшек оценивали до сеанса 1 и через день после сеанса 12 с помощью PASI, который учитывает эритему, уплотнение и шелушение бляшек, что составляет 72 балла.

Оценка качества жизни проводилась с использованием опросника здоровья SF-36 TM v2, валидированного для населения Чили10, и индекса нетрудоспособности при псориазе (PDI), которые выполнялись до сеанса 1 и через день после сеанса 12.