Skuteczność sztucznej balneoterapii, fototerapii i sztucznej balneofototerapii w leczeniu łuszczycy

Na wybranych osobach wykonano również ocenę minimalnej dawki rumienia (MED) w celu określenia dopuszczalnej dawki promieniowania UV-B dla rodzaju skóry każdego pacjenta. Oceny dokonano zatem w zależności od typu łuszczycy, obszaru, koloru i nasilenia blaszek. Formuła użyta do obliczeń była następująca:

MED = 2×t(s)×0,75 t: minimalny czas wystąpienia rumienia.

Każdą blaszkę łuszczycową poddano trzem sesjom terapeutycznym tygodniowo przez 4 tygodnie, łącznie 12 sesji.

W celu aplikacji AB płytki grupy AB zanurzono na 15 minut w wannie do hydroterapii o pojemności 35 lub 75 l (odpowiednio model TB-T45 i model TB-T90, Enraf ​​Nonius Company SA, Hiszpania) wypełnionej roztworem ciepłej wody ( 32°C) i naturalną sól morską (250 g/l), zgodnie z podobnym protokołem innych autorów, zawsze upewniając się, że blaszki nie poddane tej obróbce były odizolowane za pomocą elastycznych i izolujących plastrów samoprzylepnych (Nexcare® Factory 3M, Chile).

W celu wykonania PT płytki z grupy PT, które nie miały być poddane napromieniowaniu, przykryto grubymi ręcznikami, podczas gdy zdrową skórę otaczającą leczone płytki pokryto płynną wazeliną. Zarówno pacjent jak i opiekun byli chronieni specjalnymi soczewkami z filtrem przed promieniowaniem UV (Oakley Jupiter, USA). Promieniowanie UV-B aplikowano aparatem UV Endolamp 474 (Enraf ​​Nonius Company SA, Hiszpania), w odległości 60 cm od płytki iw pozycji prostopadłej. W sesji 1 obliczono MED dla każdego badanego i wykorzystano jako czas ekspozycji na UV-B. Z każdą kolejną sesją czas ekspozycji zwiększano o 25%, aż do granicy 5 minut.

Łysinki z grupy BPT poddano kolejno zabiegom AB i PT, w tych samych warunkach opisanych powyżej.

Płytki z grupy C nie były leczone.

Zbieranie danych Płytki sfotografowano z odległości 20 cm za pomocą 12-pikselowego aparatu cyfrowego Lumix (Panasonic, USA). W celu ilościowego określenia powierzchni zdjęcia wykonano przed sesją 1 i dzień po sesji 6 i 12 oraz przeanalizowano za pomocą oprogramowania ImageJ (wersja 1.46j; National Institute of Health, MD, USA). W celu oceny kolorów zdjęcia wykonane przed sesją 1 i po sesji 12 zostały przeanalizowane za pomocą oprogramowania do wyszukiwania średniego koloru (wersja 0.41; IDimager Systems Inc., Scotts Valley, CA, USA), które wykorzystuje kolory czerwony-zielony-niebieski (RGB) układ współrzędnych przekazujący w dowolnych jednostkach informacje o kanale barwy czerwonej, związanym z występowaniem rumienia. Dlatego większe pomiary czerwonego koloru dla pigmentacji skóry mogą wskazywać na nasilenie rumienia.

Nasilenie blaszki łuszczycowej oceniano przed sesją 1 i jeden dzień po sesji 12 za pomocą PASI, który uwzględnia rumień, stwardnienie i łuszczenie się płytki, przy czym maksymalny wynik to 72 punkty.

Ocenę jakości życia przeprowadzono za pomocą kwestionariusza zdrowotnego SF-36 TM v2, zwalidowanego dla populacji chilijskiej10, oraz indeksu niesprawności łuszczycy (PDI), oba wykonane przed sesją 1 i jeden dzień po sesji 12.