Efektivita umělé balneoterapie, fototerapie a umělé balneofototerapie v léčbě psoriázy

U vybraných subjektů bylo také provedeno vyhodnocení minimální erytémové dávky (MED) za účelem stanovení přijatelné dávky UV-B světla pro typ pokožky každého pacienta. Vyhodnocení byla tedy provedena podle typu psoriázy, oblasti, barvy a závažnosti plaků. Vzorec použitý pro výpočet byl:

MED = 2×t(s)×0,75 t: minimální doba pro výskyt erytému.

Každý psoriatický plak byl podroben třem terapeutickým sezením týdně po dobu 4 týdnů, celkem 12 sezení.

Pro aplikaci AB byly plaky skupiny AB ponořeny během 15 minut do 35 nebo 75 l hydroterapeutické vířivky (model TB-T45 a model TB-T90, Enraf ​​Nonius Company SA, Španělsko) naplněné roztokem teplé vody ( 32 °C) a přírodní mořskou solí (250 g/l), v souladu s podobným protokolem jiných autorů, kteří vždy zajistili, že plaky, kterým se toto ošetření nedostalo, byly izolovány pružnými a izolačními adhezivními náplastmi (Nexcare® Factory 3M, Chile).

Pro implementaci PT byly plaky skupiny PT, které nedostávaly záření, pokryty silnými látkovými ručníky, zatímco zdravá kůže obklopující ošetřené plaky byla potažena tekutou vazelínou. Pacienti i ošetřovatel byli chráněni speciálními čočkami s filtrem proti UV záření (Oakley Jupiter, USA). UV-B záření bylo aplikováno zařízením UV Endolamp 474 (Enraf ​​Nonius Company SA, Španělsko), 60 cm od plaku a v kolmé poloze. V relaci 1 byla pro každý subjekt vypočtena MED a použita jako doba expozice UV-B. Při každé další relaci byla doba expozice zvýšena o 25 % až do limitu 5 minut.

Plaky skupiny BPT dostávaly ošetření AB i PT za stejných podmínek popsaných výše, postupně.

Plaky skupiny C nepodstoupily žádnou léčbu.

Sběr dat Plaky byly fotografovány ve vzdálenosti 20 cm pomocí 12pixelového digitálního fotoaparátu Lumix (Panasonic, USA). Pro kvantifikaci plochy byly fotografie pořízeny před relací 1 a den po relaci 6 a 12 a byly analyzovány softwarem ImageJ (verze 1.46j; National Institute of Health, MD, USA). Pro vyhodnocení barev byly fotografie pořízené před relací 1 a po relaci 12 analyzovány pomocí softwaru Average color seeker (verze 0.41; IDimager Systems Inc., Scotts Valley, CA, USA), který používá Red-Green-Blue (RGB) souřadnicový systém, který hlásí informace o červeném barevném kanálu spojeném s výskytem erytému v libovolných jednotkách. Proto může větší měření červené barvy pro pigmentaci kůže znamenat zvýšený erytém.

Závažnost psoriatického plaku byla hodnocena před 1. sezením a jeden den po 12. sezení pomocí PASI, která bere v úvahu erytém, induraci a olupování plaku, přičemž maximální skóre je 72 bodů.

Hodnocení kvality života bylo provedeno pomocí zdravotního dotazníku SF-36 TM v2, validovaného pro chilskou populaci10, a pomocí indexu psoriasis disability index (PDI), obojí provedené před 1. sezením a jeden den po 12. sezení.