Klinische effectiviteit van erector spinae-vlakblokkade bij peri-operatieve analgesie voor nefrectomie/nefronsparende chirurgie (NSS) uitgevoerd via lumbotomie

42 patiënten in de leeftijd van 20 tot 85, (ASA) fysieke status I-III die nefrectomie/NSS-procedures ondergaan via lumbotomie in de 1e Afdeling Anesthesiologie in Warschau zullen in het onderzoek worden opgenomen. Patiënten worden gerandomiseerd in 2 groepen - patiënten uit de eerste groep ondergaan algemene anesthesie (GA) met intraveneuze analgesie peri-operatief, patiënten uit de tweede groep krijgen GA plus het Erector Spinae Plane Block (ESP-blok) eenzijdig uitgevoerd onder echogeleide met katheter links aan de kant van de operatie. De ultrasone transducer wordt in de lengterichting 3 cm lateraal van de processus spinosus Th7 geplaatst. Drie spieren zullen als volgt oppervlakkig ten opzichte van de hyperechogene processus transversus worden geïdentificeerd: trapezius, rhomboid major en erector spinae. Een 8-cm 18-gauge bloknaald zal worden ingebracht in een cephalad-naar-caudad richting totdat de punt in het interfasciale vlak tussen rhomboid major en erector spinae-spieren komt, zoals blijkt uit visualisatie van lokale anesthesiespreiding in een lineair patroon tussen erector spinae en de benige akoestische schaduwen van de transversale processen. . Patiënten in deze groep worden verdoofd met 20 ml 0,25% bupivacaïne + Adrenaline 1:200 000 via een interfasciale katheter. ESP-blok zal worden uitgevoerd op het niveau van Th7-8 nadat de patiënt correct is gepositioneerd in de zittende positie voor GA, waarna de standaard techniek van het aanbrengen van de katheter zal worden toegepast. Na de operatie wordt de elastomere pomp met 0,125% bupivacaïne met Adrenaline 1:200 000 aan de katheter bevestigd. Anesthesie zal in beide groepen gestandaardiseerd zijn.