Beroerte thuisrevalidatie met WeReha (WR)

WeReha is een innovatief apparaat voor de thuisrevalidatie van patiënten met een beroerte, ontwikkeld in het kader van het door de EU gefinancierde project MAGIC-PCP [5]. WeReha is een systeem waarmee patiënten oefeningen kunnen doen in een thuisomgeving met toezicht op afstand geïntegreerd in de reguliere revalidatie. Het principe waarop het product is gebaseerd, is dat van biofeedback-geleide revalidatie, ontworpen om spierherstel te stimuleren en bij te dragen aan een effectievere en meer motiverende revalidatie van neuromotorische patronen. WeReha is volledig aanpasbaar, waardoor alleen geautoriseerde oefeningen kunnen worden toegewezen door specifieke reeksen van bewegingen te plannen.

WeReha product is samengesteld uit de volgende elementen:

• een tablet met daarop een eigen applicatie (de "WeReha app")
• een traagheidssensor met versnellingsmeters, gyroscopen en magnetometers (de "sensor")
• elastische bandjes waardoor de gebruiker het op verschillende delen van het lichaam kan dragen (de "bandjes")
• een reeks 3D-geprinte objecten waar de sensor kan worden geplaatst die geanimeerd worden (de "slimme objecten")
• een webportaal voor klinisch personeel waarmee zij gebruikers kunnen beheren en monitoren (de "web-applicatie") De WeReha-app biedt de patiënt een reeks revalidatieoefeningen aan in de vorm van een aantal interactieve spellen, aangedreven door lichaamsbeweging, die wordt vastgelegd door de sensor of de handspecifieke bewegingen met behulp van de slimme objecten. Een sessie bij WeReha begint altijd met een vragenlijst op het systeem, waardoor de software inzicht krijgt in de gezondheidstoestand van de patiënt en het al dan niet aanwezig zijn van een zorgverlener voor de sessie. Op basis van deze vragenlijst past de software de dagelijkse sessie aan om de risico's te minimaliseren en tegelijkertijd een hoog niveau van revalidatie te behouden om de patiënt te helpen zijn doelen te bereiken. Het apparaat werkt met en zonder internetverbinding, maar wanneer het apparaat met internet is verbonden, kunnen supervisors toezicht houden en ondersteuning op afstand bieden via een webapplicatie.

De webapplicatie wordt gehost op een dedicated server binnen het ziekenhuis. Alleen getraind personeel krijgt toegang tot de webapplicatie met een unieke gebruikersnaam en wachtwoord die nodig zijn om in te loggen. De oefeningen die de cliënt thuis moet uitvoeren, zijn ter beoordeling van de clinicus die voor de patiënt zorgt en vereisen mogelijk de aanwezigheid van een verzorger.

Het doel van deze studie is om de toepasbaarheid en bruikbaarheid te onderzoeken van een innovatief technologieproduct zoals WeReha voor de thuisrevalidatie van patiënten met een beroerte als een integrerende oplossing voor een conventioneel oefenprogramma en om de acceptatie ervan door de patiënt, zorgverleners en kliniekprofessionals te beoordelen.

Patiënten zullen WeReha gebruiken voor hun thuisrevalidatie naast traditionele behandelingen gedurende maximaal 12 weken. De inclusiecriteria voor de studie zijn breed gehouden om deze factoren op een voldoende grote schaal te beoordelen, om het gebruik van het apparaat niet te beperken tot een specifieke subgroep van patiënten. Als ingeschreven patiënten zich in een subacute fase bevinden (d.w.z. binnen de eerste 6 maanden na het begin van de beroerte), worden ze ingeschreven voordat ze het ziekenhuis of de revalidatieafdeling verlaten en hun huis bereiken. Als patiënten geacht worden zich in hun chronische fase te bevinden (d.w.z. meer dan 6 maanden na het begin van de beroerte), worden ze ingeschreven tijdens een poliklinische behandeling of op vrijwillige basis.

Voordat de proef met WeReha wordt gestart, krijgt elke ingeschreven patiënt de juiste training van een persoon die toegewijd is aan het project (naar wie zal worden verwezen als de "toegewijde figuur") die is aangesteld door het ziekenhuis en financieel wordt ondersteund door de sponsor van de studie.