ICU Sarcopenie Tarieven door Abdominale CT: Sepsis vs. Trauma

De onderzoekers stellen voor om de mate van ontwikkeling van sarcopenie bij ernstig zieke, septische patiënten te vergelijken met een referentiecohort van ernstig zieke, traumapatiënten die niet septisch zijn. De nulhypothese is dat de mate van spierverlies bij proefpersonen met sepsis (een aandoening die gepaard gaat met hoge ontstekingsniveaus) vergelijkbaar is met de mate van spierverlies bij proefpersonen zonder sepsis. Als secundair resultaat zullen de onderzoekers evalueren of de mate van spierverlies correleert met klinische beoordelingen op de ICU (body mass index, kwetsbaarheidsscore, ziekte-ernstscore), met het klinisch beloop in het ziekenhuis (ICU-verblijfsduur (LOS), duur van mechanische beademing, ziekenhuis LOS, IC-heropnames, ziekenhuis-heropnames), en met uitkomsten (ontslagbestemming, IC-mortaliteit, ziekenhuissterfte en mortaliteit na zes maanden).

Om deze vraag te beantwoorden, stellen de onderzoekers voor om bestaande CT-beelden van de buik van patiënten die op de ICU worden behandeld retrospectief te analyseren. Schattingen van de spiermassa zullen worden uitgevoerd door het dwarsdoorsnedegebied van de skeletspieren voor spieren ter hoogte van de L3-wervel te bepalen met behulp van eerder gevalideerde technieken. De CT-beelden zullen zijn verzameld als onderdeel van de routinezorg voor proefpersonen die zijn opgenomen op een gemengde medisch-chirurgische ICU. Deze gegevens worden gecorreleerd met geanonimiseerde klinische en demografische informatie. Deelnemers aan de studie zullen worden gegroepeerd in twee cohorten: proefpersonen die zijn opgenomen op de ICU voor sepsis en proefpersonen die zijn opgenomen op de ICU wegens trauma. Mensen die zowel trauma als sepsis ervaren, worden uitgesloten. Alleen proefpersonen met ten minste 2 of meer abdominale CT-beeldvormingsgebeurtenissen worden opgenomen.

De resultaten van deze studie zullen worden beoordeeld met behulp van een gegeneraliseerd lineair model om te bepalen of de twee groepen verschillend zijn. Op basis van eerdere onderzoeken schatten de onderzoekers dat er in elke groep 73 proefpersonen nodig zullen zijn om verschillen tussen groepen voor de primaire uitkomst op te sporen.

De resultaten van deze studie zullen bijdragen aan het algemene begrip van de mate van spierverlies in een kritische zorgomgeving voor patiënten die met sepsis op de IC zijn opgenomen, in vergelijking met patiënten met een trauma. Secundaire uitkomstinformatie zal beschrijvend worden gepresenteerd om sarcopeniepercentages voor de twee cohorten weer te geven, in de context van geselecteerde klinische, demografische en administratieve variabelen.