Tasas de sarcopenia en la UCI por TC abdominal: sepsis frente a trauma

Los investigadores proponen comparar las tasas de desarrollo de sarcopenia en sujetos sépticos en estado crítico con una cohorte de referencia de sujetos traumatizados en estado crítico que no son sépticos. La hipótesis nula es que las tasas de pérdida muscular en sujetos con sepsis (una condición asociada con altos niveles de inflamación) son comparables con las tasas de pérdida muscular en sujetos sin sepsis. Como resultados secundarios, los investigadores evaluarán si las tasas de pérdida muscular se correlacionan con las evaluaciones clínicas en la UCI (índice de masa corporal, puntaje de fragilidad, puntaje de gravedad de la enfermedad), con el curso clínico a través del hospital (duración de la estadía (LOS) en la UCI), duración de la ventilación mecánica, estancia hospitalaria, reingresos en UCI, reingresos en hospitales), y con desenlaces (destino al alta, mortalidad en UCI, mortalidad hospitalaria y mortalidad a los seis meses).

Para responder a esta pregunta, los investigadores proponen analizar retrospectivamente las imágenes de TC abdominales existentes de sujetos tratados en la UCI. Las estimaciones de masa muscular se realizarán mediante la determinación del área transversal del músculo esquelético para los músculos a nivel de la vértebra L3 utilizando técnicas previamente validadas. Las imágenes de TC se habrán recopilado como parte de la atención de rutina de los sujetos ingresados ​​en una UCI mixta médico-quirúrgica. Estos datos se correlacionarán con información clínica y demográfica anonimizada. Los participantes del estudio se agruparán en dos cohortes: sujetos ingresados ​​en la UCI por sepsis y sujetos ingresados ​​en la UCI por trauma. Se excluirán las personas que sufran tanto trauma como sepsis. Solo se incluirán sujetos con al menos 2 o más eventos de imágenes de TC abdominales.

Los resultados de este estudio se evaluarán utilizando un modelo lineal generalizado para determinar si los dos grupos son diferentes. A partir de estudios anteriores, los investigadores estiman que se requerirán 73 sujetos en cada grupo para detectar diferencias entre grupos para el resultado primario.

Los resultados de este estudio se sumarán a la comprensión general de las tasas de pérdida muscular en un entorno de cuidados intensivos para sujetos admitidos en la UCI con sepsis, en comparación con sujetos con trauma. La información de resultados secundarios se presentará de forma descriptiva para mostrar las tasas de sarcopenia para las dos cohortes, en el contexto de variables clínicas, demográficas y administrativas seleccionadas.