Taxas de Sarcopenia na UTI por TC Abdominal: Sepse vs. Trauma

Os investigadores propõem comparar as taxas de desenvolvimento de sarcopenia em indivíduos gravemente doentes e sépticos com uma coorte de referência de indivíduos gravemente doentes e traumatizados que não são sépticos. A hipótese nula é que as taxas de perda muscular em indivíduos com sepse (uma condição associada a altos níveis de inflamação) são comparáveis ​​às taxas de perda muscular em indivíduos sem sepse. Como desfechos secundários, os investigadores avaliarão se as taxas de perda muscular se correlacionam com as avaliações clínicas na UTI (índice de massa corporal, pontuação de fragilidade, pontuação de gravidade da doença), com evolução clínica no hospital (tempo de permanência na UTI (LOS), duração da ventilação mecânica, internação hospitalar, readmissões na UTI, readmissões hospitalares) e com desfechos (destino da alta, mortalidade na UTI, mortalidade hospitalar e mortalidade em seis meses).

Para responder a essa pergunta, os pesquisadores propõem analisar retrospectivamente as imagens de TC abdominal existentes de indivíduos tratados na UTI. As estimativas de massa muscular serão realizadas determinando a área de seção transversal do músculo esquelético para os músculos no nível da vértebra L3 usando técnicas previamente validadas. As imagens de TC terão sido coletadas como parte da rotina de atendimento de pacientes internados em uma UTI misto médico-cirúrgica. Esses dados serão correlacionados com informações clínicas e demográficas anonimizadas. Os participantes do estudo serão agrupados em duas coortes - indivíduos admitidos na UTI por sepse e indivíduos admitidos na UTI por trauma. As pessoas que sofreram trauma e sepse serão excluídas. Apenas indivíduos com pelo menos 2 ou mais eventos de imagem de TC abdominal serão incluídos.

Os resultados deste estudo serão avaliados usando um modelo linear generalizado para determinar se os dois grupos são diferentes. A partir de estudos anteriores, os pesquisadores estimam que 73 indivíduos serão necessários em cada grupo para detectar diferenças entre os grupos para o desfecho primário.

Os resultados deste estudo contribuirão para a compreensão geral das taxas de perda muscular em um ambiente de cuidados intensivos para pacientes internados em UTI com sepse, em comparação com pacientes com trauma. Informações de resultados secundários serão apresentadas descritivamente para mostrar as taxas de sarcopenia para as duas coortes, no contexto de variáveis ​​clínicas, demográficas e administrativas selecionadas.