- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04000867
Behandeling van voetpijn veroorzaakt door diabetische neuropathie met behulp van terugkerende transcutane magnetische stimulatie (TCMS)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De studie zal evalueren of een experimenteel medisch apparaat dat een reeks korte, intense magnetische pulsen uitzendt, voetpijn van diabetische neuropathie (DN) zal verlichten als het wekelijks wordt gebruikt gedurende een maand. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft een soortgelijk apparaat goedgekeurd voor de behandeling van migrainehoofdpijn, maar dit type apparaat is niet onderzocht voor de behandeling van DN. Er zijn geen significante bijwerkingen of bijwerkingen gemeld bij het gebruik van magnetische stimulatie voor de behandeling van hoofdpijn of voor de behandeling van voetpijn bij ongeveer 20 patiënten. Sommige patiënten met migrainehoofdpijn of voetpijn hebben uitstekende pijnverlichting met de magnetische behandeling, zelfs als ze geen pijnverlichting kregen met medicijnen.
De eerste veiligheids- en haalbaarheidsstudie toonde aan dat het zowel veilig als effectief was, maar op korte termijn, waarbij de meeste voordelen na 1 week uitgewerkt waren. Bovendien werden er in de initiële studie geen placebo-vergelijkingen gemaakt, daarom zal deze studie bestaan uit 20 geblindeerde gerandomiseerde patiënten. 10 krijgen wekelijks de TCMS-behandeling en 10 krijgen wekelijks een schijnbehandeling, beide gedurende 1 maand.
Onderzoekers zijn van mening dat het wekelijks gebruiken van het apparaat de voetpijn veroorzaakt door diabetische neuropathie in de loop van 1 maand zal verlichten in vergelijking met degenen die de schijnbehandeling krijgen.
En om deze hypothese te bewijzen, zullen onderzoekers 10 blinde patiënten in de TCMS-behandelingsgroep behandelen, ze zullen als volgt actieve behandeling krijgen:
50 pulsen naar de zool van de linker (L) voet van de patiënt door de voet bovenop het apparaat te plaatsen waarbij de hiel de hielstop raakt (de achterste positie)
Daarna gevolgd door nog eens 50 pulsen naar de zool van de L-voet van de patiënt door ofwel:
De voet naar voren bewegen zodat de tenen de teenstop raken (de voorwaartse positie) of Door de voet van de patiënt onder het pulserende dek te plaatsen (de onderdekse positie)
Deze procedure wordt dan herhaald voor de rechter (R) voet
10 geblindeerde patiënten in de schijnbehandelingsgroep zullen hetzelfde apparaat gebruiken. Het apparaat wordt echter door de enige niet-geblindeerde clinicus in het onderzoek in de schijnmodus geschakeld door op een kleine, niet-beschrijvende knop op de achterkant van de pulsgenerator te drukken. Het behandelingsapparaat in de schijnmodus produceert elke 6 seconden een klikgeluid, net als de TCMS-behandelingsmodus, maar er worden geen magnetische pulsen afgegeven.
Patiënten krijgen de schijnbehandeling op dezelfde manier als de TCMS-behandelingsgroep, zoals hierboven beschreven, en beide groepen zullen een dagelijks dagboek bijhouden om hun pijn en hun kwaliteit van leven te beoordelen en te evalueren voor de maand dat ze aan het onderzoek deelnemen.
Een bijwerking van deze behandeling kan zijn dat de voet of de tenen tijdens het aanbrengen van de magnetische pulsen enigszins aan de spieren trekken. Dit trekken duurt alleen tijdens de behandeling en is niet pijnlijk of schadelijk.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar.
- Pijnduur van meer dan een maand.
- Pijn komt dagelijks voor.
- Chronische DN-geassocieerde bilaterale voetpijn en wordt niet verklaard door een centrale anatomische zenuwcompressie en kan duidelijk worden gecorreleerd met de voorgeschiedenis van diabetes van die patiënt.
- Gemiddelde pijnintensiteit ≥ 5 in elke voet gedurende ten minste 3 dagen op het moment van registratie.
Uitsluitingscriteria:
- Levensverwachting ≤ 6 maanden.
- Orale pijnmedicatiedoses of werkzame stof zijn significant veranderd* in de voorafgaande 2 weken.
- Onvermogen om ten minste 10 stappen te lopen (met of zonder stok/rollator) voor en na het zitten in een stoel.
- Een andere pijnaandoening die de resultaten kan verstoren (bijv. neuropathie door kankerchemotherapie, plantaire fasciitis of artritis van enkel en voet)
- Onvermogen om zelfstandig studiebeoordelingen te ondergaan of vragenlijsten in te vullen.
- Actieve psychologische comorbiditeiten (d.w.z. ongecontroleerde schizofrenie).
- Gebruikt momenteel een opioïde medicatie voor de behandeling van voetpijn**.
- Zwangerschap
- Onvermogen om MRI te hebben
- Metalen hardware en/of fragmenten in voeten en enkels
Geïmplanteerde pacemaker of een defibrillator, tenzij het apparaat als MRI-veilig wordt beschouwd
Een significante wijziging voor dit onderzoek wordt gedefinieerd als een verhoging of verlaging van 20% in de dosering van de medicatiedosis van de patiënt en/of een wijziging in de medicatieklasse (toevoeging of verwijdering van andere soorten geneesmiddelen die worden gebruikt om pijn te behandelen).
- Deze uitsluiting is beperkt tot opioïden, benzodiazepines en psychofarmaca.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: echte TCMS-behandeling
Proefpersonen met DN in hun bilaterale voeten die eerder zijn geïdentificeerd en die een gegradeerde gemiddelde basislijnscore hebben van ten minste 5 in elke voet, krijgen ofwel een TCMS-behandeling ofwel een schijnbehandeling op dag 1 van de kliniek volgens de inhoud van een verzegelde, ondoorzichtige envelop die overeenkomt met naar het nummer van de proefpersoon in de reeks en onmiddellijk voor de behandeling op dag 1 geopend. (Onze statisticus zal deze enveloppen en hun inhoud van tevoren hebben gegenereerd.)
Proefpersonen en personeel die de reactie van de proefpersoon evalueren, blijven blind voor de behandelingsopdracht; alleen de medewerker die de behandelmodus instelt, weet of deze actief of nep is.
|
De studie zal evalueren of een experimenteel medisch apparaat dat een reeks korte, intense magnetische pulsen uitzendt, TCMS genaamd, voetpijn van diabetische neuropathie (DN) zal verlichten in vergelijking met hetzelfde apparaat dat een schijnbehandeling geeft zonder magnetische pulsen.
Deelnemers worden blind gerandomiseerd in de TCMS-behandelingsgroep of de schijnbehandelingsgroep volgens het nummer 1-20 dat ze trekken.
Dit is nodig om deze TCMS-behandeling verder te onderzoeken en om te bepalen hoe statistisch significante gegevens kunnen worden verkregen over de vraag of deze therapie de voetpijn veroorzaakt door diabetische neuropathie vermindert.
|
|
SHAM_COMPARATOR: Sham TCMS-behandeling
Patiënten in de schijnbehandelingsgroep zullen hetzelfde apparaat gebruiken.
Het apparaat wordt door de clinicus in de schijnmodus gezet door op een kleine, onopvallende knop op de achterkant van de pulsgenerator te drukken.
Het behandelingsapparaat in de schijnmodus produceert elke 6 seconden een klikgeluid, net als de TCMS-behandelingsmodus, maar er worden geen magnetische pulsen afgegeven.
|
De studie zal evalueren of een experimenteel medisch apparaat dat een reeks korte, intense magnetische pulsen uitzendt, TCMS genaamd, voetpijn van diabetische neuropathie (DN) zal verlichten in vergelijking met hetzelfde apparaat dat een schijnbehandeling geeft zonder magnetische pulsen.
Deelnemers worden blind gerandomiseerd in de TCMS-behandelingsgroep of de schijnbehandelingsgroep volgens het nummer 1-20 dat ze trekken.
Dit is nodig om deze TCMS-behandeling verder te onderzoeken en om te bepalen hoe statistisch significante gegevens kunnen worden verkregen over de vraag of deze therapie de voetpijn veroorzaakt door diabetische neuropathie vermindert.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele pijnvermindering
Tijdsspanne: 28 dagen +/- 2 dagen
|
Het primaire eindpunt wordt gedefinieerd als het bereiken van ten minste een verlaging van de gemiddelde pijnscore van 0-10 (0 is geen pijn en 10 is de ergst denkbare pijn) versus de schijncontrole met behulp van de gemiddelde basislijn van vóór de studie voor elke proefpersoon als een covariabele door een analyse van herhaalde metingen van pijnscores gedurende 28 dagen.
|
28 dagen +/- 2 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijnvermindering met in de eerste week
Tijdsspanne: 1 week
|
Secundaire eindpunten omvatten een responderanalyse waarin het percentage proefpersonen tussen de schijn- en testgroepen de minimale klinisch belangrijke pijnvermindering van 2 of meer punten van de hierboven beschreven schaal bereikt binnen de eerste week van de behandeling.
|
1 week
|
|
Verbeterde activiteiten van het dagelijks leven
Tijdsspanne: 28 dagen +/- 2 dagen
|
Secundaire eindpunten omvatten ook verbeterde kwaliteit van leven (d.w.z. 1-Had het niveau van uw pijn een belemmering voor uw dagelijkse activiteiten thuis of op het werk?
2. Heeft het niveau van uw pijn uw sociale of recreatieve activiteiten belemmerd?
3-Heeft het niveau van uw pijn uw slaap belemmerd?) de antwoorden zoals geleid door de PROMIS-vragen (beantwoord als een van de 5 keuzes Helemaal niet Een beetje Enigszins Tamelijk Heel erg) opgenomen in de pre- en postvragenlijsten en het boekje thuisbeoordelingsdagboek.
|
28 dagen +/- 2 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ejaz Shamim, MD, Kaiser Permanente
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (VERWACHT)
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- TCMS for DN
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .