Vitamine D en zijn receptorgenpolymorfismen bij Litouwse, Letse en Taiwanese patiënten met atopische dermatitis en astma

De rol van vitamine D is bekend bij de calcium- en fosfaathomeostase; naast de traditionele functies speelt vitamine D echter een belangrijke rol bij de pathogenese van verschillende allergische ziekten, zoals astma, atopische dermatitis (AD) en voedselallergie. Er zijn aanwijzingen dat de vitamine D-status van het onderste navelstrengbloed wordt waargenomen bij zuigelingen met eczeem. Bovendien is het vitamine D-gehalte verlaagd bij personen met astma. Een van de belangrijkste functies van vitamine D is het moduleren van de respons van het immuunsysteem, zowel aangeboren als adaptief, door de Th2-type respons te onderdrukken en natuurlijke killercellen te vergroten. Vitamine D induceert een hoger niveau van IL-10, dat bekend staat als ontstekingsremmend cytokine. Andere studies hebben aangetoond dat vitamine D bijdraagt ​​aan de omzetting van CD4+ T-cellen in regulerende T-cellen. Recente onderzoeken toonden aan dat een hoger serum 25-hydroxyvitamine D-gehalte geassocieerd was met een verminderd risico op astma-exacerbatie en ziekenhuisopname. Vitamine D kan de door dexamethason geïnduceerde expressie van MAP-kinasefosfatase-1 (MKP-1) in perifere mononucleaire bloedcellen versterken. Experimentele gegevens suggereren dat vitamine D mogelijk de therapeutische respons op glucocorticoïden kan verhogen en kan worden gebruikt als aanvullende behandeling bij steroïde-resistente astmapatiënten. Vitamine D stimuleert de productie en regulatie van antimicrobiële peptiden van de huid, zoals cathelicidines, die zowel directe antimicrobiële activiteit hebben als een geïnduceerde cellulaire respons van de gastheer door cytokine-afgifte op gang te brengen. Recent bewijs suggereert dat een laag vitamine D-gehalte in het bloed een risicofactor is voor voedselallergie.

Vitamine D werkt door zich te binden aan de vitamine D-receptoren (VDR's), die zich in verschillende weefsels bevinden. VDR's zijn geïdentificeerd op bijna alle cellen van het immuunsysteem, waaronder T-cellen, B-cellen, neutrofielen, macrofagen en dendritische cellen (DC's).

Vitamine D-tekort maakt vatbaar voor gastro-intestinale infecties door de darmmicrobiota te veranderen, wat de ontwikkeling van voedselallergie kan bevorderen. Het detailmechanisme hoe vitamine D de ontwikkeling van allergische ziekten beïnvloedt of beschermt, is echter nog onbekend. Het vitamine D-gehalte wordt bepaald door blootstelling aan de zon.

Vanwege het feit dat Litouwen, Letland en Taiwan zich op verschillende breedtegraden van het noordelijk halfrond bevinden met een duidelijk verschillende blootstelling aan de zon, gaan we in deze gezamenlijke studie in samenwerking tussen Taiwan, Litouws en Letland bestuderen (1). Serum vitamine D-spiegel bij kinderen en volwassenen met AD en/of astma in Litouwen, Letland en Taiwan. (2). VDR's genetische polymorfismen van AD en/of astma bij kinderen en volwassenen in Litouwen, Letland en Taiwan. (3). Ten slotte willen we het darmmicrobioom onderzoeken van patiënten met AD en/of astma bij Litouwse, Letse en Taiwanese kinderen en volwassenen; en om de mogelijke relatie tussen darmmicrobioom en vitamine D-niveau en genetische polymorfismen van VDR's in te schatten. Wij geloven dat deze studie de eerste zal zijn die de populaties met verschillende geografische en ecologische factoren met dezelfde allergische aandoeningen vergelijkt. We hopen dat deze resultaten het antwoord zullen geven op de rol van vitamine D bij de preventie, of in de toekomst, bij de behandeling van allergische aandoeningen.