Vitamina D e seus polimorfismos gênicos receptores em pacientes lituanos, letões e taiwaneses com dermatite atópica e asma

O papel da vitamina D é bem conhecido na homeostase do cálcio e do fosfato; porém, além das funções tradicionais, a vitamina D tem papel importante na patogênese de diversas doenças alérgicas, como asma, dermatite atópica (DA) e alergia alimentar. Há evidências de que níveis mais baixos de vitamina D no cordão umbilical são observados em bebês com eczema. Além disso, o nível de vitamina D está diminuído em indivíduos com asma. Uma das funções mais importantes da vitamina D é modular a resposta do sistema imunológico, tanto inata quanto adaptativa, suprimindo a resposta do tipo Th2 e aumentando as células natural killer. A vitamina D induz um nível mais alto de IL-10, que é conhecida como citocina anti-inflamatória. Outros estudos mostraram que a vitamina D contribui para a conversão de células T CD4+ em células T reguladoras. Estudos recentes mostraram que níveis séricos mais elevados de 25-hidroxivitamina D foram associados a um risco reduzido de exacerbação da asma e hospitalização. A vitamina D pode aumentar a expressão da MAP quinase fosfatase-1 (MKP-1) induzida por dexametasona em células mononucleares do sangue periférico. Dados experimentais sugerem que a vitamina D pode potencialmente aumentar a resposta terapêutica aos glicocorticoides e pode ser usada como tratamento adicional em asmáticos resistentes a esteroides. A vitamina D estimula a produção e a regulação de peptídeos antimicrobianos da pele, como as catelicidinas, que têm atividade antimicrobiana direta e induzem a resposta celular do hospedeiro ao desencadear a liberação de citocinas. Evidências recentes sugerem que níveis baixos de vitamina D no sangue são um fator de risco para alergia alimentar.

A vitamina D atua ligando-se aos receptores de vitamina D (VDRs), que estão localizados em uma variedade de tecidos. VDRs foram identificados em quase todas as células do sistema imunológico, incluindo células T, células B, neutrófilos, macrófagos e células dendríticas (DCs).

A deficiência de vitamina D predispõe a infecções gastrointestinais, alterando a microbiota intestinal, o que pode promover o desenvolvimento de alergia alimentar. No entanto, o mecanismo detalhado de como a vitamina D afeta ou protege o desenvolvimento de doenças alérgicas ainda é desconhecido. O nível de vitamina D é determinado pela exposição ao sol.

Devido ao fato de que Lituânia, Letônia e Taiwan estão localizados em diferentes latitudes do hemisfério norte com exposição solar marcadamente diferente, neste estudo de colaboração conjunta entre Taiwan, Lituânia e Letônia, vamos estudar, (1). Nível sérico de vitamina D em crianças e adultos com DA e/ou asma na Lituânia, Letônia e Taiwan. (2). Polimorfismos genéticos dos VDRs da DA e/ou asma em crianças e adultos na Lituânia, Letônia e Taiwan. (3). Finalmente, gostaríamos de explorar o microbioma intestinal de pacientes com DA e/ou asma em crianças e adultos lituanos, letões e taiwaneses; e estimar a possível relação entre o microbioma intestinal e o nível de vitamina D e os polimorfismos genéticos dos VDRs. Acreditamos que este estudo será o primeiro a comparar as populações com diferentes fatores geográficos e ecológicos com as mesmas doenças alérgicas. Esperamos que estes resultados forneçam a resposta sobre o papel da vitamina D na prevenção, ou no futuro, no tratamento de doenças alérgicas.