Vitamina D e polimorfismi genici del suo recettore in pazienti lituani, lettoni e taiwanesi con dermatite atopica e asma

Il ruolo della vitamina D è ben noto nell'omeostasi del calcio e del fosfato; tuttavia, oltre alle funzioni tradizionali, la vitamina D ha un ruolo importante nella patogenesi di diverse malattie allergiche, come asma, dermatite atopica (AD) e allergia alimentare. Ci sono evidenze che lo stato di vitamina D nel sangue del cordone ombelicale sia inferiore nei bambini con eczema. Inoltre, il livello di vitamina D è diminuito nei soggetti con asma. Una delle funzioni più importanti della vitamina D è quella di modulare la risposta del sistema immunitario, sia innata che adattativa, sopprimendo la risposta di tipo Th2 e aumentando le cellule natural killer. La vitamina D induce un livello più elevato di IL-10, nota come citochina antinfiammatoria. Altri studi hanno dimostrato che la vitamina D contribuisce alla conversione delle cellule T CD4+ in cellule T regolatrici. Studi recenti hanno dimostrato che un livello sierico più elevato di 25-idrossivitamina D era associato a un ridotto rischio di esacerbazione dell'asma e di ospedalizzazione. La vitamina D può migliorare l'espressione di MAP chinasi fosfatasi-1 (MKP-1) indotta da desametasone nelle cellule mononucleate del sangue periferico. I dati sperimentali suggeriscono che la vitamina D può potenzialmente aumentare la risposta terapeutica ai glucocorticoidi e può essere utilizzata come trattamento aggiuntivo negli asmatici resistenti agli steroidi. La vitamina D stimola la produzione e la regolazione dei peptidi antimicrobici cutanei, come le catelicidine, che hanno sia un'attività antimicrobica diretta che una risposta cellulare indotta dall'ospite innescando il rilascio di citochine. Prove recenti suggeriscono che un basso livello di vitamina D nel sangue è un fattore di rischio per l'allergia alimentare.

La vitamina D agisce legandosi ai recettori della vitamina D (VDR), che si trovano in una varietà di tessuti. I VDR sono stati identificati su quasi tutte le cellule del sistema immunitario, comprese le cellule T, le cellule B, i neutrofili, i macrofagi e le cellule dendritiche (DC).

La carenza di vitamina D predispone alle infezioni gastrointestinali modificando il microbiota intestinale, che può favorire lo sviluppo di allergie alimentari. Tuttavia, il meccanismo dettagliato con cui la vitamina D influenza o protegge lo sviluppo di malattie allergiche è ancora sconosciuto. Il livello di vitamina D è determinato dall'esposizione al sole.

A causa del fatto che Lituania, Lettonia e Taiwan si trovano a diverse latitudini dell'emisfero nord con un'esposizione solare notevolmente diversa, in questo studio di collaborazione congiunta tra Taiwan, Lituania e Lettonia, studieremo (1). Livello sierico di vitamina D in bambini e adulti con AD e/o asma in Lituania, Lettonia e Taiwan. (2). VDR polimorfismi genetici di AD e/o asma in bambini e adulti in Lituania, Lettonia e Taiwan. (3). Infine, vorremmo esplorare il microbioma intestinale di pazienti con AD e/o asma in bambini e adulti lituani, lettoni e taiwanesi; e per stimare la possibile relazione tra il microbioma intestinale e il livello di vitamina D e i polimorfismi genetici dei VDR. Riteniamo che questo studio sarà il primo che mette a confronto le popolazioni con diversi fattori geografici ed ecologici che hanno le stesse malattie allergiche. Speriamo che questi risultati forniscano la risposta sul ruolo della vitamina D nella prevenzione, o in futuro, nel trattamento delle malattie allergiche.