La vitamina D y los polimorfismos de sus genes receptores en pacientes lituanos, letones y taiwaneses con dermatitis atópica y asma

El papel de la vitamina D es bien conocido en la homeostasis del calcio y el fosfato; sin embargo, además de las funciones tradicionales, la vitamina D tiene un papel importante en la patogenia de diferentes enfermedades alérgicas, como el asma, la dermatitis atópica (DA) y la alergia alimentaria. Hay evidencias de que se observa un nivel más bajo de vitamina D en la sangre del cordón umbilical en lactantes con eccema. Además, el nivel de vitamina D está disminuido en sujetos con asma. Una de las funciones más importantes de la vitamina D es modular la respuesta del sistema inmunitario, tanto innata como adaptativa, suprimiendo la respuesta de tipo Th2 y aumentando las células asesinas naturales. La vitamina D induce un nivel más alto de IL-10, que se conoce como citocina antiinflamatoria. Otros estudios han demostrado que la vitamina D contribuye a la conversión de células T CD4+ en células T reguladoras. Estudios recientes mostraron que un nivel más alto de 25-hidroxivitamina D en suero se asoció con un menor riesgo de exacerbación del asma y hospitalización. La vitamina D puede mejorar la expresión de MAP quinasa fosfatasa-1 (MKP-1) inducida por dexametasona en células mononucleares de sangre periférica. Los datos experimentales sugieren que la vitamina D puede aumentar potencialmente la respuesta terapéutica a los glucocorticoides y puede usarse como un tratamiento complementario en asmáticos resistentes a los esteroides. La vitamina D estimula la producción y regulación de los péptidos antimicrobianos de la piel, como las catelicidinas, que tienen actividad antimicrobiana directa e inducen una respuesta celular del huésped al desencadenar la liberación de citoquinas. La evidencia reciente sugiere que el nivel bajo de vitamina D en la sangre es un factor de riesgo para la alergia alimentaria.

La vitamina D actúa uniéndose a los receptores de vitamina D (VDR), que se encuentran en una variedad de tejidos. Se han identificado VDR en casi todas las células del sistema inmunitario, incluidas las células T, las células B, los neutrófilos, los macrófagos y las células dendríticas (DC).

La deficiencia de vitamina D predispone a las infecciones gastrointestinales al cambiar la microbiota intestinal, lo que puede promover el desarrollo de alergia alimentaria. Sin embargo, aún se desconoce el mecanismo detallado de cómo la vitamina D afecta o protege el desarrollo de enfermedades alérgicas. El nivel de vitamina D está determinado por la exposición al sol.

Debido al hecho de que Lituania, Letonia y Taiwán se encuentran en diferentes latitudes del hemisferio norte con una exposición solar marcadamente diferente, en este estudio de colaboración conjunta entre Taiwán, Lituania y Letonia, vamos a estudiar (1). Nivel sérico de vitamina D en niños y adultos con DA y/o asma en Lituania, Letonia y Taiwán. (2). Polimorfismos genéticos VDR de EA y/o asma en niños y adultos en Lituania, Letonia y Taiwán. (3). Finalmente, nos gustaría explorar el microbioma intestinal de pacientes con EA y/o asma en niños y adultos lituanos, letones y taiwaneses; y estimar la posible relación entre el microbioma intestinal y el nivel de vitamina D y los polimorfismos genéticos de los VDR. Creemos que este estudio será el primero que compare las poblaciones con diferentes factores geográficos y ecológicos que tienen las mismas enfermedades alérgicas. Esperamos que estos resultados proporcionen la respuesta sobre el papel de la vitamina D en la prevención, o en el futuro, en el tratamiento de enfermedades alérgicas.