Witamina D i polimorfizm genu jej receptora u litewskich, łotewskich i tajwańskich pacjentów z atopowym zapaleniem skóry i astmą

Rola witaminy D w homeostazie wapnia i fosforanów jest dobrze znana; jednak oprócz tradycyjnych funkcji witamina D odgrywa ważną rolę w patogenezie różnych chorób alergicznych, takich jak astma, atopowe zapalenie skóry (AZS) i alergia pokarmowa. Istnieją dowody na to, że u niemowląt z egzemą obserwuje się niższy poziom witaminy D we krwi pępowinowej. Ponadto poziom witaminy D jest obniżony u osób z astmą. Jedną z najważniejszych funkcji witaminy D jest modulowanie odpowiedzi układu odpornościowego, zarówno wrodzonej, jak i adaptacyjnej, poprzez tłumienie odpowiedzi typu Th2 i zwiększanie liczby komórek NK. Witamina D indukuje wyższy poziom IL-10, która jest znana jako cytokina przeciwzapalna. Inne badania wykazały, że witamina D przyczynia się do konwersji komórek T CD4+ w komórki T regulatorowe. Ostatnie badania wykazały, że wyższy poziom 25-hydroksywitaminy D w surowicy był związany ze zmniejszonym ryzykiem zaostrzenia astmy i hospitalizacji. Witamina D może zwiększać indukowaną deksametazonem ekspresję kinazy MAP fosfatazy-1 (MKP-1) w jednojądrzastych komórkach krwi obwodowej. Dane eksperymentalne sugerują, że witamina D może potencjalnie zwiększać odpowiedź terapeutyczną na glukokortykoid i może być stosowana jako leczenie dodatkowe u astmatyków opornych na steroidy. Witamina D stymuluje produkcję i regulację skórnych peptydów przeciwdrobnoustrojowych, takich jak katelicydyny, które mają zarówno bezpośrednie działanie przeciwdrobnoustrojowe, jak i indukują odpowiedź komórkową gospodarza poprzez wyzwalanie uwalniania cytokin. Ostatnie dowody sugerują, że niski poziom witaminy D we krwi jest czynnikiem ryzyka alergii pokarmowej.

Witamina D działa poprzez wiązanie się z receptorami witaminy D (VDR), które znajdują się w różnych tkankach. VDR zidentyfikowano na prawie wszystkich komórkach układu odpornościowego, w tym na komórkach T, komórkach B, neutrofilach, makrofagach i komórkach dendrytycznych (DC).

Niedobór witaminy D predysponuje do infekcji przewodu pokarmowego poprzez zmianę mikroflory jelitowej, co może sprzyjać rozwojowi alergii pokarmowej. Jednak szczegółowy mechanizm wpływu witaminy D lub ochrony przed rozwojem chorób alergicznych jest nadal nieznany. Poziom witaminy D jest określany przez ekspozycję na słońce.

Ze względu na fakt, że Litwa, Łotwa i Tajwan znajdują się na różnych szerokościach geograficznych półkuli północnej, przy znacznie różnym nasłonecznieniu, w niniejszym wspólnym badaniu współpracy między Tajwanem, Litwą i Łotwą będziemy badać (1). Poziom witaminy D w surowicy u dzieci i dorosłych z AZS i/lub astmą na Litwie, Łotwie i Tajwanie. (2). Polimorfizmy genetyczne VDR AD i/lub astmy u dzieci i dorosłych na Litwie, Łotwie i Tajwanie. (3). Na koniec chcielibyśmy zbadać mikrobiom jelitowy pacjentów z AD i/lub astmą u dzieci i dorosłych z Litwy, Łotwy i Tajwanu; oraz oszacowanie możliwego związku między mikrobiomem jelitowym a poziomem witaminy D i polimorfizmami genetycznymi VDR. Wierzymy, że to badanie będzie pierwszym, które porównuje populacje z różnymi czynnikami geograficznymi i ekologicznymi z tymi samymi chorobami alergicznymi. Mamy nadzieję, że te wyniki dadzą odpowiedź na temat roli witaminy D w profilaktyce lub w przyszłości w leczeniu chorób alergicznych.