Витамин D и полиморфизм генов его рецепторов у литовских, латвийских и тайваньских пациентов с атопическим дерматитом и астмой

Роль витамина D в гомеостазе кальция и фосфатов хорошо известна; однако, помимо традиционных функций, витамин D играет важную роль в патогенезе различных аллергических заболеваний, таких как астма, атопический дерматит (АД) и пищевая аллергия. Имеются данные о том, что у детей раннего возраста с экземой наблюдается более низкий статус витамина D в пуповинной крови. Более того, у больных астмой снижается уровень витамина D. Одной из наиболее важных функций витамина D является модулирование реакции иммунной системы, как врожденной, так и адаптивной, путем подавления реакции Th2-типа и увеличения числа естественных клеток-киллеров. Витамин D индуцирует более высокий уровень IL-10, который известен как противовоспалительный цитокин. Другие исследования показали, что витамин D способствует превращению CD4+ Т-клеток в Т-регуляторные клетки. Недавние исследования показали, что более высокий уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке был связан со сниженным риском обострения астмы и госпитализации. Витамин D может усиливать индуцированную дексаметазоном экспрессию MAP-киназы-фосфатазы-1 (MKP-1) в мононуклеарных клетках периферической крови. Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что витамин D потенциально может усиливать терапевтический ответ на глюкокортикоиды и может использоваться в качестве дополнительной терапии у стероидорезистентных астматиков. Витамин D стимулирует выработку и регуляцию кожных антимикробных пептидов, таких как кателицидины, которые обладают как прямой антимикробной активностью, так и индуцируют клеточный ответ, вызывая высвобождение цитокинов. Последние данные свидетельствуют о том, что низкий уровень витамина D в крови является фактором риска пищевой аллергии.

Витамин D действует путем связывания с рецепторами витамина D (VDR), которые расположены в различных тканях. VDR были идентифицированы почти во всех клетках иммунной системы, включая Т-клетки, В-клетки, нейтрофилы, макрофаги и дендритные клетки (ДК).

Дефицит витамина D предрасполагает к желудочно-кишечным инфекциям, изменяя микробиоту кишечника, что может способствовать развитию пищевой аллергии. Однако детальный механизм того, как витамин D влияет или защищает от развития аллергических заболеваний, до сих пор неизвестен. Уровень витамина D определяется воздействием солнца.

В связи с тем, что Литва, Латвия и Тайвань расположены на разных широтах северного полушария с заметно разной солнечной экспозицией, в этом совместном исследовании Тайваня, Литвы и Латвии мы собираемся изучить (1). Уровень витамина D в сыворотке у детей и взрослых с БА и/или астмой в Литве, Латвии и Тайване. (2). Генетические полиморфизмы VDR БА и/или астмы у детей и взрослых в Литве, Латвии и Тайване. (3). Наконец, мы хотели бы изучить кишечный микробиом пациентов с БА и/или астмой у литовских, латвийских и тайваньских детей и взрослых; и оценить возможную связь между кишечным микробиомом и уровнем витамина D и генетическими полиморфизмами VDR. Мы считаем, что это исследование будет первым, в котором сравниваются популяции с разными географическими и экологическими факторами, имеющие одинаковые аллергические заболевания. Мы надеемся, что эти результаты дадут ответ на вопрос о роли витамина D в профилактике, а в будущем и в лечении аллергических заболеваний.