Identificatie van kwetsbaarheidsvoorspellers van nadelige gezondheidsuitkomsten bij thuiswonende personen van 50 jaar en ouder (SUCCEED)

Invoering. Hoewel veroudering een algemeen verschijnsel is, kan een grote interindividuele variabiliteit met betrekking tot de kwaliteit van veroudering worden waargenomen. Deze substantiële heterogeniteit kan gedeeltelijk worden verklaard door extrinsieke factoren zoals levensstijl, gewoonten, lichaamsbeweging, voeding, die een belangrijke rol kunnen spelen bij de leeftijdsgerelateerde achteruitgang. Het begrip kwetsbaarheid is geïntroduceerd om rekening te houden met variabiliteit in het verouderingsproces. Dit klinische en biologische syndroom weerspiegelt een afname van de fysiologische reserve en leidt tot een verraderlijk, precair evenwicht dat kan instorten tijdens een stressvolle levensgebeurtenis. Bij oudere volwassenen is bekend dat kwetsbaarheid gepaard gaat met een verhoogd risico op nadelige gevolgen, zoals vallen, botbreuken, ongeplande ziekenhuisopnames en overlijden. Verschillende kwetsbaarheidsdomeinen zijn mogelijk slechts in geringe mate veranderd, zodat kwetsbaarheid in een vroeg stadium niet noodzakelijkerwijs klinisch zichtbaar is. De meest gebruikte operationele definities van kwetsbaarheid zijn gebaseerd op twee verschillende conceptuele kaders. De op regels gebaseerde criteria van Fried komen overeen met een fysiek fenotype, terwijl het "Rockwood accumulative model" kwetsbaarheid definieert als de opeenstapeling van meerdere tekorten. Deze tools zijn gebouwd voor personen van 65 jaar en ouder. Kwetsbaarheid komt echter ook voor bij jongere volwassenen. Hoewel de vroege opsporing van kwetsbaarheid potentieel belangrijk is (aangezien de aandoening in een vroeg stadium omkeerbaar kan zijn), is kwetsbaarheid niet uitgebreid onderzocht bij personen van middelbare leeftijd. De meeste literatuurstudies hebben zich inderdaad gericht op oudere volwassenen of op een klein aantal parameters van kwetsbaarheid.

De belangrijkste doelstellingen van het SUCCEED-cohort zijn daarom: 1/onderzoek naar de prevalentie van kwetsbaarheidsparameters bij thuiswonende personen van 50 jaar en ouder, 2/ beoordeling van de voorspellende waarde van de parameters voor toekomstige nadelige gezondheidsgebeurtenissen, 3/ onderzoek naar kwetsbaarheidsclassificaties in deze populatie en de evolutie van profielen in de loop van de tijd beoordelen Methode. De SUCCEED-enquête is een Frans retrospectief en prospectief cohort met thuiswonende personen van 50 jaar of ouder die achtereenvolgens een polikliniek ("succesvol ouder worden") bezoeken in een geriatrisch academisch ziekenhuis in de regio Parijs, Frankrijk. Basislijnparameters worden verzameld met behulp van een zelf in te vullen vragenlijst, gevolgd door een interview, fysieke metingen en prestatietests uitgevoerd door getrainde verpleegkundigen, en vervolgens een gestandaardiseerde klinische evaluatie door een geriater. Deze klinische beoordeling omvat evaluatie van autonomie, cognitie, stemming, evenwicht, mobiliteit, spierkracht, voeding, comorbiditeiten, continentie, sensorische functies, botdichtheid, slaapstoornissen.

Patiënten die de polikliniek hebben bezocht van 01/01/2010 tot 14/01/2020 worden retrospectief opgenomen in het cohort, de overigen worden prospectief geïncludeerd.