Dosisrespons van Nordic Hamstring-oefeningen op prestaties bij atleten

Een van de meest voorkomende blessures in de sport is de hamstringblessure, aangezien de hamstring erg gevoelig is voor scheuren en verrekkingen. Verwondingen van het hamstringspiertype komen vaak voor bij sporten waarbij een hoge mate van snelheid, kracht en behendigheid betrokken is, zoals sprinters, voetbal, basketbal, tennis en voetbal. Deze blessures komen voor in zowel recreatieve als professionele sporten en kunnen leiden tot aanzienlijk tijdverlies door sport en komen vaak terug.

Tijdens het sprinten functioneren de hamstrings van het zwaaibeen concentrisch als heupextensoren om het dijbeen snel naar achteren te zwaaien, terwijl dezelfde spiergroep excentrisch werkt als kniebuigers om het voorwaartse zwaaibeen te vertragen. Deze laatste actie is een waarschijnlijk bijdragend blessuremechanisme vanwege de verhoogde piek hamstring musculotendineuze rek, activatie en actieve verlenging van contractie van de hamstrings. De Nordic Hamstring Exercise (NHE) werd voorheen de 'Russische hamstringsoefening' genoemd. Dit is een partneroefening die gemakkelijk op het veld kan worden uitgevoerd zonder speciale uitrusting. De NHE houdt in dat de speler probeert weerstand te bieden aan een voorwaarts vallende beweging vanuit een geknielde positie, excentrisch samentrekkende hamstrings en waarvan wordt gedacht dat het de hamstringfunctie repliceert tijdens de terminale zwaaifase. NHE is een preventieve strategie die de incidentie van hamstringblessures, medische kosten en persoonlijk leed van de geblesseerde speler kan verminderen, rekening houdend met de trainingsblootstelling, trainingsintensiteit en naleving van preventieve maatregelen. Programma's die de NHE bevatten, verminderen hamstringblessures met tot wel 51%. De NHE halveert in wezen het aantal hamstringblessures in meerdere sporten bij verschillende atleten. Zelfs in het licht van het veelbelovende NHE-preventieve effect dat is aangetoond door eerdere studies, is de acceptatie en implementatie van de NHE-programma's nog steeds laag. Bewijs toont verbetering van prestaties, behendigheid en snelheid bij atleten door NHE-training, maar de laagste dosis NHE die nodig is om de prestaties, behendigheid en snelheid van atleten te verbeteren, moet nog worden gevonden. Deze studie probeert de laagste dosisrespons van NHE te onderzoeken door de effecten van grote volumes NHE te vergelijken met lage volumes NHE.

Literatuurbespreking: Mjølsnes et al toonden voor het eerst aan dat een NHE-programma dat wordt uitgevoerd op de trainingsomgeving van profvoetballers, effectiever is in het ontwikkelen van maximale excentrische hamstringkracht dan een vergelijkbaar programma op basis van een hamstring-curlmachine in het fitnesscentrum.

Drie grote prospectieve onderzoeken (twee gerandomiseerde en één niet-gerandomiseerde) verminderden blessures met ongeveer 70% door de NHE te implementeren in het trainingsregime van een team. De resultaten van de meta-analyse suggereerden dat teams die de NHE gebruikten (afzonderlijk of als onderdeel van een groter blessurepreventieprogramma) het aantal hamstringblessures tot 51% verminderden.

Brooks et al bestudeerden de effecten van de NHE op de incidentie en ernst van verrekkingen van de hamstrings bij 546 professionele rugbyspelers. De NH-oefengroep had een significant lager percentage en ernst van hamstringblessures dan de versterkende en de stretchende/versterkende groep.

In een meta-analyse uit 2020 werden positieve resultaten gerapporteerd over springprestaties, herhaald sprintvermogen en behendigheid van atleten volgens het NHE-protocol.

Een studie die gedurende 6 weken werd uitgevoerd, concludeerde dat NHE resulteerde in significante verbeteringen in excentrische kracht van hamstrings en prestaties in sprinters van 10 m en ook in snelheid bij verandering van richting onmiddellijk na het trainingsprotocol. Deze verbeteringen bleven zelfs na 3 weken aftrainen behouden.

In een onderzoek heeft NHE na 10 weken training verbeteringen in kracht en dynamische controle aangetoond, een vermindering van het maximale piekkoppel (bij het naderen van volledige knie-extensie) en een lagere incidentie van hamstringblessures bij atleten.