Dose de resposta do exercício de isquiotibiais nórdicos no desempenho em atletas

Uma das lesões mais comuns nos esportes é a lesão do tendão, pois o tendão é muito suscetível a rupturas e distensões. Lesões do tipo isquiotibiais são comuns em esportes que envolvem alto grau de velocidade, potência e agilidade, como velocistas, futebol, basquete, tênis e futebol americano. Ocorrendo em esportes recreativos e profissionais, essas lesões podem resultar em perda substancial de tempo no esporte e geralmente ocorrem novamente.

Ao correr, os músculos isquiotibiais da perna de balanço funcionam concentricamente como extensores do quadril para mover rapidamente a coxa para trás, enquanto o mesmo grupo muscular atua excentricamente como flexores do joelho para desacelerar a perna de balanço para a frente. Esta última ação é um provável mecanismo de lesão que contribui devido ao aumento do pico de estiramento musculotendinoso dos isquiotibiais, ativação e contração de alongamento ativo dos músculos isquiotibiais. O Nordic Hamstring Exercise (NHE) foi anteriormente chamado de 'exercício russo de isquiotibiais'. Este é um exercício de parceiro que pode ser realizado facilmente em campo sem equipamento especial. O NHE envolve o jogador tentando resistir a um movimento de queda para frente a partir de uma posição ajoelhada, contraindo excentricamente os músculos isquiotibiais e pensado para replicar a função dos isquiotibiais durante a fase de balanço terminal. A NHE é uma estratégia preventiva que pode reduzir a incidência de lesões nos isquiotibiais, custos médicos e sofrimento pessoal do jogador lesionado, tendo em vista a exposição ao treinamento, a intensidade do treinamento e o cumprimento das medidas preventivas. Os programas que incluem o NHE reduzem as lesões dos isquiotibiais em até 51%. O NHE essencialmente reduz pela metade a taxa de lesões nos isquiotibiais em vários esportes em diferentes atletas. Mesmo diante do promissor efeito preventivo de NHE demonstrado por estudos anteriores, a adoção e implementação dos programas de NHE ainda é baixa. Evidências mostram melhora no desempenho, agilidade e velocidade em atletas pelo treinamento NHE, mas a menor dose de NHE necessária para melhorar o desempenho, agilidade e velocidade dos atletas ainda não foi encontrada. Este estudo tenta investigar a menor resposta à dose de NHE comparando os efeitos de altos volumes de NHE com baixos volumes de NHE.

Revisão da literatura: Mjølsnes et al demonstraram pela primeira vez que um programa NHE realizado no ambiente de treinamento de jogadores profissionais de futebol é mais eficaz no desenvolvimento de força excêntrica máxima dos isquiotibiais do que um programa comparável baseado em máquina de flexão de isquiotibiais no centro de fitness.

Três grandes estudos prospectivos (dois randomizados e um não randomizado) reduziram as lesões em aproximadamente 70% com a implementação do NHE no regime de treinamento de uma equipe. Os resultados da meta-análise sugeriram que as equipes que usam o NHE (isolado ou como parte de um programa maior de prevenção de lesões) reduziram as taxas de lesões nos isquiotibiais em até 51%.

Brooks et al estudaram os efeitos do NHE na incidência e gravidade das distensões dos isquiotibiais entre 546 jogadores profissionais de rugby union. O grupo de exercício NH teve uma taxa e gravidade de lesão dos isquiotibiais significativamente menor do que o grupo de fortalecimento e alongamento/fortalecimento.

Em uma meta-análise de 2020, resultados positivos foram relatados no desempenho do salto, capacidade de sprint repetido e agilidade de atletas após o protocolo NHE.

Um estudo realizado por 6 semanas concluiu que a NHE resultou em melhorias significativas na força excêntrica dos isquiotibiais e no desempenho em velocistas de 10 m e também na velocidade de mudança de direção imediatamente após o protocolo de treinamento. Essas melhorias permaneceram mesmo após 3 semanas de destreinamento.

Em um estudo, o NHE mostrou melhorias na força e no controle dinâmico após 10 semanas de treinamento, uma redução no pico de torque máximo (ao se aproximar da extensão total do joelho) e uma menor taxa de incidência de lesões nos isquiotibiais em atletas.