Dawka odpowiedzi ćwiczenia nordyckiego ścięgna podkolanowego na wyniki u sportowców

Jednym z najczęstszych urazów w sporcie jest uraz ścięgna podkolanowego, ponieważ ścięgno podkolanowe jest bardzo podatne na łzy i nadwyrężenia. Urazy mięśni kulszowo-goleniowych są powszechne w sportach wymagających dużej szybkości, siły i zwinności, takich jak sprinterzy, piłka nożna, koszykówka, tenis i piłka nożna. Występujące zarówno w sporcie rekreacyjnym, jak i zawodowym urazy te mogą powodować znaczną utratę czasu uprawiania sportu i często nawracają.

Podczas sprintu mięśnie ścięgna podkolanowego nogi wymachującej działają koncentrycznie jako prostowniki bioder, aby szybko odchylić udo do tyłu, podczas gdy ta sama grupa mięśni działa ekscentrycznie jako zginacze kolan, aby spowolnić nogę wymachującą do przodu. To ostatnie działanie jest prawdopodobnym mechanizmem przyczyniającym się do urazu z powodu zwiększonego szczytowego rozciągnięcia mięśnia kulszowo-ścięgnistego, aktywacji i aktywnego wydłużania skurczu mięśni ścięgna podkolanowego. Nordic Hamstring Exercise (NHE) było wcześniej nazywane „rosyjskim ćwiczeniem ścięgna podkolanowego”. Jest to ćwiczenie partnerskie, które można łatwo wykonać na boisku bez specjalnego sprzętu. NHE polega na tym, że gracz próbuje oprzeć się ruchowi spadania do przodu z pozycji klęczącej, ekscentrycznie kurcząc mięśnie ścięgien podkolanowych i uważa się, że replikuje funkcję ścięgna podkolanowego podczas końcowej fazy wymachu. NHE to strategia zapobiegawcza, która może zmniejszyć częstość występowania kontuzji ścięgna podkolanowego, koszty leczenia i osobiste cierpienie kontuzjowanego zawodnika, mając na uwadze ekspozycję treningową, intensywność treningu i przestrzeganie środków zapobiegawczych. Programy obejmujące NHE zmniejszają urazy ścięgna podkolanowego nawet o 51%. NHE zasadniczo zmniejsza o połowę częstość urazów ścięgna podkolanowego w wielu dyscyplinach sportowych u różnych sportowców. Nawet w obliczu obiecującego efektu prewencyjnego NHE wykazanego we wcześniejszych badaniach, przyjęcie i wdrożenie programów NHE jest nadal niskie. Dowody wskazują na poprawę wydajności, zwinności i szybkości u sportowców dzięki treningowi NHE, ale nie znaleziono jeszcze najniższej dawki NHE wymaganej do poprawy wyników, zwinności i szybkości sportowców. W tym badaniu podjęto próbę zbadania odpowiedzi na najniższą dawkę NHE, porównując wpływ dużych objętości NHE z małymi objętościami NHE.

Przegląd literatury: Mjølsnes i wsp. po raz pierwszy wykazali, że program NHE wykonywany w środowisku treningowym zawodowych piłkarzy jest bardziej skuteczny w rozwijaniu maksymalnej siły ekscentrycznej ścięgna podkolanowego niż porównywalny program oparty na maszynie do uginania ścięgien podkolanowych w centrum fitness.

Trzy duże badania prospektywne (dwa randomizowane i jedno nierandomizowane) zmniejszyły liczbę urazów o około 70% dzięki wdrożeniu NHE w reżimie treningowym zespołu. Wyniki metaanalizy sugerują, że zespoły stosujące NHE (w odosobnieniu lub jako część większego programu zapobiegania urazom) zmniejszyły wskaźniki urazów ścięgna podkolanowego nawet o 51%.

Brooks i wsp. zbadali wpływ NHE na częstość występowania i nasilenie nadwyrężeń ścięgna podkolanowego wśród 546 zawodowych graczy rugby. Grupa ćwiczeń NH miała znacznie niższy wskaźnik i nasilenie urazów ścięgna podkolanowego niż grupa wzmacniająca i rozciągająca/wzmacniająca.

W metaanalizach z 2020 r. Zgłoszono pozytywne wyniki dotyczące wydajności skoków, powtarzalnej zdolności sprinterskiej i zwinności sportowców po protokole NHE.

Badanie prowadzone przez 6 tygodni wykazało, że NHE zaowocowało znaczną poprawą siły ekscentrycznej ścięgien podkolanowych i wydajności u sprinterów na 10 m, a także szybkości zmiany kierunku bezpośrednio po protokole treningowym. Te ulepszenia utrzymywały się nawet po 3 tygodniach odtrenowania.

W badaniu NHE wykazał poprawę siły i dynamicznej kontroli po 10 tygodniach treningu, zmniejszenie maksymalnego momentu obrotowego (podczas zbliżania się do pełnego wyprostu kolana) oraz mniejszą częstość występowania urazów ścięgna podkolanowego u sportowców.