Licht hoofdletsel, plaatjesaggregatieremmers en antistollingsmiddelen

Licht hoofdletsel (MHI) is een van de meest voorkomende oorzaken van opname op de spoedeisende hulp (SEH). Ongeveer 20% van de MHI-patiënten die in de PS zijn opgenomen met een licht traumatisch hersenletsel gebruikt plaatjesaggregatieremmers en 10% orale anticoagulantia. Er zijn enkele gegevens die het risico op bijwerkingen beschrijven bij patiënten met MHI die directe orale anticoagulantia (DOAC) gebruiken, en deze zijn van slechte kwaliteit.

Het doel van deze studie is om de prevalentie van hersenbloeding te onderzoeken bij patiënten die zich met een MHI op de SEH presenteren. Bovendien zal worden nagegaan of het gebruik van plaatjesaggregatieremmers en antistollingsmiddelen een risicofactor kan zijn voor het optreden van hersenbloedingen en sterfte. Dit is een prospectieve observationele studie die alle patiënten zal omvatten die gedurende 2 jaar op de SEH van het Gemelli-ziekenhuis komen voor een MHI. Patiënten worden verdeeld in vier groepen, afhankelijk van het feit of ze al dan niet antistollingsmiddelen en plaatjesaggregatieremmers gebruiken. De onderzoekers bepalen vervolgens de prevalentie van hersenbloeding, de noodzaak van ziekenhuisopname of neurochirurgie en mortaliteit op verschillende follow-up-tijdstippen voor elke groep. De onderzoekers zullen de groepen vergelijken om het potentiële verhoogde risico te beoordelen bij patiënten die worden behandeld en bij geneesmiddelen.

Er kan worden verondersteld dat het gebruik van dicumarol-anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers voor hoofdletsel gepaard gaat met een hoger risico op hersenbloeding dan het gebruik van DOAC's. Het kan ook de hypothese zijn dat patiënten die DOAC's gebruiken een hoger risico op bloedingen lopen dan patiënten die niet worden behandeld met plaatjesaggregatieremmers/anticoagulantia.