Trauma cranico lieve, antipiastrinici e anticoagulanti

Il trauma cranico lieve (MHI) è una delle cause più comuni di ricovero al pronto soccorso (DE). Circa il 20% dei pazienti MHI ricoverati in PS con una lieve lesione cerebrale traumatica sta assumendo farmaci antipiastrinici e il 10% sta assumendo anticoagulanti orali. Esistono pochi dati che descrivono il rischio di eventi avversi nei pazienti con MHI che assumono anticoagulanti orali diretti (DOAC) e sono di scarsa qualità.

Lo scopo di questo studio è quello di indagare la prevalenza di emorragia cerebrale nei pazienti che si presentano al pronto soccorso con un MHI. Inoltre, si valuterà se l'uso di agenti antipiastrinici e anticoagulanti possa rappresentare un fattore di rischio per l'insorgenza di emorragie cerebrali e mortalità. Questo è uno studio osservazionale prospettico che includerà tutti i pazienti che si presentano al PS del Policlinico Gemelli per un MHI per 2 anni. I pazienti saranno divisi in quattro gruppi a seconda che stiano assumendo o meno anticoagulanti e agenti antiaggreganti piastrinici. Gli investigatori determineranno quindi la prevalenza dell'emorragia cerebrale, la necessità di ricovero o neurochirurgia e la mortalità in diversi momenti di follow-up per ciascun gruppo. I ricercatori confronteranno i gruppi per valutare il potenziale aumento del rischio nei pazienti in trattamento e tra i farmaci.

Si può ipotizzare che l'uso di anticoagulanti dicumarolo e agenti antipiastrinici per il trauma cranico sia associato a un rischio più elevato di emorragia cerebrale rispetto all'uso di DOAC. Si può, inoltre, ipotizzare che i pazienti che assumono DOAC siano a maggior rischio di sanguinamento rispetto ai pazienti non trattati con agenti antipiastrinici/anticoagulanti.