Een case-crossover-studieontwerp om op maat gemaakte interventies te informeren om ziekteprogressie bij acute pancreatitis te voorkomen (ACCESS-AP)

Het lijdt geen twijfel dat langdurig zwaar alcoholgebruik leidt tot een verhoogd risico op terugkerende acute en chronische pancreatitis. Hoewel veel patiënten en zorgverleners ervan uitgaan dat zwaar periodiek alcoholgebruik leidt tot acute pancreatitis, is het nog niet bekend of 'binge'-drinken echt pancreatitis veroorzaakt en, zo ja, wat de relevante timing en duur van gevaarlijk alcoholgebruik is. Vanwege het gebrek aan duidelijkheid over de voorbijgaande effecten van alcohol op acute pancreatitis, blijven patiënten en zorgverleners achter met een onzeker ziekteverloop en gebrek aan op maat gemaakte aanbevelingen voor alcoholvermindering.

Ons onderzoek heeft tot doel de veranderingen in alcoholconsumptie in de periode voorafgaand aan het begin van pancreatitis te onderzoeken en die te vergelijken met de mate van drinken tijdens asymptomatische perioden. Dit epidemiologische ontwerp wordt de case-crossover-studie genoemd, waarbij de zieke persoon als zijn/haar eigen controle dient. Deze onderzoeksopzet heeft voordelen ten opzichte van typische case-control studies in die zin dat factoren die binnen het individu niet veranderen, zoals geslacht, ras, genetische risico's, de evaluatie van de oorzakelijke rol van zwaar episodisch drinken op pancreatitis niet zullen verstoren.

Deelnemers aan deze studie zullen een gedetailleerd interview ondergaan over recent en ooit alcoholgebruik en ander gecorreleerd gezondheidsgedrag terwijl ze in het ziekenhuis worden opgenomen. Tijdens de opname wordt bloed en urine afgenomen. Na ontslag worden ze opnieuw geïnterviewd voor eventuele veranderingen in alcoholgebruik en worden bloed en urine verzameld tijdens een standaardzorgbezoek. De onderzoekers brengen het verloop van hun ziekte in kaart door middel van driemaandelijkse telefonische controles en via de medische dossiers.

Uiteindelijk streven de onderzoekers ernaar gegevens te genereren die patiënten en zorgverleners in staat zullen stellen om op maat gemaakte regimes te ontwikkelen voor de preventie van recidiverende acute pancreatitis, die blijvende gunstige effecten zullen hebben bij het voorkomen van onomkeerbare schade aan de alvleesklier.