Bèta-endorfines, interleukine 1 en interleukine 38 bij Covid-patiënten geassocieerd met neuropsychologische manifestaties.

De wereld wordt geconfronteerd met een van de ergste pandemieën van besmettelijke ziekten in de geschiedenis, namelijk Covid-19. Coronavirus, SARS-CoV-2 werd geïdentificeerd als de oorzaak van een uitbraak van een ernstige longontsteking-achtige ziekte, momenteel bekend als Covid-19. Wanneer COVID-19 de bovenste en onderste luchtwegen infecteert, kan dit een mild of zeer acuut respiratoir syndroom veroorzaken met als gevolg de afgifte van pro-inflammatoire cytokines, waaronder interleukine (IL)-1β en IL-6. (Herold T., et al., 2020) Hoewel de belangrijkste risico's van COVID-19 het veroorzaken van verwondingen aan de bovenste en onderste luchtwegen en longen zijn, worden ook andere organen aangetast, waaronder het CZS, wat leidt tot verschillende neuropsychatrische symptomen, waaronder hoofdpijn, depressie en geheugenstoornissen. Deze psychologische symptomen worden duidelijker door quarantaine, een van de meest gebruikelijke beschermingsmiddelen tegen virusinfecties. Deze psychologische symptomen gaan ook gepaard met een verandering van het niveau van bèta-endorfines. (Long B et al., 2020).

β-Endorfine, een morfine-achtig peptide, werd in de hersenen geïdentificeerd als een endogeen opioïde peptidehormoon dat wordt geproduceerd en uitgescheiden in de hypofyse en dat verband houdt met pijnmodulatie en sterk verband houdt met de chroniciteit en ernst van depressie. De specifieke receptor voor β-endorfine is de μ-opioïde receptor. (Tanaka et al., 2003) β-Endorfine stimuleert chemotaxis van monocyten, hun differentiatie in macrofagen en productie van reactieve zuurstofspecies, interleukine (IL)-1β, IL-10, interferon-γ en tumornecrosefactor-α in monocyten/macrofagen. De μ-opioïde receptor wordt opgereguleerd door IL-1α en IL-1β. (Gein et al., 2016) De psychische stoornissen veroorzaakt door Covid-19 hebben significante effecten op het immuunsysteem, resulterend in activering van mestcellen, verhoogde aanmaak van cytokines zoals IL-1, IL-37, IL-6 en C-reactief proteïne. Endorfine-afgiftetherapie (ERT) kan zeer effectief zijn om de thymusklier te reactiveren, de productie van NK-cellen en CD4+-cellen te verhogen en CD8+-cellen te remmen, ontstekingen bij Covid-19-patiënten te voorkomen en te verminderen, waardoor veel complicaties en daarmee gepaard gaande sterfgevallen worden verminderd. (Ahmadpoor ​​P et al., 2020) IL-38 is de nieuwste cytokine van de IL-1-familieleden, geproduceerd door verschillende immuuncellen, waaronder B-cellen en macrofagen. IL-38 is een suppressor-cytokine dat IL-1β en andere pro-inflammatoire leden van de IL-familie remt. IL-38 is een potentieel therapeutisch cytokine dat ontstekingen remt bij virale infecties, waaronder die veroorzaakt door coronavirus-19, wat een nieuwe relevante strategie biedt. (Gómez-Rial J et al., 2020)