Beta Endorfinas, Interleucina 1 e Interleucina 38 em Pacientes Covid Associados a Manifestações Neuropsicológicas.

O mundo está enfrentando uma das piores pandemias de doenças infecciosas da história, ou seja, a Covid-19. O coronavírus, SARS-CoV-2, foi identificado como a causa de um surto de uma doença grave semelhante à pneumonia, atualmente conhecida como Covid-19. Quando o COVID-19 infecta o trato respiratório superior e inferior, pode causar síndrome respiratória leve ou altamente aguda com consequente liberação de citocinas pró-inflamatórias, incluindo interleucina (IL)-1β e IL-6. (Herold T., et al., 2020) Embora os principais riscos do COVID-19 sejam causar lesões nas vias respiratórias superiores e inferiores e nos pulmões, outros órgãos também são afetados, incluindo o SNC, levando a uma variedade de sintomas neuropsiquiátricos, incluindo dor de cabeça, depressão , e comprometimento da memória. Esses sintomas psicológicos tornam-se mais óbvios pela quarentena, que é uma das proteções mais comuns contra infecções por vírus. Esses sintomas psicológicos também estão associados à alteração do nível de endorfinas beta. (Long B et al., 2020).

A β-endorfina, um peptídeo semelhante à morfina, foi identificada no cérebro como um hormônio peptídeo opioide endógeno que é produzido e secretado na glândula pituitária e relacionado à modulação da dor e fortemente ligado à cronicidade e gravidade da depressão. O receptor específico para β-endorfina é o receptor μ-opioide. (Tanaka et al., 2003) A β-endorfina estimula a quimiotaxia de monócitos, sua diferenciação em macrófagos e a produção de espécies reativas de oxigênio, interleucina (IL)-1β, IL-10, interferon-γ e fator de necrose tumoral-α em monócitos/macrófagos. O receptor μ-opioide é regulado positivamente por IL-1α e IL-1β. (Gein et al., 2016) Os distúrbios psicológicos causados ​​pela Covid-19 têm efeitos significativos no sistema imunológico, resultando na ativação de mastócitos, aumento da geração de citocinas como IL-1, IL-37, IL-6 e proteína C-reativa. A terapia de liberação de endorfina (TRE) pode ser muito eficaz para reativar a glândula timo, aumentar a produção de células NK e células CD4+ e inibir as células CD8+, prevenir e reduzir a inflamação em pacientes com Covid-19, reduzindo assim muitas complicações e mortes associadas. (Ahmadpoor ​​P et al., 2020) A IL-38 é a mais nova citocina dos membros da família IL-1, produzida por várias células imunes, incluindo células B e macrófagos. IL-38 é uma citocina supressora que inibe IL-1β e outros membros pró-inflamatórios da família IL. A IL-38 é uma potencial citocina terapêutica que inibe a inflamação em infecções virais, incluindo a causada pelo coronavírus-19, fornecendo uma nova estratégia relevante. (Gómez-Rial J et al.,2020)