Correlatie tussen H.Pylori-kolonisatie en gastritis

Helicobacter pylori is een gram-negatieve micro-aerofiele spiraalbacterie die meestal in de maag wordt aangetroffen en daardoor een infectie veroorzaakt, die gepaard gaat met verschillende mate van schade aan oppervlakkig en klierepitheel.

Chronische gastritis is een histologische entiteit die wordt gedefinieerd door een inflammatoir infiltraat van lymfoplasmacellen, cocsoms polynucleaire neutrofielen en door progressieve klieratrofie van het maagslijmvlies, en waarschijnlijk de belangrijkste oorzaak van chronische ontsteking in het maagslijmvlies die meestal wordt veroorzaakt door H.pylori. infectie.

Naast chronische gastritis komen bijna alle goedaardige gastroduodenale ziekten, waaronder maagzweren, mucosa-geassocieerd lymfoïde weefsellymfoom en kwaadaardig gastroduodenaal adenocarcinoom, voor als gevolg van een eerdere H.pylori-infectie die meestal begint met een precancereuze maaglaesie, maagatrofie, maagdarmmetaplasie, dysplasie en vervolgens omgezet in maagcarcinoom.

Dus de evaluatie van de H.pylori-infectiestatus na niet-infectie, eerdere infectie en huidige infectie door endoscopie is daarom steeds belangrijker geworden.

Het Sydney-beoordelingssysteem is een van de belangrijkste erkende instrumenten om histologische laesies van chronische gastritis te karakteriseren.

Het systeem categoriseert gastritis op basis van de intensiteit van mononucleaire inflammatoire cellulaire infiltraten, polymorfe activiteit, atrofie, intestinale metaplasie en H.pylori-dichtheid in milde, matige en ernstige categorieën, maar tot nu toe zijn er niet-standaard histologische rapportageformaten die nog steeds veel worden gebruikt voor gastritis en zelfs specialisten raken vaak gefrustreerd door de histologische definitie die het moeilijk maakt om kandidaten voor klinisch-endoscopische surveillance te identificeren.

Daarom was de uitroeiing van deze bacterie erop gericht het carcinogeneseproces te onderbreken en herhaling van gastritis en maagzweren te voorkomen.

Ondanks de belangrijke onderzoeken die zijn uitgevoerd naar H.pylori-kolonisatie in het maagslijmvlies en de associatie ervan met endoscopische bevindingen en de ernst van klinische manifestaties, is de impact ervan op de Egyptische bevolking echter nog steeds een onderwerp van discussie.

Momenteel is er geen enkele studie die deze relatie bij de Egyptische bevolking definitief heeft vastgesteld, ondanks de hoge prevalentie van H.pylori-infectie.