Correlazione tra colonizzazione di H. Pylori e gastrite

L'Helicobacter pylori è un batterio a spirale microaerofilo gram negativo che si trova solitamente nello stomaco e quindi causa un'infezione, associata a vari gradi di danno dell'epitelio superficiale e ghiandolare.

La gastrite cronica è un'entità istologica caratterizzata da un infiltrato infiammatorio di cellule linfoblastiche, cocchi, talvolta neutrofili polinucleari e da progressiva atrofia ghiandolare della mucosa gastrica, e probabilmente la causa principale dell'infiammazione cronica della mucosa gastrica, solitamente causata da H.pylori. infezione.

Oltre alla gastrite cronica, quasi tutte le malattie gastroduodenali benigne, tra cui l'ulcera peptica, il linfoma del tessuto linfoide associato alla mucosa e l'adenocarcinoma gastroduodenale maligno, si verificano a causa di una precedente infezione da H.pylori che di solito inizia con lesione precancerosa gastrica, atrofia gastrica, metaplasia intestinale gastrica, displasia e poi si è rivolto al carcinoma gastrico.

Pertanto, la valutazione mediante endoscopia dello stato di infezione da H.pylori (non infezione, infezione passata o infezione attuale) è diventata sempre più importante.

Il sistema di classificazione di Sydney è uno dei più importanti strumenti riconosciuti per caratterizzare le lesioni istologiche della gastrite cronica.

Il sistema classifica la gastrite in base all'intensità dell'infiltrato cellulare infiammatorio mononucleare, all'attività polimorfa, all'atrofia, alla metaplasia intestinale e alla densità di H.pylori in categorie lievi, moderate e gravi, ma fino ad ora esistono formati di refertazione istologica non standard ampiamente utilizzati per gastrite e anche gli specialisti sono spesso frustrati dalla definizione istologica che rende difficile identificare i candidati alla sorveglianza clinico-endoscopica.

Pertanto l'eradicazione di questo batterio mirava ad interrompere il processo di cancerogenesi e prevenire la recidiva della gastrite e dell'ulcera peptica.

Tuttavia, nonostante le significative ricerche condotte sulla colonizzazione di H.pylori nella mucosa gastrica e la sua associazione con il riscontro endoscopico e la gravità delle manifestazioni cliniche, il suo impatto sulla popolazione egiziana è ancora argomento di dibattito.

Attualmente, non esiste uno studio che abbia determinato in modo definitivo questa relazione nella popolazione egiziana, nonostante l’alto tasso di prevalenza dell’infezione da H.pylori.