Opvolging na TACE door elastografie en kleurendoppler.

De incidentie van leverkanker is een van de hoogste ter wereld. In Egypte is HCC de vierde veel voorkomende vorm van kanker en vertegenwoordigt tot 90% van alle levermaligniteiten. Waar het verantwoordelijk is voor respectievelijk 33,63% en 13,54% van alle kankergevallen bij mannen en vrouwen.

Transarteriële chemo-embolisatie (TACE) wordt aanbevolen als eerstelijnsbehandeling bij patiënten met hepatocellulair carcinoom (HCC) in een vroeg stadium of als palliatieve behandelingsmodaliteit bij gevorderde patiënten met een niet-reseceerbare tumor waarvan bekend was dat deze de overlevingskans verhoogt. Tumorcontrole vereist echter meestal meerdere TACE-interventies vanwege de aanwezigheid van resterende en terugkerende laesies.

Momenteel werd de richtlijn Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) voorgesteld als een methode voor het meten van de behandelingsrespons op basis van tumorkrimp, wat een waardevolle maatstaf is voor de antitumoractiviteit van cytotoxische geneesmiddelen, die het concept van levensvatbaar tumor-tumorweefsel aanpast dat opname laat zien in de arteriële fase van MSCT-buik met contrastverbetering.

Elastografie kan informatie verschaffen over de tumorstijfheid om de tumorrespons na TACE te voorspellen en eventuele resten of herhalingen te detecteren.

We gebruiken ook kleurendoppler bij de follow-up om veranderingen in de poortdruk en de hemodynamiek van de leverslagaders van HCC-patiënten na TACE te detecteren. We zoeken voornamelijk naar veranderingen in de snelheid van de poortader {PVVel}, de resistieve index van de leverslagader {HARI} en de pulsitaliteitsindex van de leverslagader {HAPI}.