- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06321432
Intensieve gewichtsverliesinterventie versus gebruikelijke zorg voor volwassenen met obesitas: de gerandomiseerde LightCARE-studie (LightCARE)
Intensieve gewichtsverliesinterventie versus gebruikelijke zorg voor volwassenen met obesitas: de gerandomiseerde LightCARE-studie. Lighthouse Consortium on Obesity Management (LightCOM) Proef nr. 2
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
In de LightCARE-studie wordt een intensieve gewichtsverliesinterventie (IWL) vergeleken met gebruikelijke zorg. De IWL duurt twee jaar en omvat totale dieetvervangingen, gedragsondersteuning en medicijnen voor gewichtsverlies in drie fasen:
- Inductiefase (week 0-12 na randomisatie): totaal dieetvervangingsprogramma (TDR) en gedragsondersteuning met afslankmedicatie (WLM) als de snelheid van gewichtsverlies onvoldoende is.
- Fase van voortzetting van het gewichtsverlies (week 13-32 na randomisatie): progressie van het dieetprogramma inclusief vermindering van het gebruik van TDR-producten, herintroductie van gezonde voeding, met gedragsondersteuning, introductie van fysieke activiteit, WLM (indien nodig).
- Onderhoudsfase (week 33-104 na randomisatie): Voortzetting van gezonde voeding en fysieke activiteit met WLM (indien nodig), met terugkeer naar de inductiefase als gewichtstoename optreedt, inductie, voortzetting van het gewichtsverlies, onderhoud.
De gebruikelijke zorg zal verschillen tussen de twee landen (Denemarken en het Verenigd Koninkrijk).
In Denemarken ontvangen de deelnemers een pamflet over de huidige richtlijnen voor zwaarlijvigheidsbeheer van de Deense Nationale Gezondheidsraad, en worden zij geadviseerd contact op te nemen met hun huisarts voor mogelijke verwijzing naar lokale gemeentelijke programma's voor zwaarlijvigheidsbeheer. Bovendien wordt er een melding verzonden naar de huisarts van de deelnemer, waarin wordt medegedeeld dat de deelnemer is ingeschreven voor het onderzoek en is gerandomiseerd naar de gebruikelijke zorg. De beschikbaarheid en structuur van de huidige zwaarlijvigheidsprogramma’s verschilt per gemeente.
In Groot-Brittannië zullen deelnemers geen actieve verwijzing naar gewichtsbeheersing aangeboden krijgen, maar er is nu voor de meeste patiënten in Engeland wijdverspreide beschikbaarheid van gewichtsbeheersing in de eerstelijnszorg, hoewel de aard hiervan en de verwijzingsroutes enigszins variëren van plaats tot plaats. Tier 2-diensten voor gewichtsbeheersing worden meestal in opdracht van de lokale overheid verleend en verschillen daarom enigszins tussen de 333 lokale autoriteiten in Engeland. Deze lokale, op de gemeenschap gebaseerde diensten voor gewichtsbeheersing bieden dieet-, voedings- en gedragsadvies.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Copenhagen, Denemarken, 2650
- The Department of Medicine and the Gastro Unit, Copenhagen University Hospital - Amager and Hvidovre
-
Frederiksberg, Denemarken, 2000
- Frederiksberg kommune: Social-, Sundheds- og Arbejdsmarkedsområdet
-
Frederiksberg, Denemarken, 2000
- The Parker Institute, Copenhagen University Hospital - Bispebjerg and Frederiksberg
-
Hvidovre, Denemarken, 2650
- Hvidovre kommune: Center for Sundhed og Ældre, Hvidovre Sundhedscenter, Sundhed og Forebyggelse
-
Søborg, Denemarken, 2860
- Gladsaxe kommune: Social- og Sundhedsforvaltningen, Sundhed og Rehabilitering
-
-
-
-
-
Birmingham, Verenigd Koninkrijk
- West Midlands RRDN
-
Exeter, Verenigd Koninkrijk
- South West Peninsula RDN, Exeter
-
Leeds, Verenigd Koninkrijk
- Yorkshire and Humber RRDN (Leeds, Sheffield and Hull)
-
Manchester, Verenigd Koninkrijk
- North West RRDN
-
Norwich, Verenigd Koninkrijk
- East of England RRDN
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Houd er rekening mee dat deelnemers moeten worden uitgenodigd om deel te nemen aan de proef.
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 jaar en ≤60 jaar bij screening.
- BMI ≥30 kg/m2 of ≥27,5 kg/m2 bij mensen met een Zuid-Aziatische, Chinese, andere Aziatische, Midden-Oosterse, Zwart-Afrikaanse of Afrikaans-Caribische familieachtergrond (zoals gerapporteerd door de deelnemers).
- Geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria:
- Heeft ernstige en complexe obesitas, d.w.z. obesitasklasse II (BMI ≥35 indien blank of 32,5 indien niet-blank) met een of meer van deze specifieke aan vetweefsel gerelateerde comorbiditeiten: hart- en vaatziekten, diabetes type 2, hypertensie, niet-alcoholische steatose, of slaapapneu (bijlage 1).
- De intentie heeft om in de komende twee jaar zwanger te worden, zwanger te worden of borstvoeding te geven.
- Gebruik van WLM- of GLP-1-agonistbehandeling in de afgelopen 3 maanden.
- Wordt momenteel behandeld voor een andere kanker dan therapie met oestrogeenantagonisten of niet-melanome huidkanker.
- Voorafgaande bariatrische chirurgie, met uitzondering van laparoscopische maagbandvorming, intragastrische ballonnen of duodenale-jejunale bypass-hoes (Endobarrier™ of vergelijkbaar), als het apparaat >1 jaar vóór de screening is verwijderd.
- Diagnose of behandeling van een eetstoornis in de afgelopen zes maanden.
- Elke andere ziekte die het vermogen van de deelnemer om zich aan het behandelprogramma of de follow-up te houden aanzienlijk in gevaar brengt, of die waarschijnlijk betekent dat gewichtsverlies de lengte of kwaliteit van leven van de persoon niet zal verbeteren, zoals omstandigheden die de levensverwachting beperken.
- Aandoeningen die een totale dieetvervanging contra-indiceren of compliceren (waaronder diabetes type 1 of andere diabetes waarvoor basale bolusinsulinetherapie of insulinepomptherapie vereist is (voor Denemarken) en diabetes waarvoor insulinetherapie vereist is (voor Groot-Brittannië), fenylketonurie, coeliakie of andere aandoeningen die speciale behandelingen vereisen diëten).
- Deelnemen aan ander onderzoek naar multidisciplinaire behandeling van obesitas dat de deelname aan dit onderzoek in gevaar zou brengen.
- Aandoeningen die de behandeling met GLP-1- of GIP-agonisten contra-indicaties of compliceren (waaronder een voorgeschiedenis van pancreatitis)
- Een ander lid van het huishouden schreef zich in voor de proef.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Intensieve interventie voor gewichtsverlies
De intensieve gewichtsverliesinterventie (IWL) omvat totale dieetvervangingen, gedragsondersteuning en medicatie voor gewichtsverlies.
De interventie bestaat uit drie fasen: inductie, voortzetting van het gewichtsverlies en onderhoud, en duurt in totaal twee jaar.
|
Intensieve afslankinterventie, incl.
totale maaltijdvervangers, gedragsondersteuning en medicijnen voor gewichtsverlies.
|
|
Actieve vergelijker: Gebruikelijke zorg
Denemarken: gebruikelijke zorg aangeboden door de huisarts of plaatselijke gemeente.
Groot-Brittannië: gebruikelijke zorg in de eerste lijn, Tier 2-diensten voor gewichtsbeheersing.
|
Gebruikelijke zorg
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gewicht
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Gewicht (kg)
|
104 weken na randomisatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Loopsnelheid
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Loopsnelheid van 4 meter (m/s)
|
104 weken na randomisatie
|
|
Short-Form-36, mentale componentscore
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Kwaliteit van leven, SF36-mentale componentscore (schaal van 0-100, hogere scores duiden op een betere geestelijke gezondheid)
|
104 weken na randomisatie
|
|
Gewichtsverlies (20%)
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Percentage deelnemers met gewichtsverlies ≥20%
|
104 weken na randomisatie
|
|
MetS-Z
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Ernst van het metabool syndroom Z-score (schaal van -4 tot 4, gemiddelde is 0, hogere scores duiden op een slechtere uitkomst)
|
104 weken na randomisatie
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Fysiek functioneren - zit-sta-test
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Aantal voltooide zit-naar-stand-testen van 30 seconden
|
104 weken na randomisatie
|
|
Arbeidsmarktkoppeling - WPAI
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Scorepunten voor arbeidsproductiviteit en beperkingen (WPAI) (schaal van 0-100, hogere scores duiden op meer beperkingen in het vermogen om te werken en een lagere productiviteit)
|
104 weken na randomisatie
|
|
Arbeidsmarktbinding - ziektedagen
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Zelfgerapporteerd aantal ziektedagen tijdens de follow-up
|
104 weken na randomisatie
|
|
Gezondheidseconomie: kosteneffectiviteitsanalyse binnen proefprojecten - kosten
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Kosten voor 24 maanden, DKK
|
104 weken na randomisatie
|
|
Gezondheidseconomie: kosteneffectiviteitsanalyse binnen proefprojecten - QALY
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Incrementele kosten per gewonnen voor kwaliteit gecorrigeerd levensjaar (QALY), DKK
|
104 weken na randomisatie
|
|
Gezondheidseconomie: Modelgebaseerde kosteneffectiviteitsanalyse - QALY
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Voorspelde gewonnen levenslange QALY's
|
104 weken na randomisatie
|
|
Gezondheidseconomie: Modelgebaseerde kosteneffectiviteitsanalyse - zorgkosten
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Voorspelde levenslange gezondheidszorgkosten, DKK
|
104 weken na randomisatie
|
|
Gezondheidseconomie: modelgebaseerde kosteneffectiviteitsanalyse - kosteneffectiviteitsratio's
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Incrementele kosteneffectiviteitsratio's op de lange termijn
|
104 weken na randomisatie
|
|
Langetermijneffecten - receptpatronen
Tijdsspanne: 5, 10 en 20 jaar na randomisatie
|
|
5, 10 en 20 jaar na randomisatie
|
|
Lichaamssamenstelling - tailleomtrek
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Tailleomtrek (cm)
|
104 weken na randomisatie
|
|
Lichaamssamenstelling - gewichtsverlies (10%)
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Percentage deelnemers met gewichtsverlies ≥10%
|
104 weken na randomisatie
|
|
Fysiek functioneren - SENS
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Objectief gemeten matige tot krachtige fysieke activiteit (MVPA) met behulp van SENS Motion-versnellingsmeters (uren/dag)
|
104 weken na randomisatie
|
|
Fysiek functioneren - SF-36
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Short Form 36 (SF-36) score voor fysieke componenten (schaal van 0-100, hogere scores duiden op een betere fysieke gezondheid)
|
104 weken na randomisatie
|
|
Slaap
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Slaapduur met SENS Motion-versnellingsmeters (uren/dag)
|
104 weken na randomisatie
|
|
Metabolische gezondheid - bloeddruk
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Systolische en diastolische bloeddruk (mmHg)
|
104 weken na randomisatie
|
|
Metabolische gezondheid - polsslag
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Polsslag (slagen per minuut)
|
104 weken na randomisatie
|
|
Metabolische gezondheid - Hb1Ac
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Hemoglobine A1c (mmol/mol)
|
104 weken na randomisatie
|
|
Metabolische gezondheid - insuline
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Nuchtere insulineconcentratie (pmol/L)
|
104 weken na randomisatie
|
|
Metabolische gezondheid - HOMA2-IR
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
HOMA2-IR (berekend op basis van glucose- en C-peptideconcentratie) (verhouding)
|
104 weken na randomisatie
|
|
Metabolische gezondheid - lipiden
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Nuchter lipidenprofiel (HDL, LDL en triglyceriden) (mmol/L)
|
104 weken na randomisatie
|
|
Metabolische gezondheid - eGFR
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR), creatinine (μmol/l), berekend op basis van creatinine, geslacht en jaren
|
104 weken na randomisatie
|
|
Metabolische gezondheid - hsCRP
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Hooggevoelig C-reactief proteïne (hsCRP), mg/l
|
104 weken na randomisatie
|
|
Metabolische gezondheid - Fib4
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Fib-4 (ALT/AST/bloedplaatjes) (verhouding)
|
104 weken na randomisatie
|
|
Metabolische gezondheid - TSH
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Schildklierstimulerend hormoon (IE/L)
|
104 weken na randomisatie
|
|
Geestelijke gezondheid - MDI
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Major Depression Inventory (MDI) (schaal van 0-50, hogere scores duiden op meer symptomen van depressie)
|
104 weken na randomisatie
|
|
Geestelijke gezondheid - WBIS-M
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Score op de Weight Bias Internalization Scale (WBIS-M) (schaal van 1-7, hogere scores duiden op een hogere mate van geïnternaliseerde gewichtsbias)
|
104 weken na randomisatie
|
|
Geestelijke gezondheid - EDE-Q
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Score van de eetstoornisonderzoeksvragenlijst (EDE-Q) (schaal van 0 tot 6, hogere scores duiden op een hogere mate van eetstoornis)
|
104 weken na randomisatie
|
|
De associatie van genetische profielen (met behulp van uitgebreide genetische mapping) met de metabolische en/of gewichtsverliesreactie op IWL versus gebruikelijke zorg
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
|
104 weken na randomisatie
|
|
Langetermijneffecten - sterfte en ernstige hart- en vaatziekten (HVZ)
Tijdsspanne: 5, 10 en 20 jaar na randomisatie
|
|
5, 10 en 20 jaar na randomisatie
|
|
Langetermijneffecten - incidentele kanker
Tijdsspanne: 5, 10 en 20 jaar na randomisatie
|
|
5, 10 en 20 jaar na randomisatie
|
|
Langetermijneffecten - fractuurrisico
Tijdsspanne: 5, 10 en 20 jaar na randomisatie
|
|
5, 10 en 20 jaar na randomisatie
|
|
Langetermijneffecten - gehechtheid aan de gezondheidszorg, de economie en de arbeidsmarkt, salaris
Tijdsspanne: 5, 10 en 20 jaar na randomisatie
|
Salaris voor elke deelnemer
|
5, 10 en 20 jaar na randomisatie
|
|
Langetermijneffecten - gehechtheid aan de gezondheidszorg, de economie en de arbeidsmarkt, afwezigheid
Tijdsspanne: 5, 10 en 20 jaar na randomisatie
|
Aantal afwezigheidsdagen
|
5, 10 en 20 jaar na randomisatie
|
|
Langetermijneffecten - gehechtheid aan de gezondheidszorg, de economie en de arbeidsmarkt, ziekteverzuim
Tijdsspanne: 5, 10 en 20 jaar na randomisatie
|
Percentage deelnemers met enig ziekteverlof
|
5, 10 en 20 jaar na randomisatie
|
|
Langetermijneffecten - gehechtheid aan de gezondheidszorg, de economie en de arbeidsmarkt, langdurig ziekteverzuim
Tijdsspanne: 5, 10 en 20 jaar na randomisatie
|
Aandeel deelnemers met langdurig ziekteverlof (meer dan 4 weken aaneengesloten ziekteverzuim)
|
5, 10 en 20 jaar na randomisatie
|
|
Veiligheid - SAE
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Percentage deelnemers dat ten minste één ernstige bijwerking heeft ervaren (volgens de ICH-GCP-richtlijnen)
|
104 weken na randomisatie
|
|
Veiligheid - eetstoornis
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Percentage deelnemers met incidentele eetstoornissen tijdens de interventieperiode
|
104 weken na randomisatie
|
|
Lichaamssamenstelling - vetpercentage
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
|
104 weken na randomisatie
|
|
Medicijnen tijdens de interventieperiode
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
|
104 weken na randomisatie
|
|
Metabolische gezondheid - glucose
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Nuchtere glucoseconcentratie (mmol/l)
|
104 weken na randomisatie
|
|
Metabolische gezondheid - Proteïnurie
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Proteïnurie, gemeten als urine-albumine/creatinine (verhouding)
|
104 weken na randomisatie
|
|
Langetermijneffecten - verbondenheid met de gezondheidseconomie en de arbeidsmarkt, arbeidsstatus
Tijdsspanne: 5, 10 en 20 jaar na randomisatie
|
Arbeidsstatus van elke deelnemer
|
5, 10 en 20 jaar na randomisatie
|
|
Veiligheid - botmineraaldichtheid (BMD) beoordeeld door DXA
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
|
104 weken na randomisatie
|
|
Fysiek functioneren - kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
EQ-5D-5L (de EQ-5D-versie met 5 niveaus), indexscore (score tussen -1 en 1, hogere scores duiden op een betere gezondheid)
|
104 weken na randomisatie
|
|
Gezondheidseconomie: kosteneffectiviteitsanalyse binnen een proefproject - kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 104 weken na randomisatie
|
Kwaliteit van leven (gemeten met behulp van de EQ-5D-versie met 5 niveaus (EQ-5D-5L), VAS-score (schaal van 0-100, hogere scores duiden op een betere gezondheid)
|
104 weken na randomisatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Carsten Dirksen, Ass. Prof., Department of Medicine, Copenhagen University Hospital - Amager and Hvidovre
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- LightCARE
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .