- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06321432
Intervención intensiva para bajar de peso versus atención habitual para adultos con obesidad: el ensayo aleatorizado LightCARE (LightCARE)
Intervención intensiva para bajar de peso versus atención habitual para adultos con obesidad: el ensayo aleatorizado LightCARE. Ensayo nº 2 del Lighthouse Consortium on Obesity Management (LightCOM)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En el ensayo LightCARE, se comparará una intervención de pérdida de peso intensiva (IWL) con la atención habitual. La IWL tiene una duración de dos años e incluye reemplazos dietéticos totales, apoyo conductual y medicación para bajar de peso en tres fases:
- Fase de inducción (semana 0 a 12 después de la aleatorización): programa de reemplazo dietético total (TDR) y apoyo conductual con medicación para bajar de peso (WLM) si la tasa de pérdida de peso es insuficiente.
- Fase de continuación de la pérdida de peso (semana 13 a 32 después de la aleatorización): progresión del programa dietético que incluye la reducción del uso de productos TDR, reintroducción de alimentos saludables, con apoyo conductual, introducción de actividad física, WLM (según sea necesario).
- Fase de mantenimiento (semana 33-104 después de la aleatorización): dieta saludable continua y actividad física con WLM (si es necesario), con regreso a la fase de inducción si se produce una recuperación de peso, inducción, continuación de la pérdida de peso, mantenimiento.
La atención habitual diferirá entre los dos países (Dinamarca y el Reino Unido).
En Dinamarca, los participantes recibirán un folleto sobre las pautas actuales para el control de la obesidad de la Junta Nacional de Salud de Dinamarca y se les recomendará que se comuniquen con su médico de cabecera para una posible derivación a programas de control de la obesidad locales en los municipios. Además, se enviará una notificación al médico de cabecera del participante, informándole que el participante ha sido inscrito en el ensayo y está asignado al azar a la atención habitual. La disponibilidad y estructura de los programas actuales contra la obesidad varía entre municipios.
En el Reino Unido, a los participantes no se les ofrecerá derivación activa para el control del peso, pero ahora existe una disponibilidad generalizada de control del peso en la atención primaria para la mayoría de los pacientes en Inglaterra, aunque la naturaleza de esto y las rutas de derivación varían ligeramente de un lugar a otro. Los servicios de control de peso de nivel 2 son encargados principalmente por las autoridades locales y, por lo tanto, difieren ligeramente entre las 333 autoridades locales de Inglaterra. Estos servicios comunitarios locales de control de peso brindan asesoramiento sobre dieta, nutrición y comportamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Frans B Waldorff, Professor
- Número de teléfono: +4535327129
- Correo electrónico: fransw@sund.ku.dk
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Paul Aveyard, Professor
- Número de teléfono: +44 (0)1865 617 814
- Correo electrónico: lightcare@phc.ox.ac.uk
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Copenhagen, Dinamarca, 2650
- The Department of Medicine and the Gastro Unit, Copenhagen University Hospital - Amager and Hvidovre
-
Contacto:
- Carsten Dirksen
-
Frederiksberg, Dinamarca, 2000
- Frederiksberg kommune: Social-, Sundheds- og Arbejdsmarkedsområdet
-
Contacto:
- Addie J Frederiksen
-
Frederiksberg, Dinamarca, 2000
- The Parker Institute, Copenhagen University Hospital - Bispebjerg and Frederiksberg
-
Contacto:
- Sofus C Larsen
-
Hvidovre, Dinamarca, 2650
- Hvidovre kommune: Center for Sundhed og Ældre, Hvidovre Sundhedscenter, Sundhed og Forebyggelse
-
Contacto:
- Maria Bleiback Clausen
-
Søborg, Dinamarca, 2860
- Gladsaxe kommune: Social- og Sundhedsforvaltningen, Sundhed og Rehabilitering
-
Contacto:
- Julie Borgen Braget
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-
-
Oxford, Reino Unido
- NIHR CRN: Thames Valley and South Midlands
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Contacto:
- Paul Aveyard
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Tenga en cuenta que es necesario invitar a los participantes para poder participar en la prueba.
Criterios de inclusión:
- Edad ≥18 años y ≤60 años en el momento del cribado.
- IMC ≥30 kg/m2 o ≥27,5 kg/m2 en personas con antecedentes familiares del sur de Asia, chinos, otros asiáticos, del Medio Oriente, africanos negros o afrocaribeños (según lo informado por los participantes).
- Consentimiento informado.
Criterio de exclusión:
- Tiene obesidad grave y compleja, es decir, obesidad clase II (IMC ≥35 si es blanco o 32,5 si no es blanco) con una o más de estas comorbilidades específicas relacionadas con la adiposidad: enfermedad cardiovascular, diabetes tipo 2, hipertensión, esteatosis no alcohólica, o apnea del sueño (Apéndice 1).
- Tener intención de quedar embarazada en los próximos dos años, o estar embarazada, o en período de lactancia.
- Uso de tratamiento con agonistas WLM o GLP-1 en los últimos 3 meses.
- Actualmente recibe tratamiento para un cáncer distinto de la terapia con antagonistas de estrógenos o cáncer de piel no melanoma.
- Cirugía bariátrica previa, sin incluir banda gástrica laparoscópica, balones intragástricos o manga de derivación duodenal-yeyunal (Endobarrier™ o similar) si el dispositivo se ha retirado >1 año antes del cribado.
- Diagnóstico o tratamiento de trastorno alimentario en los últimos 6 meses.
- Cualquier otra enfermedad que comprometa notablemente la capacidad del participante para cumplir con el programa de tratamiento o el seguimiento o que probablemente signifique que la pérdida de peso no mejorará la duración o la calidad de vida de la persona, como las condiciones que limitan la esperanza de vida.
- Condiciones que contraindican o complican el reemplazo total de la dieta (incluida la diabetes tipo 1 u otra diabetes que requiera terapia con insulina en bolo basal o terapia con bomba de insulina (para Dinamarca) y cualquier diabetes que requiera terapia con insulina (para el Reino Unido), fenilcetonuria, enfermedad celíaca u otras condiciones que requieran tratamiento especial. dietas).
- Participar en otras investigaciones que involucren el tratamiento multidisciplinario de la obesidad que comprometerían la participación en este ensayo.
- Condiciones que contraindican o complican el tratamiento con agonistas de GLP-1 o GIP (incluidos antecedentes de pancreatitis)
- Otro miembro del hogar inscrito en el ensayo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Intervención intensiva para bajar de peso.
La intervención intensiva para bajar de peso (IWL) incluye reemplazos dietéticos totales, apoyo conductual y medicamentos para bajar de peso.
La intervención consta de tres fases: inducción, continuación de la pérdida de peso y mantenimiento, y tendrá una duración de dos años en total.
|
Intervención intensiva de pérdida de peso, incl.
reemplazos totales de comidas, apoyo conductual y medicamentos para bajar de peso.
|
Comparador activo: Cuidado usual
Dinamarca: atención habitual ofrecida por el médico de cabecera o el municipio local.
Reino Unido: atención habitual en atención primaria, servicios de control de peso de nivel 2.
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Cuidado usual
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Peso
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Peso (kg)
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104 semanas después de la aleatorización
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Velocidad de marcha
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Velocidad de marcha de 4 metros (m/s)
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104 semanas después de la aleatorización
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Short-Form-36, puntuación del componente mental
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Calidad de vida, puntuación del componente mental SF36 (escala de 0 a 100, las puntuaciones más altas indican una mejor salud mental)
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Pérdida de peso (20%)
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Proporción de participantes con pérdida de peso ≥20%
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104 semanas después de la aleatorización
|
MetS-Z
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Puntuación Z de gravedad del síndrome metabólico (escala de -4 a 4, la media es 0, las puntuaciones más altas indican un peor resultado)
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Funcionamiento físico: prueba de sentarse y pararse
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Número de sit to stand completados 30 segundos de prueba de sit to stand
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104 semanas después de la aleatorización
|
Adhesión al mercado laboral - WPAI
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Puntuación de productividad y deterioro del trabajo (WPAI) (escala de 0 a 100; las puntuaciones más altas indican más limitaciones en la capacidad para trabajar y menor productividad)
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104 semanas después de la aleatorización
|
Vinculación al mercado laboral - días de baja por enfermedad
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Número de días de baja por enfermedad autoinformados durante el seguimiento
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104 semanas después de la aleatorización
|
Economía de la salud: análisis de costo-efectividad dentro del ensayo - costos
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Costes de 24 meses, DKK
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Economía de la salud: análisis de rentabilidad dentro del ensayo - QALY
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Costo incremental por año de vida ajustado por calidad (AVAC) ganado, DKK
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Economía de la salud: análisis de rentabilidad basado en modelos - QALY
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
AVAC obtenidos de por vida previstos
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Economía de la salud: análisis de rentabilidad basado en modelos: costos de atención médica
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Costos de atención médica de por vida previstos, DKK
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Economía de la salud: análisis de costo-efectividad basado en modelos - ratios de costo-efectividad
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Ratios de rentabilidad incrementales a largo plazo
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Efectos a largo plazo: patrones de prescripción
Periodo de tiempo: 5, 10 y 20 años después de la aleatorización
|
|
5, 10 y 20 años después de la aleatorización
|
Composición corporal - circunferencia de la cintura
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Circunferencia de la cintura (cm)
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Composición corporal - pérdida de peso (10%)
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Proporción de participantes con pérdida de peso ≥10%
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Funcionamiento físico - SENS
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Actividad física moderada a intensa (MVPA) medida objetivamente mediante acelerómetros SENS Motion (horas/día)
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Funcionamiento físico - SF-36
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Puntuación del componente físico del formulario corto 36 (SF-36) (escala de 0 a 100, las puntuaciones más altas indican una mejor salud física)
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Dormir
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Duración del sueño con acelerómetros SENS Motion (horas/día)
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Salud metabólica - presión arterial
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Presión arterial sistólica y diastólica (mmHg)
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Salud metabólica - pulso
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Frecuencia del pulso (latidos por minuto)
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Salud metabólica - Hb1Ac
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Hemoglobina A1c (mmol/mol)
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Salud metabólica - insulina
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Concentración de insulina en ayunas (pmol/L)
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Salud metabólica - HOMA2-IR
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
HOMA2-IR (calculado a partir de la concentración de glucosa y péptido C) (proporción)
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Salud metabólica - lípidos
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Perfil lipídico en ayunas (HDL, LDL y triglicéridos) (mmol/L)
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Salud metabólica - TFGe
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Tasa de filtración glomerular estimada (TFGe), creatinina (μmol/L), calculada a partir de creatinina, sexo y años
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Salud metabólica - hsCRP
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP), mg/L
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Salud metabólica - Fib4
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Fib-4 (ALT/AST/plaquetas) (relación)
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Salud metabólica - TSH
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Hormona estimulante de la tiroides (UI/L)
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Salud mental - MDI
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Inventario de Depresión Mayor (MDI) (escala de 0 a 50, las puntuaciones más altas indican más síntomas de depresión)
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Salud mental - WBIS-M
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Puntuación de la Escala de internalización del sesgo de peso (WBIS-M) (escala del 1 al 7; las puntuaciones más altas indican un mayor grado de sesgo de peso internalizado)
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Salud mental - EDE-Q
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Puntuación del Cuestionario de examen de trastornos alimentarios (EDE-Q) (escala de 0 a 6; las puntuaciones más altas indican un mayor grado de trastorno alimentario)
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104 semanas después de la aleatorización
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Asociación de los perfiles genéticos (utilizando un mapeo genético integral) con la respuesta metabólica y/o de pérdida de peso a la IWL frente a la atención habitual
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
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104 semanas después de la aleatorización
|
Efectos a largo plazo: mortalidad y enfermedades cardiovasculares graves (ECV)
Periodo de tiempo: 5, 10 y 20 años después de la aleatorización
|
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5, 10 y 20 años después de la aleatorización
|
Efectos a largo plazo: incidencia de cáncer
Periodo de tiempo: 5, 10 y 20 años después de la aleatorización
|
|
5, 10 y 20 años después de la aleatorización
|
Efectos a largo plazo: riesgo de fractura
Periodo de tiempo: 5, 10 y 20 años después de la aleatorización
|
|
5, 10 y 20 años después de la aleatorización
|
Efectos a largo plazo: salud, economía, vinculación al mercado laboral, salario.
Periodo de tiempo: 5, 10 y 20 años después de la aleatorización
|
Salario de cada participante.
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5, 10 y 20 años después de la aleatorización
|
Efectos a largo plazo: salud, económica y vinculación al mercado laboral, ausencia
Periodo de tiempo: 5, 10 y 20 años después de la aleatorización
|
Número de días de ausencia
|
5, 10 y 20 años después de la aleatorización
|
Efectos a largo plazo: salud, economía y vinculación al mercado laboral, bajas por enfermedad
Periodo de tiempo: 5, 10 y 20 años después de la aleatorización
|
Proporción de participantes con alguna baja por enfermedad
|
5, 10 y 20 años después de la aleatorización
|
Efectos a largo plazo: vinculación sanitaria, económica y laboral, bajas por enfermedad de larga duración
Periodo de tiempo: 5, 10 y 20 años después de la aleatorización
|
Proporción de participantes con baja por enfermedad de larga duración (más de 4 semanas de baja continua por enfermedad)
|
5, 10 y 20 años después de la aleatorización
|
Seguridad - SAE
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Proporción de participantes que experimentaron al menos un evento adverso grave (según las pautas de ICH-GCP)
|
104 semanas después de la aleatorización
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Seguridad - trastorno alimentario
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Proporción de participantes con incidentes de trastornos alimentarios durante el período de intervención
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104 semanas después de la aleatorización
|
Composición corporal - porcentaje de grasa
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
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104 semanas después de la aleatorización
|
Medicamentos durante el periodo de intervención.
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
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104 semanas después de la aleatorización
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Salud metabólica - glucosa
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Concentración de glucosa en ayunas (mmol/l)
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104 semanas después de la aleatorización
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Salud metabólica - Proteinuria
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Proteinuria, medida como albúmina/creatinina en orina (proporción)
|
104 semanas después de la aleatorización
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Efectos a largo plazo: salud económica y vinculación al mercado laboral, situación laboral
Periodo de tiempo: 5, 10 y 20 años después de la aleatorización
|
Situación laboral de cada participante.
|
5, 10 y 20 años después de la aleatorización
|
Seguridad: densidad mineral ósea (DMO) evaluada mediante DXA
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
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104 semanas después de la aleatorización
|
Funcionamiento físico - calidad de vida
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
EQ-5D-5L (la versión EQ-5D de 5 niveles), puntuación de índice (puntuación entre -1 y 1; las puntuaciones más altas indican una mejor salud)
|
104 semanas después de la aleatorización
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Economía de la salud: análisis de rentabilidad dentro del ensayo: calidad de vida
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Calidad de vida (medida utilizando la versión EQ-5D de 5 niveles (EQ-5D-5L), puntuación VAS (escala de 0 a 100; las puntuaciones más altas indican una mejor salud)
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Carsten Dirksen, Ass. Prof., Department of Medicine, Copenhagen University Hospital - Amager and Hvidovre
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- LightCARE
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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