- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06321432
Intensiv vægttabsintervention versus sædvanlig pleje for voksne med fedme: LightCARE Randomized Trial (LightCARE)
Intensiv vægttabsintervention versus sædvanlig pleje for voksne med fedme: LightCARE Randomized Trial. Lighthouse Consortium on Obesity Management (LightCOM) forsøg nr. 2
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I LightCARE forsøget vil en intensiv vægttab (IWL) intervention sammenlignet med sædvanlig pleje. IWL varer to år og inkluderer totale kosterstatninger, adfærdsstøtte og vægttabsmedicin i tre faser:
- Induktionsfase (uge 0-12 efter randomisering): total diæterstatning (TDR) program og adfærdsmæssig støtte med vægttabsmedicin (WLM), hvis vægttabshastigheden er utilstrækkelig.
- Vægttab fortsættelsesfase (uge 13-32 efter randomisering): progression af kostprogram inklusiv reduktion i brug af TDR-produkter, genindførelse af sunde fødevarer, med adfærdsstøtte, introduktion af fysisk aktivitet, WLM (efter behov).
- Vedligeholdelsesfase (uge 33-104 efter randomisering): Fortsat sund kost og fysisk aktivitet med WLM (hvis påkrævet), med tilbagevenden til induktionsfasen, hvis vægttab forekommer induktion, vægttab fortsættelse, vedligeholdelse.
Den sædvanlige pleje vil være forskellig mellem de to lande (Danmark og Storbritannien).
I Danmark vil deltagerne modtage en pjece om aktuelle retningslinjer for fedmehåndtering fra Sundhedsstyrelsen og vil blive bedt om at kontakte deres praktiserende læge for eventuel henvisning til lokale kommunebaserede fedmebehandlingsprogrammer. Endvidere vil der blive sendt en meddelelse til deltagerens praktiserende læge, der informerer om, at deltageren er optaget i forsøget og er randomiseret til sædvanlig pleje. Tilgængeligheden og strukturen af nuværende fedmeprogrammer varierer mellem kommuner.
I Storbritannien vil deltagerne ikke blive tilbudt aktiv henvisning til vægtstyring, men der er nu udbredt tilgængelighed af vægtstyring i primærplejen for de fleste patienter i England, selvom karakteren af denne og henvisningsveje varierer lidt fra sted til sted. Tier 2 vægtstyringstjenester er for det meste bestilt af lokale myndigheder og adskiller sig derfor lidt fra de 333 lokale myndigheder i England. Disse lokalsamfundsbaserede vægtstyringstjenester giver kost-, ernærings- og adfærdsrådgivning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Frans B Waldorff, Professor
- Telefonnummer: +4535327129
- E-mail: fransw@sund.ku.dk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Paul Aveyard, Professor
- Telefonnummer: +44 (0)1865 617 814
- E-mail: lightcom@phc.ox.ac.uk
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2650
- The Department of Medicine and the Gastro Unit, Copenhagen University Hospital - Amager and Hvidovre
-
Kontakt:
- Carsten Dirksen
-
Frederiksberg, Danmark, 2000
- Frederiksberg kommune: Social-, Sundheds- og Arbejdsmarkedsområdet
-
Kontakt:
- Addie J Frederiksen
-
Frederiksberg, Danmark, 2000
- The Parker Institute, Copenhagen University Hospital - Bispebjerg and Frederiksberg
-
Kontakt:
- Sofus C Larsen
-
Hvidovre, Danmark, 2650
- Hvidovre kommune: Center for Sundhed og Ældre, Hvidovre Sundhedscenter, Sundhed og Forebyggelse
-
Kontakt:
- Maria Bleiback Clausen
-
Søborg, Danmark, 2860
- Gladsaxe kommune: Social- og Sundhedsforvaltningen, Sundhed og Rehabilitering
-
Kontakt:
- Julie Borgen Braget
-
-
-
-
-
Oxford, Det Forenede Kongerige
- NIHR CRN: Thames Valley and South Midlands
-
Kontakt:
- Paul Aveyard
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Bemærk venligst, at deltagere skal inviteres for at deltage i forsøget.
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år og ≤60 år ved screening.
- BMI ≥30 kg/m2 eller ≥27,5 kg/m2 hos personer med sydasiatisk, kinesisk, anden asiatisk, mellemøstlig, sortafrikansk eller afrikansk-caribisk familiebaggrund (som rapporteret af deltagerne).
- Informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Har svær og kompleks fedme, dvs. fedmeklasse II (BMI≥35 hvis hvid eller 32,5 hvis ikke-hvid) med en eller flere af disse specifikke fedtrelaterede følgesygdomme: hjerte-kar-sygdom, type 2-diabetes, hypertension, ikke-alkoholisk steatose, eller søvnapnø (bilag 1).
- Har til hensigt at blive gravid inden for de næste to år, eller gravid eller ammer.
- Brug af WLM- eller GLP-1-agonistbehandling inden for de sidste 3 måneder.
- I øjeblikket behandles for anden kræft end østrogenantagonistbehandling eller ikke-melanom hudkræft.
- Forudgående fedmekirurgi, ikke inklusive laparoskopisk gastrisk banding, intragastriske balloner eller duodenal-jejunal bypass-sleeve (Endobarrier™ eller lignende), hvis enheden er blevet fjernet >1 år før screening.
- Diagnose eller behandling for spiseforstyrrelse inden for de sidste 6 måneder.
- Enhver anden sygdom, der markant kompromitterer deltagerens evne til at overholde behandlingsprogrammet eller opfølgningen eller sandsynligvis vil betyde, at vægttab ikke vil forbedre personens længde eller livskvalitet, såsom forhold, der begrænser den forventede levetid.
- Tilstande, der kontraindicerer eller komplicerer total diæterstatning (herunder type 1-diabetes eller anden diabetes, der kræver basal bolusinsulinbehandling eller insulinpumpebehandling (for Danmark) og enhver diabetes, der kræver insulinbehandling (for Storbritannien), phenylketonuri, cøliaki eller andre tilstande, der kræver særlige diæter).
- At deltage i anden forskning, der involverer multidisciplinær fedmebehandling, som ville kompromittere deltagelse i dette forsøg.
- Tilstande, der kontraindicerer eller komplicerer behandling med GLP-1 eller GIP-agonist (herunder anamnese med pancreatitis)
- Et andet medlem af husstanden meldte sig ind i forsøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Intensiv vægttabsintervention
Den intensive vægttabsintervention (IWL) omfatter totale kosterstatninger, adfærdsmæssig støtte og vægttabsmedicin.
Interventionen består af tre faser: induktion, vægttabsfortsættelse, vedligeholdelse, og den vil vare to år i alt.
|
Intensiv vægttabsintervention, inkl.
samlede måltidserstatninger, adfærdsstøtte og vægttabsmedicin.
|
Aktiv komparator: Sædvanlig pleje
Danmark: sædvanlig pleje, der tilbydes af den praktiserende læge eller den lokale kommune.
Storbritannien: sædvanlig pleje i primærpleje, niveau 2 vægtstyringstjenester.
|
Sædvanlig pleje
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Vægt
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Vægt (kg)
|
104 uger efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ganghastighed
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
4-meters ganghastighed (m/s)
|
104 uger efter randomisering
|
Short-Form-36, mental komponent score
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Livskvalitet, SF36-mental komponent score (skala fra 0-100, højere score indikerer bedre mental sundhed)
|
104 uger efter randomisering
|
Vægttab (20 %)
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Andel af deltagere med vægttab ≥20 %
|
104 uger efter randomisering
|
MetS-Z
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Metabolisk syndroms sværhedsgrad Z-score (skala fra -4 til 4, gennemsnittet er 0, højere score indikerer et dårligere resultat)
|
104 uger efter randomisering
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Fysisk funktionsevne - sidde og stå test
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Antal fuldførte sidde til stande 30 sekunders sit to stand test
|
104 uger efter randomisering
|
Arbejdsmarkedstilknytning - WPAI
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Arbejdsproduktivitet og funktionsnedsættelse (WPAI) scorepoint (skala fra 0-100, højere score indikerer flere begrænsninger i arbejdsevnen og lavere produktivitet)
|
104 uger efter randomisering
|
Arbejdsmarkedstilknytning - sygedage
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Selvrapporteret antal sygedage under opfølgning
|
104 uger efter randomisering
|
Sundhedsøkonomi: Indenfor forsøg omkostningseffektivitetsanalyse - omkostninger
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
24 måneders omkostninger, kr
|
104 uger efter randomisering
|
Sundhedsøkonomi: Indenfor forsøg omkostningseffektivitetsanalyse - QALY
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Inkrementelle omkostninger pr. opnået kvalitetsjusteret-leveår (QALY), DKK
|
104 uger efter randomisering
|
Sundhedsøkonomi: Modelbaseret omkostningseffektivitetsanalyse - QALY
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Forudsagte levetid QALYs opnået
|
104 uger efter randomisering
|
Sundhedsøkonomi: Modelbaseret omkostningseffektivitetsanalyse - sundhedsomkostninger
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Forventede livslange sundhedsudgifter, kr
|
104 uger efter randomisering
|
Sundhedsøkonomi: Modelbaseret omkostningseffektivitetsanalyse - omkostningseffektivitetsforhold
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Langsigtede inkrementelle omkostningseffektivitetsforhold
|
104 uger efter randomisering
|
Langtidseffekter - receptmønstre
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Kropssammensætning - taljeomkreds
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Taljeomkreds (cm)
|
104 uger efter randomisering
|
Kropssammensætning - vægttab (10%)
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Andel af deltagere med vægttab ≥10 %
|
104 uger efter randomisering
|
Fysisk funktion - SENS
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Objektivt målt moderat til kraftig fysisk aktivitet (MVPA) ved hjælp af SENS Motion accelerometre (timer/dag)
|
104 uger efter randomisering
|
Fysisk funktion - SF-36
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Kort Form 36 (SF-36) fysisk komponentscore (skala fra 0-100, højere score indikerer bedre fysisk sundhed)
|
104 uger efter randomisering
|
Søvn
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Søvnvarighed ved hjælp af SENS Motion accelerometre (timer/dag)
|
104 uger efter randomisering
|
Metabolisk sundhed - blodtryk
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Systolisk og diastolisk blodtryk (mmHg)
|
104 uger efter randomisering
|
Metabolisk sundhed - puls
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Puls (slag i minuttet)
|
104 uger efter randomisering
|
Metabolisk sundhed - Hb1Ac
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Hæmoglobin A1c (mmol/mol)
|
104 uger efter randomisering
|
Metabolisk sundhed - insulin
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Fastende insulinkoncentration (pmol/L)
|
104 uger efter randomisering
|
Metabolisk sundhed - HOMA2-IR
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
HOMA2-IR (beregnet ud fra glucose- og C-peptidkoncentration) (forhold)
|
104 uger efter randomisering
|
Metabolisk sundhed - lipider
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Fastende lipidprofil (HDL, LDL og triglycerider) (mmol/L)
|
104 uger efter randomisering
|
Metabolisk sundhed - eGFR
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR), kreatinin (µmol/L), beregnet ud fra kreatinin, køn og år
|
104 uger efter randomisering
|
Metabolisk sundhed - hsCRP
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Højfølsomt C-reaktivt protein (hsCRP), mg/L
|
104 uger efter randomisering
|
Metabolisk sundhed - Fib4
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Fib-4 (ALT/AST/blodplader) (forhold)
|
104 uger efter randomisering
|
Metabolisk sundhed - TSH
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (IE/L)
|
104 uger efter randomisering
|
Mental sundhed - MDI
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Major Depression Inventory (MDI) (skala fra 0-50, højere score indikerer flere symptomer på depression)
|
104 uger efter randomisering
|
Mental sundhed - WBIS-M
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Weight Bias Internalization Scale (WBIS-M) score (skala fra 1-7, højere score indikerer højere grad af internaliseret vægtbias)
|
104 uger efter randomisering
|
Mental sundhed - EDE-Q
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Spiseforstyrrelsesundersøgelsesspørgeskema (EDE-Q) score (skala fra 0 til 6, højere score indikerer højere grad af spiseforstyrrelse)
|
104 uger efter randomisering
|
Genetiske profilers (ved hjælp af omfattende genetisk kortlægning) sammenhæng med det metaboliske og/eller vægttabsrespons på IWL vs. sædvanlig pleje
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
|
104 uger efter randomisering
|
Langsigtede virkninger - dødelighed og alvorlig hjerte-kar-sygdom (CVD)
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Langtidsvirkninger - hændelig kræft
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Langtidseffekter - frakturrisiko
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Langtidseffekter - sundhedsøkonomisk og arbejdsmarkedstilknytning, løn
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Løn til hver deltager
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Langtidseffekter - sundhedsøkonomisk og arbejdsmarkedstilknytning, fravær
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Antal fraværsdage
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Langtidseffekter - sundhedsøkonomisk og arbejdsmarkedstilknytning, sygefravær
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Andel af deltagere med eventuelt sygefravær
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Langtidseffekter - sundhedsøkonomisk og arbejdsmarkedstilknytning, langtidssygefravær
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Andel af deltagere med langtidssygemeldte (mere end 4 ugers uafbrudt sygefravær)
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Sikkerhed - SAE
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Andel af deltagere, der oplevede mindst én alvorlig bivirkning (i henhold til ICH-GCP-retningslinjer)
|
104 uger efter randomisering
|
Sikkerhed - spiseforstyrrelse
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Andel af deltagere med hændelige spiseforstyrrelser i interventionsperioden
|
104 uger efter randomisering
|
Kropssammensætning - fedtprocent
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
|
104 uger efter randomisering
|
Medicin i interventionsperioden
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
|
104 uger efter randomisering
|
Metabolisk sundhed - glukose
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Fastende glukosekoncentration (mmol/l)
|
104 uger efter randomisering
|
Metabolisk sundhed - Proteinuri
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Proteinuri, målt som urinalbumin/kreatinin (forhold)
|
104 uger efter randomisering
|
Langsigtede effekter - sundhedsøkonomisk og arbejdsmarkedstilknytning, beskæftigelsesstatus
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Beskæftigelsesstatus hver deltager
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Sikkerhed - knoglemineraltæthed (BMD) vurderet af DXA
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
|
104 uger efter randomisering
|
Fysisk funktionsevne - livskvalitet
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
EQ-5D-5L (5-niveau EQ-5D versionen), indeksscore (score mellem -1 og 1, højere score indikerer bedre helbred)
|
104 uger efter randomisering
|
Sundhedsøkonomi: Indenfor forsøg omkostningseffektivitetsanalyse - livskvalitet
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Livskvalitet (målt ved hjælp af 5-niveau EQ-5D versionen (EQ-5D-5L), VAS score (skala fra 0-100, højere score indikerer bedre helbred)
|
104 uger efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Carsten Dirksen, Ass. Prof., Department of Medicine, Copenhagen University Hospital - Amager and Hvidovre
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LightCARE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sædvanlig pleje
-
Massachusetts General HospitalNational Institutes of Health (NIH); Samaritans of BostonIkke rekrutterer endnuEt sundhedssystem/fællesskabspartnerskab for øget opsøgende indsats for at forhindre selvmordsforsøgSelvmordstanker | Selvmord, Forsøg | Selvmord
-
University of ManitobaChildren's Hospital Research Institute of Manitoba; Specialized Services...Aktiv, ikke rekrutterendeStress, psykologisk | Stress, følelsesmæssig | Børns udvikling | Psykisk sundhedsproblem | FamiliedynamikCanada
-
Albert Einstein College of MedicineColumbia University; University of Rochester; Rutgers UniversityAfsluttetPædiatrisk fedme | Caries i tidlig barndomForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetPTSD | Post traumatisk stress syndromForenede Stater
-
University of PennsylvaniaNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.AfsluttetFibrose | Hoved- og halskræft | LymfødemForenede Stater
-
Ohio State UniversityIkke rekrutterer endnuFødselsdepression | Postpartum angst | Kardiometabolisk syndromForenede Stater
-
Karolinska InstitutetAktiv, ikke rekrutterendeBørnemishandling | BørnemishandlingSverige
-
Johns Hopkins UniversityJohns Hopkins Alliance for a Healthier WorldAktiv, ikke rekrutterendeForhøjet blodtryk | Diabetes | TelemedicinGhana
-
NYU Langone HealthNational Multiple Sclerosis SocietyAfsluttet
-
University of Texas at AustinUkendtMultipel scleroseForenede Stater