- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06321432
Intervento intensivo per la perdita di peso rispetto alla terapia abituale per adulti con obesità: lo studio randomizzato LightCARE (LightCARE)
Intervento intensivo per la perdita di peso rispetto alla terapia abituale per gli adulti con obesità: lo studio randomizzato LightCARE. Studio n. 2 del Lighthouse Consortium on Obesity Management (LightCOM).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nello studio LightCARE, un intervento intensivo per la perdita di peso (IWL) verrà confrontato con la cura abituale. L'IWL dura due anni e comprende sostituzioni alimentari totali, supporto comportamentale e farmaci per la perdita di peso in tre fasi:
- Fase di induzione (settimana 0-12 dopo la randomizzazione): programma di sostituzione della dieta totale (TDR) e supporto comportamentale con farmaci per la perdita di peso (WLM) se il tasso di perdita di peso è insufficiente.
- Fase di continuazione della perdita di peso (settimana 13-32 dopo la randomizzazione): progressione del programma dietetico inclusa la riduzione dell'uso di prodotti TDR, reintroduzione di cibi sani, con supporto comportamentale, introduzione dell'attività fisica, WLM (come richiesto).
- Fase di mantenimento (settimana 33-104 dopo la randomizzazione): dieta sana continua e attività fisica con WLM (se richiesto), con ritorno alla fase di induzione se si verifica il recupero del peso, induzione, continuazione della perdita di peso, mantenimento.
L'assistenza abituale sarà diversa tra i due paesi (Danimarca e Regno Unito).
In Danimarca, i partecipanti riceveranno un opuscolo sulle attuali linee guida per la gestione dell'obesità da parte del Consiglio nazionale della sanità danese e gli verrà consigliato di contattare il proprio medico di famiglia per un potenziale rinvio ai programmi di gestione dell'obesità basati sui comuni locali. Inoltre, verrà inviata una notifica al medico di famiglia del partecipante, informando che il partecipante è stato arruolato nello studio ed è randomizzato alle cure abituali. La disponibilità e la struttura degli attuali programmi sull’obesità varia da comune a comune.
Nel Regno Unito, ai partecipanti non verrà offerto un riferimento attivo alla gestione del peso, ma ora esiste un'ampia disponibilità di gestione del peso nelle cure primarie per la maggior parte dei pazienti in Inghilterra, sebbene la natura di questo e i percorsi di riferimento varino leggermente da luogo a luogo. I servizi di gestione del peso di livello 2 sono per lo più commissionati dalle autorità locali e pertanto differiscono leggermente tra le 333 autorità locali in Inghilterra. Questi servizi di gestione del peso basati sulla comunità locale forniscono consigli su dieta, nutrizione e comportamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Copenhagen, Danimarca, 2650
- The Department of Medicine and the Gastro Unit, Copenhagen University Hospital - Amager and Hvidovre
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Frederiksberg, Danimarca, 2000
- Frederiksberg kommune: Social-, Sundheds- og Arbejdsmarkedsområdet
-
Frederiksberg, Danimarca, 2000
- The Parker Institute, Copenhagen University Hospital - Bispebjerg and Frederiksberg
-
Hvidovre, Danimarca, 2650
- Hvidovre kommune: Center for Sundhed og Ældre, Hvidovre Sundhedscenter, Sundhed og Forebyggelse
-
Søborg, Danimarca, 2860
- Gladsaxe kommune: Social- og Sundhedsforvaltningen, Sundhed og Rehabilitering
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Birmingham, Regno Unito
- West Midlands RRDN
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Exeter, Regno Unito
- South West Peninsula RDN, Exeter
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Leeds, Regno Unito
- Yorkshire and Humber RRDN (Leeds, Sheffield and Hull)
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Manchester, Regno Unito
- North West RRDN
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Norwich, Regno Unito
- East of England RRDN
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Tieni presente che i partecipanti devono essere invitati per poter prendere parte alla sperimentazione.
Criterio di inclusione:
- Età ≥18 anni e ≤60 anni allo screening.
- BMI ≥ 30 kg/m2 o ≥ 27,5 kg/m2 in persone con background familiare dell'Asia meridionale, cinese, di altre asiatiche, mediorientali, africane nere o afro-caraibiche (come riportato dai partecipanti).
- Consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Presenta un'obesità grave e complessa, ovvero un'obesità di classe II (BMI≥35 se bianchi o 32,5 se non bianchi) con una o più di queste comorbidità specifiche correlate all'adiposità: malattie cardiovascolari, diabete di tipo 2, ipertensione, steatosi non alcolica, o apnea notturna (Appendice 1).
- Intenzione di rimanere incinta nei prossimi due anni, o incinta, o allattamento.
- Uso di trattamento con agonisti WLM o GLP-1 negli ultimi 3 mesi.
- Attualmente in cura per un cancro diverso dalla terapia con antagonisti degli estrogeni o per cancro della pelle non melanoma.
- Precedente intervento chirurgico bariatrico, escluso bendaggio gastrico laparoscopico, palloncini intragastrici o manicotto di bypass duodenale-digiunale (Endobarrier™ o simili) se il dispositivo è stato rimosso> 1 anno prima dello screening.
- Diagnosi o trattamento per disturbi alimentari negli ultimi 6 mesi.
- Qualsiasi altra malattia che comprometta notevolmente la capacità del partecipante di aderire al programma di trattamento o al follow-up o che possa significare che la perdita di peso non migliorerà la durata o la qualità della vita della persona, come condizioni che limitano l'aspettativa di vita.
- Condizioni che controindicano o complicano la sostituzione totale della dieta (incluso il diabete di tipo 1 o altro diabete che richiede terapia con bolo basale di insulina o terapia con microinfusore (per la Danimarca) e qualsiasi diabete che richiede terapia con insulina (per il Regno Unito), fenilchetonuria, malattia celiaca o altre condizioni che richiedono speciali diete).
- Partecipare ad altre ricerche che coinvolgono il trattamento multidisciplinare dell'obesità che comprometterebbe la partecipazione a questo studio.
- Condizioni che controindicano o complicano il trattamento con agonisti GLP-1 o GIP (inclusa storia di pancreatite)
- Un altro membro della famiglia si è iscritto allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Intervento intensivo dimagrante
L'intervento intensivo per la perdita di peso (IWL) comprende sostituzioni totali della dieta, supporto comportamentale e farmaci per la perdita di peso.
L'intervento si compone di tre fasi: induzione, proseguimento della perdita di peso, mantenimento e durerà in totale due anni.
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Intervento intensivo per la perdita di peso, incl.
pasti sostitutivi totali, supporto comportamentale e farmaci per la perdita di peso.
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Comparatore attivo: Solita cura
Danimarca: cure abituali offerte dal medico di famiglia o dal comune locale.
Regno Unito: assistenza abituale nell'assistenza primaria, servizi di gestione del peso di livello 2.
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Solita cura
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Peso
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Peso (kg)
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104 settimane dopo la randomizzazione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Velocità dell'andatura
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
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Velocità dell'andatura sui 4 metri (m/s)
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Short-Form-36, punteggio della componente mentale
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Qualità della vita, punteggio della componente mentale SF36 (scala da 0 a 100, i punteggi più alti indicano una migliore salute mentale)
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Perdita di peso (20%)
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Proporzione di partecipanti con perdita di peso ≥20%
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104 settimane dopo la randomizzazione
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MetS-Z
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
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Punteggio Z della gravità della sindrome metabolica (scala da -4 a 4, la media è 0, i punteggi più alti indicano un risultato peggiore)
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Funzionamento fisico: sedersi per sostenere la prova
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Numero di sit-to-stand completati Test Sit-to-Stand di 30 secondi
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Attaccamento al mercato del lavoro - WPAI
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Punteggio WPAI (produttività lavorativa e compromissione) (scala da 0 a 100, i punteggi più alti indicano maggiori limitazioni nella capacità di lavorare e minore produttività)
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Attaccamento al mercato del lavoro: giorni di congedo per malattia
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Numero di giorni di assenza per malattia autodichiarati durante il follow-up
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Economia sanitaria: analisi costo-efficacia intra-trial - costi
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Costi di 24 mesi, DKK
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Economia sanitaria: analisi costo-efficacia intratrial - QALY
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Costo incrementale per anno di vita corretto per la qualità (QALY) guadagnato, DKK
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104 settimane dopo la randomizzazione
|
|
Economia sanitaria: analisi costo-efficacia basata su modelli - QALY
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
QALY previsti nel corso della vita guadagnati
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Economia sanitaria: analisi costo-efficacia basata su modelli - costi sanitari
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Costi sanitari previsti nel corso della vita, DKK
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Economia sanitaria: analisi costo-efficacia basata su modelli - rapporti costo-efficacia
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Rapporti di efficacia dei costi incrementali a lungo termine
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104 settimane dopo la randomizzazione
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|
Effetti a lungo termine - modelli di prescrizione
Lasso di tempo: 5, 10 e 20 anni dopo la randomizzazione
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|
5, 10 e 20 anni dopo la randomizzazione
|
|
Composizione corporea - circonferenza vita
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Circonferenza vita (cm)
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104 settimane dopo la randomizzazione
|
|
Composizione corporea - perdita di peso (10%)
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Proporzione di partecipanti con perdita di peso ≥10%
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Funzionamento fisico - SENS
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Attività fisica da moderata a intensa (MVPA) misurata oggettivamente utilizzando gli accelerometri SENS Motion (ore/giorno)
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Funzionamento fisico - SF-36
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Punteggio della componente fisica Short Form 36 (SF-36) (scala da 0 a 100, i punteggi più alti indicano una migliore salute fisica)
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104 settimane dopo la randomizzazione
|
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Sonno
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Durata del sonno utilizzando gli accelerometri SENS Motion (ore/giorno)
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Salute metabolica: pressione sanguigna
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Pressione sanguigna sistolica e diastolica (mmHg)
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Salute metabolica - polso
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Frequenza del polso (battiti al minuto)
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Salute metabolica - Hb1Ac
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Emoglobina A1c (mmol/mol)
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104 settimane dopo la randomizzazione
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|
Salute metabolica: insulina
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Concentrazione di insulina a digiuno (pmol/L)
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Salute metabolica - HOMA2-IR
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
HOMA2-IR (calcolato dalla concentrazione di glucosio e peptide C) (rapporto)
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104 settimane dopo la randomizzazione
|
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Salute metabolica - lipidi
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Profilo lipidico a digiuno (HDL, LDL e trigliceridi) (mmol/L)
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104 settimane dopo la randomizzazione
|
|
Salute metabolica - eGFR
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Tasso di filtrazione glomerulare stimato (eGFR), creatinina (μmol/L), calcolato da creatinina, sesso e anni
|
104 settimane dopo la randomizzazione
|
|
Salute metabolica - hsCRP
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hsCRP), mg/L
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104 settimane dopo la randomizzazione
|
|
Salute metabolica - Fib4
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Fib-4 (ALT/AST/piastrine) (rapporto)
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104 settimane dopo la randomizzazione
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|
Salute metabolica - TSH
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Ormone stimolante la tiroide (UI/L)
|
104 settimane dopo la randomizzazione
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Salute mentale - MDI
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
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Major Depression Inventory (MDI) (scala da 0 a 50, i punteggi più alti indicano più sintomi di depressione)
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104 settimane dopo la randomizzazione
|
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Salute mentale - WBIS-M
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Punteggio della Weight Bias Internalization Scale (WBIS-M) (scala da 1 a 7, i punteggi più alti indicano un grado più elevato di bias di peso interiorizzato)
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Salute mentale - EDE-Q
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Punteggio del Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q) (scala da 0 a 6, i punteggi più alti indicano un grado più elevato di disturbo alimentare)
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Associazione dei profili genetici (utilizzando una mappatura genetica completa) con la risposta metabolica e/o di perdita di peso alla IWL rispetto alle cure abituali
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Effetti a lungo termine: mortalità e malattie cardiovascolari maggiori (CVD)
Lasso di tempo: 5, 10 e 20 anni dopo la randomizzazione
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5, 10 e 20 anni dopo la randomizzazione
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Effetti a lungo termine: cancro incidente
Lasso di tempo: 5, 10 e 20 anni dopo la randomizzazione
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5, 10 e 20 anni dopo la randomizzazione
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Effetti a lungo termine - rischio di frattura
Lasso di tempo: 5, 10 e 20 anni dopo la randomizzazione
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5, 10 e 20 anni dopo la randomizzazione
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Effetti a lungo termine: attaccamento alla salute, all'economia e al mercato del lavoro, salario
Lasso di tempo: 5, 10 e 20 anni dopo la randomizzazione
|
Salario per ogni partecipante
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5, 10 e 20 anni dopo la randomizzazione
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Effetti a lungo termine: attaccamento alla salute, all'economia e al mercato del lavoro, assenza
Lasso di tempo: 5, 10 e 20 anni dopo la randomizzazione
|
Numero di giorni di assenza
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5, 10 e 20 anni dopo la randomizzazione
|
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Effetti a lungo termine: attaccamento alla salute, all'economia e al mercato del lavoro, congedo per malattia
Lasso di tempo: 5, 10 e 20 anni dopo la randomizzazione
|
Proporzione di partecipanti con assenze per malattia
|
5, 10 e 20 anni dopo la randomizzazione
|
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Effetti a lungo termine: attaccamento alla salute, all'economia e al mercato del lavoro, congedo per malattia a lungo termine
Lasso di tempo: 5, 10 e 20 anni dopo la randomizzazione
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Proporzione di partecipanti con congedo per malattia di lunga durata (più di 4 settimane di assenza continua per malattia)
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5, 10 e 20 anni dopo la randomizzazione
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Sicurezza - SAE
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Proporzione di partecipanti che hanno manifestato almeno un evento avverso grave (secondo le linee guida ICH-GCP)
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Sicurezza – disturbi alimentari
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Proporzione di partecipanti con disturbi alimentari incidenti durante il periodo di intervento
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Composizione corporea - percentuale di grasso
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Farmaci durante il periodo di intervento
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Salute metabolica: glucosio
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Concentrazione di glucosio a digiuno (mmol/l)
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Salute metabolica - Proteinuria
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
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Proteinuria, misurata come albumina/creatinina nelle urine (rapporto)
|
104 settimane dopo la randomizzazione
|
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Effetti a lungo termine: attaccamento alla salute, all'economia e al mercato del lavoro, condizione occupazionale
Lasso di tempo: 5, 10 e 20 anni dopo la randomizzazione
|
Stato occupazionale di ciascun partecipante
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5, 10 e 20 anni dopo la randomizzazione
|
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Sicurezza: densità minerale ossea (BMD) valutata mediante DXA
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Funzionamento fisico - qualità della vita
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
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EQ-5D-5L (la versione EQ-5D a 5 livelli), punteggio indice (punteggio compreso tra -1 e 1, i punteggi più alti indicano una salute migliore)
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104 settimane dopo la randomizzazione
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Economia sanitaria: analisi costo-efficacia intra-trial – qualità della vita
Lasso di tempo: 104 settimane dopo la randomizzazione
|
Qualità della vita (misurata utilizzando la versione EQ-5D a 5 livelli (EQ-5D-5L), punteggio VAS (scala da 0 a 100, i punteggi più alti indicano una salute migliore)
|
104 settimane dopo la randomizzazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Carsten Dirksen, Ass. Prof., Department of Medicine, Copenhagen University Hospital - Amager and Hvidovre
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- LightCARE
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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