Dans- en energie-uitgaven bij volwassenen met Parkinson

De ziekte van Parkinson (PD) is een neurodegeneratieve aandoening die naar schatting 1 miljoen mensen in de Verenigde Staten treft, waarbij de symptomen doorgaans optreden na de leeftijd van 50 jaar. Volwassenen met Parkinson ervaren motorische beperkingen zoals houdings- en loopinstabiliteit, rusttrillingen, bradykinesie en spierstijfheid; cognitieve stoornissen, waarbij naar schatting 40% van de mensen met de ziekte van Parkinson symptomen vertoont van ten minste milde cognitieve stoornissen; en depressie. Bovendien is het bekend dat de ernst van de Parkinson-symptomen toeneemt met de leeftijd.5 Onderzoek heeft aangetoond dat blootstelling aan fysieke activiteit (PA) de symptomatische progressie van de Parkinson kan vertragen, en een recente meta-analyse onthulde dat het beoefenen van dans, vergeleken met andere vormen van dans, PA-gedrag biedt bijzondere beschermende voordelen voor motorische en cognitieve uitkomsten. Verrassend genoeg is de PA-dosis die in sommige dansstudies wordt toegediend, niet gemeten en daarom onbekend. Dit komt omdat bekend is dat verschillende dansstijlen verschillende PA-intensiteiten opwekken, en de PA-intensiteit wordt verder beïnvloed door intra-individuele factoren. Omdat nauwkeurige metingen van de PA-intensiteit essentieel zijn voor het bepalen van een optimale PA-dosis binnen dosis-responsonderzoek, is aanvullend onderzoek nodig dat de absolute en relatieve intensiteiten van dansgedrag nauwkeurig kwantificeert om het onderzoek naar dans en gezondheid onder volwassenen met de ziekte van Parkinson te bevorderen.

Van de PD-gevolgen die gevoelig lijken voor blootstelling aan dans, hebben onderzoeken beschermende voordelen aangetoond voor motorische symptomen, naast de cognitieve en geestelijke gezondheidsresultaten, na 3 tot 12 maanden deelname aan dans. Er is echter weinig bekend over de PA-intensiteiten van het dansgedrag dat tot deze gerapporteerde resultaten heeft geleid, wat daarom het huidige begrip beperkt van de dosis dans die nodig is om reproduceerbare resultaten op te leveren. Dance for PD (medewerker: Leventhal), een gecodificeerd dansprogramma voor volwassenen met de ziekte van Parkinson, is goed bestudeerd. Tijdens een Dans voor PD-les dansen de deelnemers op muziek, terwijl ze in een stoel zitten, staan ​​en lopend. Met een brede acceptatie biedt Dance for PD een ideaal experimenteel paradigma waarin systematisch de intensiteit van dansgedrag bij volwassenen met PD kan worden gevolgd en gekwantificeerd.

Draagbare sensoren en camera's kunnen worden gebruikt om PA-intensiteiten op individueel en groepsniveau te schatten. Voortbouwend op ons eerdere werk verzamelt onze groep momenteel camera-, draagbare sensor- en cardiopulmonale gegevens in een lopende klinische proef (PI: McCullough) om algoritmen te trainen die de PA-intensiteit voorspellen tijdens solo dansgedrag in vrije vorm. Voorlopige resultaten laten zien dat gezonde volwassenen in de leeftijd van 18 tot 75 jaar, met en zonder voorafgaande danstraining, die van plan zijn om in vrije vorm te dansen met lichte tot matige intensiteit, gemiddeld 4,4-6,0 aan dans doen. metabolisch equivalent (MET's) (dat wil zeggen matige tot krachtige PA-intensiteiten). Leeftijd en body mass index zijn omgekeerd geassocieerd met METs, en dansen op muziek is positief geassocieerd met METs. Dans voor PD-sessies omvatten een reeks gestructureerde en vrije activiteiten uitgevoerd met muziek; hun gecodificeerde raamwerk biedt deelnemers meerdere mogelijkheden om hun PA-gedrag en -intensiteit te moduleren in gemeenschaps- en thuisomgevingen. In het licht van onze voorlopige resultaten die aantonen dat meerdere factoren van invloed kunnen zijn op de PA-intensiteit van dansgedrag, is aanvullend onderzoek nodig om de dosis PA die wordt ontvangen tijdens Dance for PD-sessies beter te begrijpen. Daarom streven wij ernaar:

1a) Train PA-classificatoren om de absolute en relatieve PA-intensiteiten van Dans voor PD-sessies te detecteren binnen een cohort van N=30 Dans voor PD-deelnemers in een gemeenschapsgerichte setting. Om dit doel te testen zullen 2D/3D-camera's en triaxiale versnellingsmeters worden gebruikt om continu gedrags- en kinematische gegevens vast te leggen tijdens groepsgebaseerde Dance for PD-sessies. Indirecte calorimeters en draadloze hartslagsensoren zullen worden gebruikt om de zuurstofopname en hartslag continu te monitoren tijdens meerdere Dance for PD-sessies. Zuurstofopname en hartslaggegevens zullen dienen als de grondwaarheid, met signaalkenmerken afgeleid van de camera en draagbare sensorgegevens als belangrijkste voorspellers. Hypothese: Sensor-afgeleide signaalfuncties kunnen respectievelijk worden gebruikt om algoritmen te trainen om de PA-intensiteit van dans tijdens Dance for PD-sessies nauwkeurig te classificeren, zowel op individueel als op groepsniveau.

1b) Schat de associaties tussen de PA-intensiteiten die worden waargenomen tijdens Dance for PD-sessies en de respectieve factoren op individueel niveau. Om dit doel te testen, zullen schattingen van de absolute en relatieve intensiteiten van blootstelling aan Dance for PD (doel 1) respectievelijk worden aangepast voor het percentage lichaamsvet, de ernst van de motorische symptomen van de Parkinson, het aantal jaren sinds de diagnose van de Parkinson, vrijlevende activiteit, cognitieve functie, seks, en leeftijd. Hypothese: Aanpassing voor klinische, demografische, antropometrische en gedragsmatige covariaten zal de nauwkeurigheid van PA-intensiteitsclassificatoren verbeteren.

2) Karakteriseer de relatieve intensiteit van Dance for PD-sessies in thuissituaties. Om dit doel te testen, zullen N=30 volwassenen hartslagmeters dragen terwijl ze thuis deelnemen aan Dance for PD-sessies. Hartslaggegevens worden gebruikt om de relatieve intensiteit van Dance for PD-sessies thuis te berekenen. Hypothese: Thuis dansen voor de ziekte van Parkinson zal lichte tot matige intensiteit van lichamelijke activiteit uitlokken.