Danza y gasto energético entre adultos con Parkinson

La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo que afecta aproximadamente a 1 millón de personas en los Estados Unidos y la aparición de los síntomas suele ocurrir después de los 50 años. Los adultos que viven con EP experimentan alteraciones motoras como inestabilidad postural y de la marcha, temblor en reposo, bradicinesia y rigidez muscular; deterioro cognitivo: se estima que el 40% de las personas con EP presentan síntomas de al menos deterioro cognitivo leve; y depresión. Además, se sabe que la gravedad de los síntomas de la EP aumenta con la edad.5 Las investigaciones han demostrado que la exposición a la actividad física (AF) puede retrasar la progresión sintomática de la EP, y un metaanálisis reciente reveló que practicar danza, en comparación con otras formas de El comportamiento de AF confiere beneficios protectores especiales en los resultados motores y cognitivos. Sorprendentemente, la dosis de AP administrada en algunos estudios de danza no se ha medido y, por lo tanto, se desconoce. Esto se debe a que se sabe que varios modos de danza provocan diferentes intensidades de AF, y la intensidad de la AF está aún más influenciada por factores intraindividuales. Debido a que las medidas precisas de la intensidad de la AF son esenciales para determinar una dosis óptima de AF dentro de la investigación de dosis-respuesta, se necesita investigación adicional que cuantifique con precisión las intensidades absolutas y relativas de las conductas de baile para avanzar en la investigación sobre la danza y la salud entre los adultos que viven con EP.

De las secuelas de la EP que parecen sensibles a la exposición a la danza, los estudios han demostrado beneficios protectores en los síntomas motores, además de los resultados de salud cognitiva y mental, después de 3 a 12 meses de participación en la danza. Sin embargo, se sabe poco sobre las intensidades de PA de los comportamientos de danza que condujeron a estos resultados informados, lo que por lo tanto limita la comprensión actual de la dosis de danza necesaria para producir resultados reproducibles. Dance for PD (Colaborador: Leventhal), un programa de danza codificado para adultos que viven con EP, ha sido bien estudiado. Durante una clase de Danza para PD, los participantes bailan con música, mientras están sentados en una silla, de pie y mientras caminan. Con amplia aceptabilidad, Dance for PD ofrece un paradigma experimental ideal para monitorear y cuantificar sistemáticamente la intensidad de las conductas de baile entre adultos con EP.

Se pueden utilizar cámaras y sensores portátiles para estimar las intensidades de la actividad física a nivel individual y grupal. Sobre la base de nuestro trabajo anterior, nuestro grupo actualmente está recopilando datos de cámaras, sensores portátiles y cardiopulmonares en un ensayo clínico en curso (PI: McCullough) para entrenar algoritmos que predicen la intensidad de la actividad física durante el comportamiento de baile en solitario y en forma libre. Los resultados preliminares muestran que adultos sanos de entre 18 y 75 años, con y sin entrenamiento previo en danza, que tienen la intención de bailar de forma libre con intensidades de ligeras a moderadas, bailan a un promedio de 4,4 a 6,0. equivalente metabólico (MET) (es decir, intensidades de PA de moderadas a vigorosas). La edad y el índice de masa corporal se asocian inversamente con los MET, y bailar con música se asocia positivamente con los MET. Las sesiones de Danza para PD incluyen una variedad de actividades estructuradas y de forma libre realizadas con música; su marco codificado brinda a los participantes múltiples oportunidades para modular su comportamiento e intensidad de AF en entornos comunitarios y domiciliarios. En vista de nuestros resultados preliminares que muestran que múltiples factores pueden afectar la intensidad de PA del comportamiento de baile, se necesita investigación adicional para comprender mejor la dosis de PA recibida durante las sesiones de Danza para PD. Por ello, pretendemos:

1a) Capacitar a clasificadores de PA para detectar las intensidades absolutas y relativas de PA de las sesiones de Danza para PD dentro de una cohorte de N = 30 participantes de Danza para PD en un entorno comunitario. Para probar este objetivo, se utilizarán cámaras 2D/3D y acelerómetros triaxiales para registrar continuamente datos cinemáticos y de comportamiento durante sesiones grupales de Dance for PD. Se utilizarán calorímetros indirectos y sensores inalámbricos de frecuencia cardíaca para monitorear continuamente el consumo de oxígeno y la frecuencia cardíaca durante múltiples sesiones de Dance for PD. Los datos sobre el consumo de oxígeno y la frecuencia cardíaca servirán como datos reales, con características de señal derivadas de la cámara y datos de sensores portátiles como predictores clave. Hipótesis: las características de señales derivadas de sensores se pueden utilizar respectivamente para entrenar algoritmos para clasificar con precisión la intensidad PA de la danza durante las sesiones de Dance for PD tanto a nivel individual como grupal.

1b) Estimar las asociaciones entre las intensidades de PA observadas durante las sesiones de Danza para PD y los respectivos factores a nivel individual. Para probar este objetivo, las estimaciones de las intensidades absolutas y relativas de las exposiciones a Danza para la EP (objetivo 1) se ajustarán respectivamente según el porcentaje de grasa corporal, la gravedad de los síntomas motores de la EP, los años transcurridos desde el diagnóstico de la EP, la actividad de vida libre, la función cognitiva, el sexo, y edad. Hipótesis: el ajuste de las covariables clínicas, demográficas, antropométricas y conductuales mejorará la precisión de los clasificadores de intensidad de AF.

2) Caracterizar la intensidad relativa de las sesiones de Danza para PD en entornos domiciliarios. Para probar este objetivo, N = 30 adultos usarán monitores de frecuencia cardíaca mientras participan en sesiones de Danza para PD en casa. Los datos de frecuencia cardíaca se utilizarán para calcular la intensidad relativa de las sesiones de Dance for PD en el hogar. Hipótesis: Participar en danza para la EP en casa provocará episodios de actividad física de intensidad ligera a moderada.