EMVI als determinant van metastase bij colorectale kanker (EVIDENCE)

Darmkanker is de vierde meest voorkomende kanker en de op een na hoogste oorzaak van sterfgevallen door kanker in Groot-Brittannië. Ondanks vooruitgang in de behandeling zal ruim 40% van de patiënten binnen vijf jaar overlijden. Dit is normaal gesproken te wijten aan de verspreiding van de kanker naar andere organen (metastasen genoemd). Veel van het huidige onderzoek richt zich op het gebruik van aanvullende behandelingen zoals radiotherapie en chemotherapie voor of na de operatie (adjuvante behandeling). Het is van cruciaal belang dat patiënten die baat zouden hebben bij adjuvante behandeling nauwkeurig kunnen worden geïdentificeerd. Momenteel legt het systeem dat lokaal hiervoor wordt gebruikt de nadruk op de aanwezigheid van aangetaste lymfeklieren (klieren). Dit komt omdat artsen geloven dat kanker zich via het lymfestelsel naar andere organen verspreidt. Recente onderzoeken hebben echter gesuggereerd dat dit niet het geval is.

Er wordt aangenomen dat kanker zich via de bloedbaan naar andere organen verspreidt in plaats van via het lymfekliersysteem. In dit onderzoek zal worden gekeken naar het genetisch materiaal in tumoren en metastasen, maar ook naar gebieden van invasie van bloedvaten en lymfeklieren. De analyse zal ons in staat stellen een 'stamboom' van de tumor op te bouwen en ons in staat te stellen de route in kaart te brengen waarlangs de tumor zich verspreidt. Voor dit onderzoek zullen weefselmonsters worden gebruikt die al zijn verzameld via de routinematige zorg van een patiënt. Als de verspreiding via de bloedvaten wordt bewezen, zou dit de manier veranderen waarop patiënten voor behandeling worden geselecteerd en de ontwikkeling van nieuwe behandelingen mogelijk maken die zich op deze routes richten.