Wanneer moeten we cardiale magnetische resonantie uitvoeren bij patiënten die door hun cardiologen worden verwezen voor voortijdige ventriculaire complexen? (IRMESV)

Voortijdige ventriculaire complexen (PVC) zijn een gemeenschappelijke entiteit die ongeveer 20% van de algemene bevolking treft. Het kan incidenteel worden ontdekt op elektrocardiogram (ECG) of geassocieerd met symptomen met een breed spectrum van hartkloppingen, pijn op de borst, tot syncope.

De initiële en niet -invasieve beoordeling omvat Holter ECG -monitoring, een transthoracale echocardiografie (TTE) en een trainingsstresstest om structurele hartziekten (SHD) uit te sluiten, en genoemd als goedaardige of "idiopathische" ventriculaire arhythmieën (IVA).

Deze examens kunnen echter geen subtiele myocardiale afwijkingen identificeren, zoals aritmogene rechter ventrikel dysplasie (ARVD), apicale hypertrofische cardiomyopathie, genezen myocarditis, ischemische of niet-ischemische cardiomyopathieën.

Cardiale magnetische resonantie (CMR) beeldvorming is de gouden standaardmodaliteit om de regionale en globale ventriculaire functie te beoordelen. Het is ook een unieke modaliteit om myocardiaal oedeem, myocardiale vetvervanging, focale en diffuse fibrose, niet-invasief te detecteren en mogelijk SHD kan identificeren bij patiënten met PVC.

De rol van CMR is echter onzeker, aanbevolen in het geval van atypische presentatie of wanneer de initiële beoordeling een cardiomyopathie (aanbevelingen Klasse IIA)) niet kan uitsluiten.

Deze studie probeerde te bepalen of en wanneer CMR kan worden uitgevoerd om diagnose of prognostische informatie te bieden, complementair aan de eerste beoordeling bij patiënten die door hun cardiologen worden verwezen.