Transcraniële directe stroomstimulatie en uitsterven bij obsessieve dwangstoornis

De voorgestelde studie is bedoeld om te testen of obsessief-compulsieve stoornis (OCD) wordt geassocieerd met dyconnectiviteit tussen het standaardmodusnetwerk (DMN) en Salience Network (SN) (AIM 1), als obsessief-compulsieve stoornis (OCD) geassocieerd is met uitsterven leren Tekorten (doel 2), en als front-polaire transcraniale directe stroomstimulatie (TDC's) dysconnectiviteit en uitsterven leren in het leren Obsessief-compulsieve stoornis (OCD) (AIM 3).

Deze studie zal 180 volwassenen willekeurig maken met obsessief-compulsieve stoornis (OCD) (n = 120) en gematchte niet-klinische controles (n = 60) voor AIMS 1-3. Na het verstrekken van geïnformeerde toestemming, baseline screening en klinische karakterisering, zouden deelnemers een driedaags experiment voltooien. On day 1, all participants would complete structural and resting functional magnetic resonance imaging (fMRI) scans followed by standardized fear conditioning procedures with functional magnetic resonance imaging (fMRI) and measures of fearful responding (i.e., skin conductance response [SCR] and threat expectancy Beoordelingen). Deelnemers zouden worden geconditioneerd op twee verschillende geconditioneerde stimuli (CS+; CS+A en CS+B) door elke CS+te koppelen met een aversieve schok (ongeconditioneerde stimulus [US]) met een wapenschema van 50%. Een derde, neutrale stimulus (CS-), zou nooit worden gekoppeld aan de VS. Op dag 2 zouden de deelnemers uitsterven training voor de CS+A voltooien, dan zouden deelnemers met obsessief-compulsieve stoornis (OCD) gerandomiseerd worden (1: 1, gestratificeerd, dubbelblind) om actieve of schijn multifocale frontopolaire transcraniale transcraniale transcraniale stimulatie te ontvangen (TDC's) met rustfunctionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI) vóór, tijdens en na transcraniële directe stroomstimulatie (TDC's). Geblokkeerde randomisatie, gestratificeerd door geslacht, leeftijd en huidige psychiatrisch medicijngebruik, zou worden geïmplementeerd door een persoon die geen direct contact zou hebben met de deelnemers en geen kennis van de opdracht aan de groepslabels. Deelnemers en beoordelaars zullen blind zijn voor toewijzing. Alle niet-klinische controles zouden schijn transcraniële directe stroomstimulatie (TDC's) ontvangen. Vervolgens zou uitsterven training voor de CS+B worden voltooid. Op dag 3 zou terugkeer van angsttests (spontaan herstel, contextvernieuwing en herstel) worden voltooid.

Transcraniële directe stroomstimulatie (TDC's) zou worden toegediend met behulp van een batterij-aangedreven, StarStim © transcranial elektrische stimulator. Een enkele anode zou over de frontale paal worden geplaatst en vijf retourelektroden zouden in een omtrekreeks worden gerangschikt. Positief geladen e-velden geproduceerd door deze montage zouden zich concentreren op de mediale frontale pool. Deelnemers aan de conditie van de actieve transcraniale directe stroomstimulatie (TDC's) zouden 20 minuten offline (terwijl rustend met ogen open) frontopolaire transcraniële directe stroomstimulatie (TDC's) (TDC's) (30-seconden helling in/uit) ontvangen. Deelnemers aan de conditie van de Sham-Transcranial Direct Current Stimulation (TDC's) zouden 30 seconden oprit in/uit ontvangen, gevolgd door 20 minuten geen stimulatie.

Brain-beeldvorming zou worden uitgevoerd met een Siemens Magnetom Prisma 3T-scanner met behulp van een 64-kanaals gefaseerde array met een gewatteerde hoofdspoel. Een vitamine E -capsule zou worden gewaarborgd aan het buitenste centrum van de transcraniële directe stroomstimulatie (TDC's) anode om een ​​nauwkeurig contrast te creëren in structurele magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Na lokalisatie zouden alle deelnemers anatomische beeldvorming ondergaan voor registratie- en normalisatiedoeleinden. 6 minuten van RS-functionele magnetische resonantie-gegevens voor beeldvorming (fMRI) zouden onmiddellijk worden verzameld voor en na frontopolaire transcraniële directe stroomstimulatie (TDC's) en vier ~ 5-minuten blokken Rs-functionele magnetische resonantie-beeldvorming (FMRI) -sequenties zouden worden verzameld tijdens De 20 minuten van actieve of schijn-transcraniale directe stroomstimulatie (TDC's) om tijdelijke elementen van dosering te karakteriseren (bijv. Lineaire verandering in RS-FC tijdens het tijdsverloop van transcraniële directe stroomstimulatie [TDCS] toediening) in verkennende analyses.