Транскраниальная стимуляция и вымирание с постоянным током при обсессивно -компульсивном расстройстве

Предлагаемое исследование направлено на то, чтобы проверить, связано ли обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) с дикононижением между сетью режима по умолчанию (DMN) и сетью значимости (SN) (AIM 1), если обсессивно-компульсивное расстройство (OCD) связано с обучением вымирания. Дефицит (AIM 2), и если фронт-полярная транскраниальная стимуляция постоянного тока (TDCS) нормализует дискзоннективность и обучение вымиранию в обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) (цель 3).

Это исследование будет рандомизировать 180 взрослых с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) (n = 120) и сопоставленными неклиническими контролями (n = 60) для целей 1-3. После предоставления информированного согласия, базового скрининга и клинической характеристики участники проведут трехдневный эксперимент. На первом дне все участники будут выполнять сканирование структурной и покоящейся функциональной магнитно -резонансной томографии (MRI), за которым следуют стандартизированные процедуры обусловленности страха с функциональной магнитно -резонансной томографией (FMRI) и показателями страха ответа (то есть, реакция на проводимость кожи [SCR] и ожидания угроз. рейтинги). Участники будут обусловлены двумя различными кондиционированными стимулами (CS+; CS+A и CS+B) путем сочетания каждого CS+с неприятным шоком (безусловный стимул [US]) в расписании подкрепления 50%. Третий, нейтральный стимул (CS-), никогда не будет в паре с США. В 2-й день участники выполнят обучение по вымиранию для CS+A, затем участники с обсессивно-компульсивным расстройством (OCD) будут рандомизированы (1: 1, стратифицированный, двойной слепой) для получения активной или мадтной мультифокальной фронтальной транскраниальной стимуляции прямого тока. (TDCS) с функциональной магнитно -резонансной томографией (FMRI) до, во время и после транскраниальной стимуляции постоянного тока (TDCS). Заблокированная рандомизация, стратифицированная по полу, возрасту и текущее использование психиатрических препаратов, будет реализована человеком, который не будет иметь прямого контакта с участниками и не знает о назначении групповым этикеткам. Участники и оценщики будут слепы к распределению. Все неклинические контроли получат стимуляцию фиктивного транскраниального постоянного тока (TDCS). Далее, обучение по вымиранию для CS+B будет завершено. На 3 -й день возвращение тестирования страха (спонтанное восстановление, обновление контекста и восстановление) будет завершено.

Стимуляция транскраниального постоянного тока (TDCS) будет вводить с использованием транскраниального электрического стимулятора Starstim, управляемого аккумулятором. Один анод будет размещен над лобным полюсом, а пять обратных электродов будут расположены в окружном массиве. Положительно заряженные электронные поля, произведенные этим монтажом, будут сосредоточены на медиальном лобном полюсе. Участники в условии активного трансфорниального стимуляции постоянного тока (TDCS) получат 20-минутные офлайн (при отдыхе с открытыми глазами) стимуляция передового транскраниального тока (TDCS) (30 секунд рампа в/OUT). Участники в условиях силового транскраниального стимуляции постоянного тока (TDCS) получат 30-секундную рампу в/из-за того, что с последующим 20-минутным стимуляцией NO.

Визуализация мозга будет выполнена с помощью сканера Siemens Magnetom Prisma 3T с использованием 64-канальной фазированной фазированной массивной катушки. Капсула витамина Е будет закреплена во внешнем центре анода транскраниальной стимуляции постоянного тока (TDCS), чтобы создать точный контраст в структурной магнитно -резонансной томографии (МРТ). После локализации все участники будут подвергаться анатомической визуализации в целях регистрации и нормализации. 6-минутные данные о RS-функциональной магнитно-резонансной визуализации (MRI) будут собираться непосредственно до и после фронтологического транскраниального транскраниального стимуляции непосредственного тока (TDCS), и четыре ~ 5-минутные блоки RS-функциональные магнитно-резонанс 20-минутная стимуляция постоянного тока активного или ложно-транскраниального тока (TDCS) для характеристики временных элементов дозировки (например, линейное изменение RS-FC во временном ходе транскраниального стимуляции постоянного тока [TDCS] в исследовательских анализах.